急性化膿性牙髓炎俗稱牙神經(jīng)化膿，是兒童乳牙齲齒蛀蝕蔓延造成的更嚴(yán)重的繼發(fā)病，它將使很多孩子的乳牙牙神經(jīng)面臨被細(xì)菌爛死的威脅。

牙神經(jīng)發(fā)炎與闌尾炎一樣，通常要經(jīng)歷充血發(fā)炎、組織腫脹、漿液滲出、組織化膿并逐漸走向壞死等病理過程?；撔匝浪柩资侨檠兰毙詽{液性牙髓炎的繼續(xù)和發(fā)展。牙齒神經(jīng)這種人體組織的發(fā)炎，是在牙齒中間的骨(髓)腔這種特殊環(huán)境下發(fā)生的，它可以產(chǎn)生非常劇烈，難以忍受的疼痛，疼痛可反射到患者一排牙，口腔周圍，頭和面頰部。發(fā)作時(shí)，疼痛隨脈搏（心跳）的跳動而產(chǎn)生搏動性(一跳一跳)的疼痛。牙神經(jīng)一旦化膿，疼痛持續(xù)時(shí)間較長，不痛（緩解）時(shí)間短暫。還有一個(gè)特點(diǎn)就是含涼水可以緩解，暫時(shí)減輕疼痛。醫(yī)學(xué)觀察這種臨床表現(xiàn)癥狀的出現(xiàn)，反映牙齒的神經(jīng)組織多已開始化膿，不少成年人會有這種劇烈難忍的牙齒疼痛的經(jīng)歷，而年幼的孩子怎能經(jīng)受如此劇烈的痛苦呢？那么，如何應(yīng)急處理呢？在醫(yī)療困難的地區(qū)，可自行準(zhǔn)備一份一次性口腔器械盤，其中有口鏡、鑷子、探針(醫(yī)藥商店器材專柜有售）。在陽光直射或良好的照明下，先用探針(尖)仔細(xì)探查齲齒蛀洞，一點(diǎn)一點(diǎn)地先將表層蛀蝕的牙質(zhì)祛除，再用涼白開水漱洗沖凈。最好直探到牙髓角處，引出膿液和血性分泌物，再反復(fù)漱洗沖凈（醫(yī)學(xué)上叫充分引流）。經(jīng)上述處理后，牙齒疼痛即可減輕。也可用綠豆大小的棉球蘸3%過氧化氫溶液（雙氧水）擦洗蛀洞，用綠豆大小的棉球蘸牙疼水置于齲洞處也可止疼，若選用牙科藥物，復(fù)方樟腦酚液（P.C）的效果更好(口腔器材商店有售）。但用藥量一定要少，可制備芝麻粒大的小棉球，蘸少許復(fù)方樟腦酚液，用藥棉吸成半干，再將此小棉球置于齲洞深處或牙神經(jīng)暴露處，表面再覆蓋上綠豆大小的干棉球，每天置換2~3次，消炎止痛效果更好。

在醫(yī)療較發(fā)達(dá)的地區(qū)，如遇孩子患急性化膿性牙髓炎時(shí)，應(yīng)及時(shí)請口腔科醫(yī)師或兒童口腔醫(yī)師按急診處理。醫(yī)生用牙鉆鉆開并擴(kuò)大齲洞口，沖洗潔凈后，再直達(dá)近牙髓(角），暴露化膿的牙神經(jīng)，排出膿和血性分泌物。這種做法叫開放引流治療。引流后疼痛即可逐漸緩解。當(dāng)化膿性炎癥，疼痛控制后，應(yīng)請醫(yī)生作較徹底的治療后再進(jìn)行填補(bǔ)。

臨床治療中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)是牙髓失活治療，俗稱殺神經(jīng)。家長一定要耐心給孩子做工作，要密切配合醫(yī)生，用藥前一定要請醫(yī)生清除膿血和表層腐爛的牙神經(jīng)組織。將藥物放置在干凈的創(chuàng)面上，殺神經(jīng)的藥物才能起到好的作用；齲洞表面要臨時(shí)密封才能取得有效可靠的治療效果。化膿發(fā)炎的牙神經(jīng)失活（不再劇烈疼痛）后，醫(yī)生會采用干髓藥物療法或根管治療方法進(jìn)行較徹底的治療，然后再進(jìn)行較耐久的填補(bǔ)。

如果孩子的乳牙，發(fā)炎化膿的牙神經(jīng)不經(jīng)藥物治療，則口腔中的各種細(xì)菌及深處的厭氧菌就會以化膿處的神經(jīng)組織為"基地"，繼續(xù)興風(fēng)作浪,使病情向更深，更嚴(yán)重的方向發(fā)展。

通過對乳牙急性牙髓炎的分析，說明乳牙齲齒（蛀牙）的危害很大，年輕的父母們一定要經(jīng)常關(guān)注孩子的口腔衛(wèi)生,要讓孩子從小學(xué)會正確的刷牙、護(hù)理方法，這樣，就可以早期預(yù)防，早期治療齲齒疾病，防止齲齒繼發(fā)病變的發(fā)生。