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如何治療缺陷多動障礙患兒

3-6歲疾病

2011年04月21日

如何治療缺陷多動障礙患兒,親貝網(wǎng)育兒知識(http://yuer.qinbei.com/)專家為大家解答如下:

醫(yī)生如何診斷:

孩子是否患有ADHD,需要請專業(yè)的醫(yī)生為孩子進行檢查和評估,并為孩子提供正確的診斷與治療。

美國兒科學(xué)會(AAP)制定了一個6—12歲孩子使用的ADHD診治指南,一般情況下,如果孩子患有ADHD,通常會有如下表現(xiàn):

1、上面提到的某些癥狀會在多種場合下出現(xiàn),如家里、學(xué)校和其他社會場所等。

2、這些癥狀會顯著影響到孩子某些日常生活的能力,如寫作業(yè)、與家人或朋友友好相處等。

3、通常在7歲前發(fā)病。

4、這些癥狀會持續(xù)6個月以上。

5、孩子很難與學(xué)校、家庭以及社會的環(huán)境相融洽。

目前還沒有可靠的試驗用來診斷ADHD,但兒科醫(yī)生會根據(jù)從父母、學(xué)校以及其他看護者那里了解到的情況對孩子進行評估。美國兒科學(xué)會會員Michael I.Reiff博士提出,美國兒科學(xué)會和其他專業(yè)組織建議對ADHD的評估要遵循一個統(tǒng)一的標準,結(jié)合孩子各方面的功能進行評價,而不僅僅局限于ADHD這個病本身的一些特質(zhì)。

有些患ADHD的孩子還同時伴有其他行為問題。因此,兒科醫(yī)生還會對可能同時存在的其他共患疾病進行排查,這其中包括:

1、對立違抗性障礙和品行障礙:

對立違抗性障礙超出了一般的兒童行為變異范圍,主要表現(xiàn)為愛發(fā)脾氣,故意冒犯他人,常與父母或老師對抗或挑釁等。

品行障礙與之類似,還包括違反社會規(guī)范、破壞財產(chǎn)及侵犯他人利益等行為,甚至?xí)`反法律。將近35%患ADHD的孩子伴有上述癥狀。因此,除了對ADHD本身的治療,兒科醫(yī)生還會建議家長對孩子的這些行為問題做進一步的咨詢。

2、情感障礙和抑郁:

ADHD患兒,特別是伴有行為障礙的孩子在青春期出現(xiàn)自殺的風(fēng)險會更高。這些孩子往往有家族史。兒科醫(yī)生會針對這類孩子選擇另一類藥物,而不是通常用于單純治療ADHD的藥物。約有18%的ADHD患兒會同時伴有包括抑郁在內(nèi)的情感障礙。

3、焦慮性障礙:

極端的畏懼、擔(dān)心和驚恐是伴有焦慮性障礙的ADHD患兒常見的情緒表現(xiàn)。這種情緒障礙的典型癥狀有脈搏加速、出汗、腹瀉和惡心等。約有25%患ADHD的孩子會受到這些情緒的影響,因此必要時要對他們進行心理咨詢和藥物治療。

4、學(xué)習(xí)困難:

ADHD的孩子很難掌握某種學(xué)習(xí)技能,比如閱讀或算術(shù)。如果孩子還同時伴有學(xué)習(xí)困難,將更難適應(yīng)學(xué)校生活。學(xué)習(xí)障礙通過智商測定和學(xué)習(xí)成績考核就可以做出判斷。

治療計劃:

由于科學(xué)家們對ADHD做了大量的研究,因此目前的治療對絕大部分ADHD的孩子都比從前更為有效。盡管還不能根治該病,但有很多可行的治療方案,兒科醫(yī)生會根據(jù)孩子的病情進行具體選擇。

通常治療計劃主要包含以下幾方面內(nèi)容:

遠期的治療計劃目標:包括行為的改善,多動性方面的管理,病情的全面監(jiān)測。

ADHD的教育宣傳。

治療團隊:由醫(yī)生、父母、老師、看護人員、其他專業(yè)醫(yī)護人員以及孩子組成的治療團隊的合作。

藥物治療。行為治療。

對父母的培訓(xùn)以及對個人和家庭的心理咨詢。

由于ADHD不可能徹底治愈,因此ADHD的治療計劃和哮喘、糖尿病等其他慢性病一樣,是一個長期的治療過程。Reiff博士說:“治療計劃的開始和實施對所有家庭來說都非常艱苦,因此,一定要結(jié)合每個家庭的具體情況為孩子制定合理可行的治療方案和目標?!?/p>

教育是整個治療計劃中非常重要的一項,首先要對家長進行教育。父母對疾病了解得越多,就可以越詳細地向老師和其他看護者說明孩子的情況。

行為治療:

大多數(shù)專家都建議ADHD的孩子同時接受行為治療和藥物治療。

行為治療有多種方式,但最終目的都是為了能夠幫助孩子獲得行為方面的改善。行為治療的目標必須是可實現(xiàn)的、能觀察的和可檢測的。例如,在完成作業(yè)和自理方面更加獨立,更懂得自尊,較少發(fā)生破壞性行為以及更具有安全意識等,都是行為治療后可以達到的目標。

藥物治療:

治療計劃中另一項重要的內(nèi)容是藥物治療,其中神經(jīng)興奮藥物是治療ADHD最常用的藥物,它們可以幫助孩子更加專心,避免分神,從而能更有效地集中精力,控制自己的行為。這類藥對大部分孩子來說都是安全而有效的,80%左右的孩子在使用神經(jīng)興奮藥物后,病情得到了很大改善。

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來源: 作者:liqin

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