成人糖尿病的特征是肥胖者慢性發(fā)病，而兒童糖尿病特征為瘦孩子急性發(fā)病。肥胖兒雖然也有像成人一樣的糖尿病 （Ⅱ型），但一般為幼年型糖尿?。↖型）。約有十萬分之一的兒童患此病，因此是一種少見的疾病。正因如此，內(nèi)科醫(yī)生常常忽略此病，導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。幼年型糖尿病發(fā)作突然，病情變化急劇，如不早期診斷、進(jìn)行適當(dāng)治療，就會危及生命。

發(fā)病時(shí)，一直正常的孩子突然口渴難耐，大量飲水，而且夜里常常尿床。如果從不尿床的孩子突然尿床，一定要檢測尿糖。大一點(diǎn)的孩子自己喝水，所以父母很難發(fā)覺。女孩子可能會因陰部出現(xiàn)潰瘍?nèi)タ瘁t(yī)生。

若沒有懷疑到是糖尿病，即使2～3 天中持續(xù)有深呼吸、呼氣中含有酮味，也不會察覺出來。而后出現(xiàn)忽然意識喪失，即糖尿病性昏迷。一般患兒都是到這種狀態(tài)時(shí)，才被送到醫(yī)院急救。

當(dāng)懷疑糖尿病時(shí)，通過檢測血糖和尿糖便可馬上做出診斷，但如果不了解上述發(fā)病時(shí)的狀態(tài)，就很難做出正確診斷。

幼年型糖尿病與成人型糖尿病不同，必須注射胰島素（單純飲食療法是不行的），而且要持續(xù)一生，因此又稱為胰島素依賴型糖尿病。

因?yàn)楸仨氝M(jìn)行終生治療，所以不僅患者與醫(yī)生之間的關(guān)系要十分密切，患者本人也要有足夠的信心。一旦確診患有糖尿病，就必須住院治療。根據(jù)疾病的程度決定每天注射胰島素的用量?；純耗挲g小的時(shí)候，由母親來注射，5 年級以后就應(yīng)該教會他自己注射。在住院期間一定要好好掌握注射的方法。不僅注射器的消毒十分重要，注射的部位也要特別注意，不能總在同一部位注射，這樣易使皮下脂肪形成硬結(jié)。

糖尿病的發(fā)病原因，是由于米飯、面包、面條、砂糖等物質(zhì)中的糖分消化后，作為葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)，這些葡萄糖不能很好地被利用，積存在血液中，使血糖升高。當(dāng)血糖超過腎糖閾，尿中就會出現(xiàn)糖而引起尿糖。也有這種情況，雖然血糖高于正常，但未超過腎糖閾，尿中不出現(xiàn)尿糖。因此，不能僅憑尿中有無尿糖來診斷糖尿病。要根據(jù)空腹時(shí)的血糖量和服用一定量葡萄糖后的血糖量來做出診斷。

現(xiàn)在，在家里便可對血糖進(jìn)行監(jiān)測，因此糖尿病患者的飲食變得容易掌握了。

那種認(rèn)為單純減少糖分?jǐn)z入就可控制病情的想法是錯誤的。在兒童成長必需的能量中（1 歲時(shí)1200 千卡，每增長1 歲，增加100 千卡能量），糖必須占55%、脂肪必須占35%，這是英國糖尿病協(xié)會規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。協(xié)會還推薦，最好避免精制糖的攝入而吃含纖維多一些的糖。

必須堅(jiān)持每天注射和注意飲食，因此，患兒自己也應(yīng)有耐心和信心。為教育患有糖尿病的兒童增強(qiáng)勇氣，擺脫孤獨(dú)感，全國各地開展了面向糖尿病兒的夏令營活動。在離開父母5～10 天時(shí)間里，教這些兒童掌握戰(zhàn)勝疾病的生活方式。特別是長期患病的孩子，免不了受父母的過分保護(hù)，自立能力很差，夏令營正好給這些孩子提供了增強(qiáng)自信的學(xué)習(xí)機(jī)會。

