肥胖可以說是生活富裕帶來的公害。人們每天都可以吃得很飽，這在過去是做不到的。由于經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，如果想吃的話，就可以吃得很飽。其結(jié)果就出現(xiàn)了許多肥胖兒。

什么樣算正常？什么樣算肥胖？這還沒有一個(gè)十分清楚的界線。因肥胖兒逐漸增多，每年的平均體重也逐漸增加。這無疑是因?yàn)閮和捏w重增加，而運(yùn)動(dòng)功能下降，而導(dǎo)致的兒童全體肥胖化。因此，肥胖與其說是醫(yī)學(xué)問題，不如說是文化問題。把禁欲當(dāng)作美德的時(shí)代已過去了。

如果不治療，有80%的肥胖兒會(huì)發(fā)展成為肥胖的成人。成人肥胖者，多到中年后患糖尿病、高血壓、心臟病等。因此，對(duì)肥胖兒必須治療。定義肥胖兒很難，一般認(rèn)為比同年齡平均體重多30%以上的可稱為中等肥胖，高出20%以上的稱輕度肥胖。最近，關(guān)于肥胖癥的一種悲觀論調(diào)開始流行。即未滿1 歲便成為肥胖兒的孩子，學(xué)生時(shí)代是肥胖癥，到了成人階段也會(huì)是肥胖的人。這種說法認(rèn)為，所謂肥胖是皮下的脂肪細(xì)胞增大，數(shù)量增多，未滿1 歲的嬰兒營養(yǎng)過盛時(shí)，脂肪細(xì)胞的數(shù)量會(huì)增加，而且一生也不會(huì)改變。即使想通過限制營養(yǎng)來減肥，也是很不容易成功的。信奉這個(gè)悲觀學(xué)說的人并不少。

不過，目前反對(duì)這種悲觀學(xué)說的意見也非常多。雖然脂肪細(xì)胞很多，但脂肪細(xì)胞不含脂肪時(shí)，顯微鏡無法發(fā)現(xiàn)，因此，也不能說瘦孩子脂肪細(xì)胞少。還有，悲觀論者從身體的一部分的皮下脂肪細(xì)胞來計(jì)算全身的細(xì)胞數(shù)，但由于身體部位的不同，脂肪細(xì)胞的數(shù)量也不同，因此也不能說肥胖者脂肪細(xì)胞就多。此外，無論是在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是在居民調(diào)查中，都沒有證明未滿1 歲肥胖的嬰兒就一生都肥胖。實(shí)際上也有報(bào)告說，在10 歲的肥胖兒中，有一半是從5 歲以后開始胖的。

聽到悲觀學(xué)說的母親，看到自己未滿1 歲就胖胖大大的孩子，也許會(huì)很擔(dān)心他將來成為肥胖癥的患者，其實(shí)這完全沒有必要。希望她們能改變這種想法。

致使嬰兒肥胖主要有以下原因：其一是多食動(dòng)機(jī)；其二是吃得過多；其三是運(yùn)動(dòng)量小。

如果是有多食動(dòng)機(jī)的，應(yīng)立即糾正。自己帶鑰匙的孩子，母親會(huì)告訴喜歡吃什么就吃而給他錢買，回家后又因沒有人來陪伴他而感到十分孤獨(dú)時(shí)，就吃各種各樣的零食。因此，學(xué)齡兒童的保育工作，最重要的是使其生活規(guī)律。

因家周圍的道路十分危險(xiǎn)，而把孩子關(guān)在家里，用電視來哄孩子；母親做家務(wù)時(shí)，孩子受到商業(yè)廣告的刺激，始終處于一種不吃東西便安靜不下來的狀態(tài)。

這時(shí)，就需要母親改變生活方式，帶孩子到外面去玩一玩。

所謂肥胖，是攝入量超過需要量，多余的能量就轉(zhuǎn)化成脂肪而貯存起來。因此，減肥無疑就是要努力減少營養(yǎng)的攝人。

許多肥胖兒的父母也肥胖，但并不能說全部是遺傳引起的。因?yàn)楹⒆雍透改傅娘嬍呈且粯拥模灿谐缘眠^多的。孩子和父母都肥胖時(shí)，如果不改變家庭的飲食結(jié)構(gòu)是不能變瘦的。

