兒童肺炎的發(fā)病狀況已經(jīng)發(fā)生了變化。首先，患肺炎的人數(shù)已經(jīng)大大減少，以前常見的幼兒"急性肺炎"（由肺炎球菌導(dǎo)致的大葉性肺炎）幾乎絕跡了。這是兒童營養(yǎng)好，生活水平提高了的結(jié)果。此外，由于發(fā)熱的孩子去醫(yī)院診治時，醫(yī)生多應(yīng)用抗生素，這也是肺炎減少的原因之一。但早產(chǎn)兒、體弱兒的肺炎，并沒有消失。由肺炎球菌引起的肺炎減少了，而由葡萄球菌引起的肺炎增加了。

葡萄球菌中，有很多對抗生素有耐藥性；而在醫(yī)院內(nèi)感染的葡萄球菌，具有耐藥性的更多。所以，必須認(rèn)識到帶早產(chǎn)兒、體弱兒和患麻疹的孩子，到病人云集的醫(yī)院去是很危險的。

由肺炎球菌引起的肺炎，用青霉素就很有效，醫(yī)生一般不讓孩子住院，而是讓其在家治療。但是，在應(yīng)用青霉素治療2 天后，發(fā)熱仍不退，而且持續(xù)呼吸困難，則可能是肺炎球菌以外的細(xì)菌感染，必須住院治療。

葡萄球菌引起的肺炎，通過X 線檢查后，發(fā)現(xiàn)肺中出現(xiàn)空洞，且其中有積液，或肺泡破裂致肺萎陷，就可做出診斷。

葡萄球菌肺炎的癥狀很嚴(yán)重。出生后2 周的嬰兒發(fā)生急性呼吸困難時，多是葡萄球菌肺炎導(dǎo)致氣胸。如果發(fā)高熱會想到是肺炎，但當(dāng)一點兒也不發(fā)熱時，多會延誤診斷。腹脹是其特征之一，咳嗽也很劇烈。

最好是做痰培養(yǎng)，然后給予敏感性的藥物，但如果x 線檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有很大變化時，首先要給予有效的藥物。在給藥前，也應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)，以便能準(zhǔn)確地用藥。治療由葡萄球菌導(dǎo)致的肺炎，必須要吸氧、靜脈滴注，因此不住院是不行的。

到治愈至少需要1 個月時間。肺內(nèi)的空洞可殘留幾個月，但最后可徹底消失。

與葡萄球菌肺炎同樣嚴(yán)重的肺炎是流行性感冒桿菌和肺炎桿菌引起的肺炎。

住院后，從咽喉或血中培養(yǎng)出細(xì)菌才能確診。

患肺炎的數(shù)量雖然減少了，但病程延長了。據(jù)統(tǒng)計，日本兒童患肺炎從數(shù)量上并未減少。這是因為醫(yī)生把不是肺炎的感冒、支氣管炎寫成"可能轉(zhuǎn)成肺炎"、"正在轉(zhuǎn)成肺炎"而注射抗生素，這也許是為了向保險機(jī)構(gòu)申報是按照肺炎治療的緣故吧。

損失最大的是那些平時便經(jīng)常積痰的孩子。這樣的孩子，一個冬天常患3～4 次肺炎。實際上，只要孩子精神狀態(tài)好，食欲好，情緒好，即使醫(yī)生說正在轉(zhuǎn)向肺炎也不必?fù)?dān)心。平時很健康、營養(yǎng)狀態(tài)良好的5 歲以上的孩子，可以說基本上不患肺炎了。

學(xué)齡兒童患的肺炎是由支原體引起的。最初發(fā)熱時，被認(rèn)為是感冒，但因持續(xù)咳嗽3～4 天，做X 線檢查時才發(fā)現(xiàn)是肺炎。以前在學(xué)齡兒童中常見的非典型肺炎，現(xiàn)在在嬰兒中也可見到了，但沒有死亡的病例。