我現(xiàn)在懷孕30周了。最近從書上看到無痛分娩有很多好處，所以很想到時(shí)候采用?？墒俏矣钟悬c(diǎn)兒擔(dān)心，請(qǐng)問親貝網(wǎng)專家，無痛分娩真的一點(diǎn)兒都不疼嗎？會(huì)有失效的情況嗎？哪些人不能實(shí)施無痛分娩？如果想無痛分娩，我需要注意什么？

親貝網(wǎng)（http://www.xtshb.cn/）護(hù)理專家：無痛分娩在醫(yī)學(xué)上稱為分娩鎮(zhèn)痛，自1847年婦產(chǎn)科醫(yī)生Simpson第一次將氯仿成功用于減輕分娩疼痛以來，該項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)歷了一個(gè)多世紀(jì)，也發(fā)生了不少變化。1970年Scovil將靜脈自控技術(shù)應(yīng)用于分娩鎮(zhèn)痛，1979年Revil又提出硬膜外麻醉。目前美國無痛分娩率超過85%，英國超過90%。我們國家也有越來越多的醫(yī)院可以提供無痛分娩服務(wù)，無痛分娩率也在逐步提高。

現(xiàn)在通常采用的最有效的分娩鎮(zhèn)痛方法是硬膜外鎮(zhèn)痛。它是目前國內(nèi)外麻醉界公認(rèn)的鎮(zhèn)痛效果最可靠、使用最廣泛、最可行的鎮(zhèn)痛方法，鎮(zhèn)痛有效率達(dá)95%以上。它的優(yōu)點(diǎn)很多，比如：鎮(zhèn)痛效果很好；產(chǎn)婦很清醒，可以進(jìn)食進(jìn)水，可以參與產(chǎn)程的全過程；產(chǎn)婦的活動(dòng)不會(huì)受到過多限制，還可以下地行走等等。但是它也有一些不足之處：硬膜外鎮(zhèn)痛是有創(chuàng)性的，具有一定的操作和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；由于產(chǎn)婦個(gè)體差異等原因，有時(shí)鎮(zhèn)痛效果可能欠佳；藥物劑量和濃度選擇不當(dāng)時(shí)，有時(shí)會(huì)對(duì)產(chǎn)程及母嬰產(chǎn)生不良影響。

盡管硬膜外鎮(zhèn)痛適合很多人，但同時(shí)也有禁忌證。比如：產(chǎn)婦有骨盆狹窄、頭盆不稱、宮縮異常、雙胎、影響分娩的并發(fā)癥；未糾正的低血容量、凝血機(jī)制紊亂、背部感染、腰椎病變或解剖結(jié)構(gòu)異常、顱內(nèi)占位；產(chǎn)婦拒絕或過度肥胖等情況，不過這些禁忌證會(huì)由產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生為你把關(guān)，不用擔(dān)心。

為了能夠掌握無痛分娩的時(shí)機(jī)，以及很好地配合醫(yī)生的工作，你不妨先了解一下無痛分娩的操作程序，以做到心中有數(shù)：首先是要準(zhǔn)媽媽及家屬提出申請(qǐng)，產(chǎn)科醫(yī)師或助產(chǎn)士經(jīng)檢查無禁忌證以后，會(huì)通知麻醉師，麻醉師復(fù)核無禁忌證以后，會(huì)與患者和家屬交代注意事項(xiàng)并簽訂分娩鎮(zhèn)痛同意書；鎮(zhèn)痛前產(chǎn)婦要排尿，教產(chǎn)婦如何區(qū)別感覺和痛覺；宮口開大2~3cm時(shí)，開始實(shí)施麻醉操作，鎮(zhèn)痛中由麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦的生命體征，發(fā)現(xiàn)問題會(huì)及時(shí)處理；產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)士按產(chǎn)程圖嚴(yán)密觀察產(chǎn)程并詳細(xì)記錄，并全程行胎心監(jiān)護(hù)；于宮口開全時(shí)停泵，第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣，第三產(chǎn)程結(jié)束時(shí)，由麻醉醫(yī)生拔除硬膜外導(dǎo)管；術(shù)后24小時(shí)內(nèi)麻醉師會(huì)對(duì)病人進(jìn)行訪視。