肥胖的人食欲旺盛。限制飲食后饑餓感十分強(qiáng)，無論如何也忍受不了。如果是嬰兒，會(huì)哭叫著要食物，而學(xué)齡兒童就會(huì)自己到冰箱內(nèi)取食物吃。對(duì)于這樣的孩子不給食物是不行的。這時(shí)，母親就只好記住熱量高的和熱量低的食物，多給孩子些熱量低的食品，來應(yīng)付孩子的饑餓感。

電視商業(yè)廣告中出現(xiàn)的面向孩子的食品，都是使孩子發(fā)胖的食品。如果汁、巧克力、甜點(diǎn)心、拉面、速食面類等。零食可給孩子水果吃 （但不能給香蕉），盡可能減少米飯和面包。一般對(duì)每天需1700 千卡左右熱量的7～8 歲兒童，給1200 千卡左右的熱量就可以了。

副食也要盡量避免給含脂肪和糖類的食品，以吃含蛋白質(zhì)的食品為主。在吃飯前，給孩子吃些蘋果、蔬菜等，以使孩子產(chǎn)生飽的感覺。

運(yùn)動(dòng)不足無疑會(huì)導(dǎo)致能量不能充分消耗，而多余的部分就會(huì)變成脂肪貯存起來。但因?yàn)榉逝郑荒芎蛣e的孩子一起運(yùn)動(dòng)，或競走也總是輸，而感到不好意思就不參加體育運(yùn)動(dòng)，這樣便會(huì)產(chǎn)生惡性循環(huán)。想減少脂肪而讓肥胖兒多運(yùn)動(dòng)，也不會(huì)成功。因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)后，孩子空腹感更強(qiáng)烈，反而吃得更多了。但是，盡管如此，雖不能減肥，但為了使孩子感受到運(yùn)動(dòng)的樂趣，也必須多給肥胖兒提供各種各樣的運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì)。鼓勵(lì)有自卑感的肥胖兒也是很重要的。

總之，肥胖的治療，如不是循序漸進(jìn)地進(jìn)行，是不會(huì)成功的。絕食或做從空腸到回腸減短手術(shù)等激進(jìn)的做法，一定會(huì)失敗。

讓孩子入院用嚴(yán)格的飲食療法治療，確實(shí)可暫時(shí)減輕體重，但回家后就又會(huì)恢復(fù)到原來狀態(tài)。醫(yī)生和護(hù)士禁止做的事情，母親一個(gè)人控制不了，而且在家里不同醫(yī)院，孩子可以自由地吃東西。

肥胖兒多數(shù)個(gè)子也高，而且男孩子因生殖器被周圍脂肪埋沒而看起來很小。

經(jīng)常被疑為患腦垂體病，而被建議住院治療。幾乎所有的肥胖兒都籠統(tǒng)地稱為單純性肥胖，做各種檢查，其結(jié)果也是沒有意義的。

肥胖的男孩被診斷為腎上腺腫瘤而進(jìn)行手術(shù)的，但未發(fā)現(xiàn)腫瘤，卻有因手術(shù)而死亡的。如果沒有確切的證據(jù)，肥胖兒還是不要進(jìn)行手術(shù)。

實(shí)際上，肥胖的小學(xué)生，減少飲食是很難的。有的人認(rèn)為，經(jīng)過一定的努力，卻怎么也收不到效果，就不要拘泥于"治療"了。特別是父母也肥胖時(shí)，讓孩子看到肥胖人的人生也是快樂的，這比每天為飲食而與孩子爭吵更明智。

孩子將上中學(xué)時(shí)，就會(huì)注意要擺脫肥胖的現(xiàn)狀，這時(shí)父母要協(xié)助他們減少飲食。尤其是女孩子，更是如此。