由于青霉素的應(yīng)用，成人梅毒患者比以前大大減少了。因此，由妊娠的母親傳染給胎兒的梅毒也逐漸減少。另外，孕婦得到母子手冊后，對梅毒血清反應(yīng)陽性者，可免費(fèi)治療，所以，嬰兒梅毒也幾乎沒有了。難于得到母子手冊的婚外妊娠者，則發(fā)生梅毒的頻率可能要高。但在來小兒科就診的嬰兒中，已看不到以前那種典型的先天性梅毒了 （出生后1～2 個(gè)月，孩子出現(xiàn)鼻塞，流帶血的鼻涕，臉色不好，消瘦，嘴唇周圍有裂紋，臉和軀干出現(xiàn)紫銅色小豆大的皮疹，手掌、足底的皮膚變厚，肘關(guān)節(jié)腫脹，一碰孩子就哭）。

偶爾懷疑髖關(guān)節(jié)脫位而進(jìn)行X 線檢查，才發(fā)現(xiàn)骨骼出現(xiàn)梅毒特有的病變，進(jìn)而確診為梅毒。當(dāng)然，這種情況很容易治愈。

使母親感到苦惱的是，盡管覺得不可能感染梅毒，但在領(lǐng)取母子手冊時(shí)，卻出現(xiàn)血清反應(yīng)陽性。懷著不安的心理，可一檢查父親的血液，卻是陰性，這便會(huì)引起家庭紛爭。

一般觀察梅毒血清反應(yīng)的玻片法和華氏法是以牛心臟的脂質(zhì)為抗原，而不是以梅毒病原體的梅毒螺旋體為抗原，因此存在假陽性。

在保健所檢查即使是陽性，也不能立即就確定是梅毒，要以梅毒螺旋體做為抗原，用TPHA 法 （梅毒螺旋體紅細(xì)胞凝集法）或FTA-abs （熒光抗體吸收法）法再檢測1 次，如為陰性，則不是梅毒。雖然這是十分麻煩的試驗(yàn)，但涉及到離婚的大紛爭時(shí)，也應(yīng)該做。

出現(xiàn)假陽性時(shí)，陽性也弱，或多是忽而陽性，忽而陰性。假陽性時(shí)，即使用多少青霉素治療，也不能變成陰性。因此，從治療效果方面也可區(qū)別。

如果母親的血清反應(yīng)是假陽性，那么嬰兒的血清反應(yīng)也是假陽性。但用梅毒螺旋體為抗原做試驗(yàn)卻出現(xiàn)陰性。另外，如果是梅毒，血液中的免疫球蛋白M會(huì)增加。對梅毒螺旋體的抗體分別存在于免疫球蛋白G 和M 中。G 可通過胎盤從母體獲得，但M 不能通過胎盤，因此，M 增多，便知是嬰兒本身產(chǎn)生的。

另外，母親確實(shí)曾感染過梅毒，在妊娠初期血液檢查中血清反應(yīng)呈陽性，從而進(jìn)行梅毒治療，檢查其所生的嬰兒血液也有的出現(xiàn)陽性。如果嬰兒陽性程度比母親強(qiáng)，而且血中免疫球蛋白M 增加了的話，則意味著嬰兒體內(nèi)存在梅毒病灶。

但是，如果嬰兒的陽性程度比母親弱，而且2～3 周后嬰兒血清反應(yīng)自然變成陰性，則可以認(rèn)為是從母體只獲得了抗體，而沒被傳染上疾病。由于梅毒減少也有"悲劇"發(fā)生。如在做扁桃體摘除前的檢查時(shí)，偶爾查孩子的血液，如果用一般的玻片法檢查有時(shí)會(huì)出現(xiàn)陽性。這時(shí)需要做對梅毒螺旋體的進(jìn)一步檢查（TPHA、FTA ）。如果是陰性，就可以認(rèn)為前面的是假陽性，而否定先天梅毒。問題是在TPHA 和FTA 法也出現(xiàn)陽性時(shí)。在先天梅毒幾乎絕跡的現(xiàn)在，這種對梅毒螺旋體的陽性反應(yīng)也有很多是假陽性的。常見的假陽性，是由于嬰兒在不知不覺中患了非典型性肺炎和猩紅熱、麻疹、水痘等病癥在半年內(nèi)的反應(yīng)。父母血液不出現(xiàn)梅毒反應(yīng)時(shí)，比起先天性梅毒，是上述感染的可能性更大。

如果孩子以前很健康，可以靜觀6 個(gè)月后再進(jìn)行1 次血液檢查，如果是陰性，那問題就解決了。

6 個(gè)月后又出現(xiàn)陽性時(shí)，要檢查一下是否有慢性風(fēng)濕那樣的自身免疫性疾病。