無(wú)癥狀蛋白尿是在學(xué)校的健康體檢中，檢查尿時(shí)而發(fā)現(xiàn)的疾病。孩子上學(xué)精力充沛，也沒(méi)有其他毛病，但在尿液檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有蛋白。對(duì)其中的六成孩子再進(jìn)行1 次晨尿檢查，就會(huì)清楚是直立性蛋白尿 。

對(duì)不是直立性蛋白尿，而又無(wú)癥狀的蛋白尿該怎樣處理呢？在醫(yī)生中間的意見(jiàn)也不一致。對(duì)于無(wú)癥狀蛋白尿患兒進(jìn)行追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有為數(shù)不少的病例可自愈，說(shuō)明腎臟的病變較輕。

對(duì)無(wú)癥狀蛋白尿的患兒進(jìn)行腎活檢，在顯微鏡下會(huì)發(fā)現(xiàn)支持自愈的證據(jù)，但其中也有人病情進(jìn)行性惡化而轉(zhuǎn)為腎炎。限制鹽分的攝取和使病人安靜，究竟對(duì)腎炎能治療到什么程度，目前還不清楚。醫(yī)生查找一種對(duì)其病程影響因素都不清楚的病究竟有何意義呢？

實(shí)際上，在學(xué)校的健康體檢中發(fā)現(xiàn)蛋白尿，進(jìn)行腎活檢，被說(shuō)是患了輕度腎炎的孩子會(huì)變得沒(méi)有朝氣，成績(jī)也下降了。而他們的母親則會(huì)過(guò)分地限制他們的飲食，而影響孩子們的發(fā)育。

因此，關(guān)于在學(xué)校是否做尿檢的問(wèn)題在醫(yī)生中間就出現(xiàn)兩種不同的意見(jiàn)。一種意見(jiàn)不主張?jiān)趯W(xué)校做尿檢，而另有一種意見(jiàn)主張對(duì)所有的無(wú)癥狀蛋白尿的患兒都進(jìn)行腎活檢，看其會(huì)發(fā)生何種變化，是能自愈，還是會(huì)惡化，要進(jìn)行追蹤調(diào)查，并將結(jié)果報(bào)告給相關(guān)的組織。

不過(guò)即使是主張做追蹤調(diào)查的醫(yī)生，對(duì)于那些腎功能尚好，而僅僅是腎小球系膜有輕度改變的兒童，也不對(duì)其進(jìn)行飲食限制，在學(xué)校的運(yùn)動(dòng)也只是部分限制。

總之無(wú)癥狀蛋白尿并不是都會(huì)惡化，所以不必過(guò)于悲觀。每隔1 個(gè)月進(jìn)行1次尿檢，如果尿中蛋白質(zhì)有所下降 （哪怕是很少量的），繼續(xù)觀察其經(jīng)過(guò)即可。

如果出現(xiàn)蛋白量增多，或出現(xiàn)浮腫、高血壓、血尿時(shí)，醫(yī)生就會(huì)建議其入院，進(jìn)行腎臟的系統(tǒng)檢查。