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女性初次分娩如何保護(hù)會(huì)陰

分娩方式

2013年08月22日

對(duì)于初次分娩的女性來(lái)說(shuō),很擔(dān)心自己的會(huì)陰被撕裂,因此保護(hù)好會(huì)陰成為分娩過(guò)程中重要的一部分。

女性分娩時(shí)如何保護(hù)好會(huì)陰

胎頭娩出時(shí)是分娩過(guò)程中最關(guān)鍵的一步。當(dāng)胎頭就要通過(guò)陰道娩出時(shí),陰道口及周?chē)M織由于胎頭持續(xù)下降而受到壓迫,可見(jiàn)局部膨起變薄甚至發(fā)亮,此時(shí),如不注意保護(hù)會(huì)陰,不但會(huì)陰可能撕裂,甚至還會(huì)一直撕裂到肛門(mén)。如果醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為產(chǎn)婦有發(fā)生會(huì)陰撕裂的可能,會(huì)為產(chǎn)婦施行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。側(cè)切后助產(chǎn)士可幫助胎兒配合子宮的收縮慢慢地娩出,胎兒娩出后,再將切口縫合好。這樣做,既可防止產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂,又可防止胎頭長(zhǎng)時(shí)間受壓導(dǎo)致?lián)p傷。

胎頭開(kāi)始撥露時(shí),按常規(guī)會(huì)陰沖洗、消毒鋪巾。助產(chǎn)者站于產(chǎn)婦右側(cè),右手魚(yú)際肌部分輕按胎頭枕部,讓胎頭俯曲;右手四指(除拇指外)伸入陰道后壁會(huì)陰聯(lián)合處,用指腹用力向外、向下擴(kuò)張,宮縮間歇時(shí)停止。如此反復(fù)多次,讓其充分?jǐn)U張,這時(shí)胎頭逐漸下降,右手放于會(huì)陰聯(lián)合處邊牽拉邊觀察會(huì)陰擴(kuò)張情況,要防止會(huì)陰撕裂。如胎頭著冠后右手?jǐn)U張停止。

當(dāng)胎頭即將娩出、前囟露出時(shí),助產(chǎn)者右手的大魚(yú)際肌及手掌按壓產(chǎn)婦會(huì)陰體的中心處,但應(yīng)露出距會(huì)陰后聯(lián)合邊緣約0.5cm,便于觀察產(chǎn)婦用力的大小,助產(chǎn)者根據(jù)產(chǎn)婦用力情況適時(shí)掌握按壓力的大小。當(dāng)胎頭著冠后,助產(chǎn)者以左手拇指、食指分別輕剝胎頭雙側(cè),隨著胎頭的娩出,左手拇指和食指將產(chǎn)婦的小陰唇輕剝向下推,右手保護(hù)會(huì)陰。

產(chǎn)婦保護(hù)會(huì)陰需要做什么

胎頭娩出時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)放慢娩出速度,速度過(guò)快會(huì)來(lái)不及做好會(huì)陰保護(hù)。此時(shí),產(chǎn)婦應(yīng)與醫(yī)生和助產(chǎn)人員密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,當(dāng)子宮開(kāi)始收縮時(shí),產(chǎn)婦要按以下步驟去做:

●兩腿屈起、分開(kāi)

●腰部盡量放松,不要用力

●四肢放松,雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè)

●嘴微微張開(kāi),張口呼吸

●不需要用力時(shí)要做短而淺的呼吸,像長(zhǎng)跑后的氣喘吁吁,發(fā)出“哈、哈”的聲音

●聽(tīng)從助產(chǎn)人員的指揮,在宮縮到來(lái)時(shí)深吸一口氣憋住,雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè),抵住下頜像排便一樣用力使勁。

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