正常環(huán)境下，兒童體溫超過38℃均應(yīng)視為發(fā)熱。在孩子發(fā)熱前，多少都有一些前驅(qū)癥狀，如飲食減少、活動減弱等。這些表現(xiàn)，往往不被平日忙碌的家長所重視，一發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱，即認(rèn)為是無任何其他表現(xiàn)的突然發(fā)熱，為此驚慌失措。

其實，發(fā)熱是一種表現(xiàn)，本身不是一種疾病。因此，對于發(fā)熱的孩子，最重要的是觀察并尋找引起發(fā)熱疾病的表現(xiàn)。

發(fā)熱的孩子一定存有引起發(fā)熱疾病的特有表現(xiàn)。家長能及時，準(zhǔn)確地注意并描述這些表現(xiàn)，有利于醫(yī)生對孩子做出快速，準(zhǔn)確的診斷。

皮疹

孩子容易患發(fā)疹性傳染病，如麻疹，猩紅熱、風(fēng)疹等。

中耳炎

中耳炎也較易侵犯兒童。通常都是在患過感冒后，孩子訴說耳痛，有時還用力拉一側(cè)耳朵。

此時用手電可觀察到孩子耳道內(nèi)有液體淤積或流出，這是非常重要的觀查。

咳嗽

咳嗽也是發(fā)熱兒童常有的現(xiàn)象，一般在出現(xiàn)流鼻涕，打噴嚏1~2天后出現(xiàn)的咳嗽，多為急性上呼吸道感染。急性上呼吸道感染大部分是由病毒所致，有些也為細菌或其他病原微生物所致。

要是家長能用勺柄壓迫孩子的舌頭，就會發(fā)現(xiàn)咽部紅腫：咽部兩側(cè)還可見到近乎球形的腫物，表面粗糙，有時還有白色的附著物，一般提示為細菌引起的急性扁桃體炎。這類病兒在患病期間，不喜吞咽，而且進食，水或藥后容易出現(xiàn)嘔吐。

若咽部紅腫，表面有潰瘍，并且孩子述說吞咽時嗓子疼痛，則可能是病毒感染引起的咽頰炎。

急性喉炎

對于咳嗽的孩子，還要特別注意咳嗽的聲音。若咳嗽費力，聲音嘶啞，如同犬吠，應(yīng)高度懷疑急性喉炎。由于夜間室內(nèi)溫度較高且空氣干燥，急性喉炎的癥狀往往更為明顯。對于這樣的兒童，一定要到醫(yī)院就診，切不可大意，因為喉炎可引起喉部阻塞，造成兒童缺氧，嚴(yán)重時還可導(dǎo)致窒息，甚至突然死亡。

　　肺炎

發(fā)熱的兒童在咳嗽的同時，伴有呼吸急促，特別是述說胸部疼痛時，很可能是得了肺炎等胸部感染性疾病。

　　流行性腮腺炎

發(fā)熱期間，如果孩子的腮幫子，耳部下方逐漸腫大，而且拒絕觸摸，即是流行性腮腺炎的典型表現(xiàn)。流行性腮腺炎是兒童期常見的呼吸道傳染病之一，有集體發(fā)病造成流行的特點。若病兒在發(fā)熱前曾與類似病人接觸，患此病的可能性就更大。此外，無論發(fā)熱的孩子有何表現(xiàn)，只要出現(xiàn)不伴有腹瀉的嘔吐、嗜睡，頭痛或低頭時頸部疼痛等癥狀，都要立即到醫(yī)院診治，以排除腦膜炎或腦炎的可能。無論細菌或病毒引起的腦膜炎或腦炎，對兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育都將產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，因此家長要特別注意。

　　腹瀉

與腹瀉同時出現(xiàn)的發(fā)熱，尤其是還伴有嘔吐，則說明兒童的消化系統(tǒng)受到感染，是急性胃腸炎的表現(xiàn)。

泌尿系統(tǒng)感染

對于小便次數(shù)較平日明顯增多，小便時感覺疼痛的兒童，特別是女孩，應(yīng)懷疑泌尿系統(tǒng)受到感染，可在清洗外陰后，用玻璃小瓶留取新鮮尿液進行檢查，以協(xié)助診斷。若能留取早晨第一次排出的尿液進行檢查意義更大。

疫苗相關(guān)性發(fā)熱

發(fā)熱是門診常見的小兒病癥。有些剛剛預(yù)防接種的孩子，也會出現(xiàn)發(fā)熱。醫(yī)學(xué)上將預(yù)防接種后引起的發(fā)熱稱為疫苗相關(guān)性發(fā)熱。很多家長對這類發(fā)熱不太理解，認(rèn)為是疫苗質(zhì)量有問題引起的，其實不是這么回事。目前我國采用的預(yù)防接種為人工自動免疫，是通過免疫接種將疫苗(抗原物質(zhì)）接種于人體，促使人體自動產(chǎn)生特異性免疫力（抗體），也就是將特定的，經(jīng)過處理的細菌，病毒等注入到人體內(nèi)，誘發(fā)人體產(chǎn)生抵抗這種特異疾病的能力。

因此，實際上預(yù)防接種是模擬疾病的過程。既然如此，健康的孩子接種疫苗后，機體就會發(fā)生"假"疾病的過程。孩子必然會出現(xiàn)一些類似疾病的表現(xiàn)，主要為發(fā)熱。當(dāng)然這些表現(xiàn)不會引起任何不良后果。

從另外一個角度上可將接種疫苗后出現(xiàn)的發(fā)熱視為疫苗有效的標(biāo)志，出現(xiàn)發(fā)熱就意味著疫苗接種獲得成功。這種發(fā)熱的程度一般不是很高，多在38℃~38.5℃之間，常不需特殊處理。可囑咐孩子少活動，多休息、多飲水等。機體對疫苗產(chǎn)生免疫的過程中，孩子內(nèi)在的抵抗疾病的能力暫時有所下降。此期間易患呼吸道感染等疾病，可能使體溫繼續(xù)上升，還可出現(xiàn)咳嗽、咽痛、流涕等癥狀。即使這樣，家長也不必著急，應(yīng)帶孩子到醫(yī)院就診，以得到恰當(dāng)?shù)闹委煛Ｇf不要因為懼怕這些合并的問題而中斷正規(guī)的預(yù)防接種。