學(xué)齡兒童上學(xué)時(shí)也要注射胰島素。為確定適宜的胰島素用量，要檢測早飯前和睡覺前的尿糖。有一種簡單的檢測尿糖的試紙，在家里便可進(jìn)行。做1 個(gè)表格，把每天的檢測結(jié)果記錄下來，同時(shí)在表中記人每餐的飲食量及零食量，定期拿給醫(yī)生看。最近，比起尿糖試紙，醫(yī)生們更極力推薦在家庭中使用血糖試紙。

終生不斷注射胰島素有兩種危險(xiǎn)：

其一，雖然胰島素用量沒有錯誤，但劇烈運(yùn)動后由于血糖減少，胰島素相對過剩，反而引起低血糖，出現(xiàn)休克癥狀。幼兒的休克癥狀表現(xiàn)為饑餓感、惡心、嘔吐、不安等。大一些的孩子會出現(xiàn)臉色蒼白、出汗、心悸、抽搐、昏迷而摔倒等癥狀。此時(shí)，補(bǔ)充一點(diǎn)糖便可立即恢復(fù)。雖然使用胰島素使血糖接近正常，減少了視網(wǎng)膜病或腎炎的發(fā)生，但低血糖發(fā)病卻增加了。按醫(yī)生指導(dǎo)注射胰島素、且血糖控制較好的兒童，偶爾中午飯比平時(shí)吃得少，碰巧又遇上公共汽車出現(xiàn)故障，自己走遠(yuǎn)路回家，在路上發(fā)生低血糖，昏迷后倒在路上。這時(shí)被送到急救醫(yī)院，往往會被當(dāng)作腦震蕩或癲癇加以治療，很容易延誤低血糖的治療，造成腦損害。為了防止這種情況發(fā)生，平時(shí)要在糖尿病兒童的前胸衣袋內(nèi)放入寫有患兒名和病名的卡片，再放入幾個(gè)糖塊?？ㄆ蠈懨鳎?quot;這個(gè)兒童患有糖尿病。發(fā)現(xiàn)他暈倒的人，讓他含服衣袋內(nèi)的糖塊，或在附近商店買果汁給他喝，然后請與他的主治醫(yī)生聯(lián)系（醫(yī)院電話和病志號）"。當(dāng)然，也應(yīng)告訴孩子，在運(yùn)動過量時(shí)要馬上含服糖塊。

其二，終生不斷注射胰島素，有時(shí)會出現(xiàn)胰島素不足引起的糖尿病昏迷。青春期常見，主要是在胰島素的需要量突然增加時(shí)發(fā)生。此外，由于青春期的逆反情緒，發(fā)生停止注射胰島素、無理取鬧等，從而引起昏迷?？梢娮陨淼淖粤⒈仁裁炊几鼮橹匾?/p>

出現(xiàn)嘔吐、腹痛、便秘癥狀時(shí)，常誤認(rèn)為是闌尾炎。糖尿病患兒除了這些以外，還有口渴難耐、大量飲水，不久呼吸加深且變得急促，而后不知不覺昏迷過去等其他癥狀。當(dāng)然，這時(shí)注射胰島素就可恢復(fù)正常。

糖尿病患兒因?yàn)榻K身要與疾病相伴，很易產(chǎn)生自卑感。為防止這種情況的發(fā)生，盡可能讓他同普通的孩子一樣生活，但最好不要當(dāng)運(yùn)動員。

兒童糖尿病是一種自身免疫性疾病，其發(fā)病與病毒（腮腺炎、風(fēng)疹等）感染以及牛乳喂養(yǎng)有關(guān)。第1 個(gè)孩子是糖尿病時(shí)，醫(yī)生常建議母親第2 個(gè)孩子用母乳喂養(yǎng)。