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如何治療白內(nèi)障的孩子

3-6歲疾病

2011年03月23日

在上學(xué)的孩子中,有偶然在眼科發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障的,但此病不進(jìn)展,也不損傷視力,因此可以不去管它。

嬰兒瞳孔很小,即使有白內(nèi)障也不易發(fā)現(xiàn)。因此常常是相當(dāng)嚴(yán)重的白內(nèi)障和位于前方的,因黑睛內(nèi)出現(xiàn)白色時(shí)才注意到。出生后馬上就發(fā)現(xiàn)的雙側(cè)重度白內(nèi)障,如果在3 個(gè)月內(nèi)手術(shù)后仍看不見,則會(huì)喪失視力。即使患有白內(nèi)障,只要無眼球震顫,不影響日常生活,也不必急于手術(shù)。但在一側(cè)眼睛的白內(nèi)障進(jìn)展時(shí),就要雙眼都做手術(shù)。而不能只做單只眼手術(shù)。

先天性白內(nèi)障只出現(xiàn)在一只眼睛時(shí),如果在3 個(gè)月內(nèi)及時(shí)發(fā)現(xiàn),手術(shù)后可以保存視力。但實(shí)際上,3 個(gè)月內(nèi)無法發(fā)現(xiàn)單側(cè)白內(nèi)障,一般是在6 個(gè)月以后才發(fā)現(xiàn)。這時(shí)即使做手術(shù),也不能保住視力,因此醫(yī)生一般也就不建議做手術(shù)了。

妊娠早期母親患風(fēng)疹的話,孩子在出生時(shí)有可能患有白內(nèi)障。此類手術(shù)的成功率很低。因?yàn)榛純貉矍蛐?,或虹膜有異常,所以手術(shù)是很困難的。有的患兒是因代謝異常引起白內(nèi)障的。如半乳糖血癥,也就是半乳糖代謝障礙,是由于先天性酶缺陷導(dǎo)致的疾病。血液中的半乳糖異常增加,因而引起白內(nèi)障。如能早期發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)的半乳糖,給予患兒不含乳糖的飲食,就可防止病情的發(fā)展。

白內(nèi)障發(fā)展到妨礙日常生活時(shí),就要做手術(shù)。老年人常用的方法是用人工透鏡代替混濁的晶體,但此法對成長期的兒童以前不用,近年來也正在嘗試。這種方法對恢復(fù)視力十分有效,但隨著孩子的成長,需重新植入晶體。

有因受眼外傷后引起白內(nèi)障的。6 歲以下的孩子,如果在外傷后6 個(gè)月內(nèi)不做手術(shù),就有在此期間喪失視力的危險(xiǎn)。

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來源: 作者:liqin

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