剖腹產(chǎn)注意事項 剖腹產(chǎn)前后注意事項大全(親貝網(wǎng)qinbei.com配圖)

剖腹產(chǎn)產(chǎn)前準(zhǔn)備

1、手術(shù)危險的估計

手術(shù)既是實施治療的措施，又是發(fā)生創(chuàng)傷的過程。因此，手術(shù)前應(yīng)對麻醉的危險性作出較充分的評估，以保證手術(shù)的安全性。

2、心理準(zhǔn)備

幾乎所有的準(zhǔn)媽媽及其家屬在手術(shù)前都會出現(xiàn)明顯的心理變化。這是因為要采取產(chǎn)科手術(shù)的往往因產(chǎn)婦的情況起病急，痛苦大，并發(fā)癥多，致使病人對生與死的感受強(qiáng)烈，恐懼不安。

據(jù)調(diào)查，手術(shù)前60%的病人對手術(shù)存在疑慮；50%以上對手術(shù)非?？謶郑?1%～38%擔(dān)心手術(shù)有損健康或危害生命；17%對麻醉存在恐懼；12%顧慮手術(shù)后疼痛、嘔吐，難以忍受。

手術(shù)前準(zhǔn)媽媽最常見的心理反應(yīng)是由于恐懼而引起的焦慮。隨著手術(shù)期的臨近，準(zhǔn)媽媽的心理負(fù)擔(dān)日益加劇，產(chǎn)生既希望早日手術(shù)，又企圖放棄手術(shù)的復(fù)雜心理變化。

術(shù)前輕度焦慮，反映了準(zhǔn)媽媽正常的心理適應(yīng)能力，重度焦慮則對手術(shù)及其愈后不利。因此，應(yīng)全面了解，正確引導(dǎo)和及時糾正這些異常的心理變化，有助于緩解準(zhǔn)媽媽焦慮不安的情緒，增強(qiáng)其正常迎接新生命到來的信心。

3、機(jī)體的準(zhǔn)備

良好的術(shù)前準(zhǔn)備是提高準(zhǔn)媽媽對手術(shù)的耐受力，降低術(shù)后并發(fā)癥的重要條件，機(jī)體準(zhǔn)備主要有：1.糾正貧血和出血傾向；2.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；3.改善營養(yǎng)狀況和低蛋白血癥；4.積極處理并發(fā)癥。

術(shù)前檢查術(shù)前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。剖腹產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備住院時間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定，按約定時間在手術(shù)前一天住院，以接受手術(shù)前的準(zhǔn)備。術(shù)前測生命體征，聽胎心，胎心在120～160次/分為正常。

4、手術(shù)前禁食

麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是嘔吐及反流，使胃內(nèi)容物誤吸入氣管內(nèi)，引起機(jī)械性氣道阻塞，導(dǎo)致病人死亡。因此，準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽在手術(shù)前禁食是非常重要的，通常需要準(zhǔn)媽媽在手術(shù)前4個小時就開始禁止進(jìn)食水和飲料，以防止在手術(shù)中發(fā)生不測。

手術(shù)前夜晚餐要清淡，午夜12點以后不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術(shù)中感染。

5、手術(shù)方案的準(zhǔn)備

手術(shù)方案的設(shè)計是術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)方案包括：手術(shù)時間、麻醉方法、切口選擇和手術(shù)方法。

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剖宮產(chǎn)后前3天的注意事項

剖宮產(chǎn)結(jié)束后，產(chǎn)婦懸著的一顆心總算放下了，面對著剛出生的寶寶，母愛油然而生，產(chǎn)婦們攀上了人生的又一個階梯——為人母。

產(chǎn)后第一天

剖宮產(chǎn)當(dāng)天產(chǎn)婦回到病房后一定注意好好休息，因為這畢竟是一次大的手術(shù)經(jīng)歷。這時會有導(dǎo)尿管的刺激、吸氧管的不適、心電監(jiān)護(hù)的袖帶纏繞，后背還有鎮(zhèn)痛泵。孩子出生后給了媽媽極大的吸引力，媽媽會不斷地關(guān)注孩子，提醒媽媽們在這時除了需要喂奶時喂孩子外，其他時間一定要閉目休息，以盡快恢復(fù)體力。產(chǎn)后還要多翻身，促進(jìn)盡早排氣，也要盡早進(jìn)食，以補(bǔ)充手術(shù)造成的體能損失。

產(chǎn)后第二天

產(chǎn)后第2天拔除導(dǎo)尿管后，要盡快活動，可以先坐起，再在床邊活動，再下地活動。千萬不要一動不動地臥床，這樣會影響下肢血液循環(huán)，發(fā)生下肢深部靜脈炎。當(dāng)鎮(zhèn)痛泵取走后，傷口會有疼痛的感覺，孩子吮吸乳房時會有子宮收縮疼痛，這些疼痛對于沒有經(jīng)歷產(chǎn)程的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來說就覺得很疼了，一定要咬咬牙挺過來。孩子吃奶時的宮縮疼就像是平時來月經(jīng)時的輕微痛經(jīng)一樣，是可以忍受的，只有這樣的收縮才促使子宮由一個如皮球大的球形器官縮小成孕前的大小。產(chǎn)后會有褥汗，這是孕期體內(nèi)貯存的水分在產(chǎn)后以褥汗的方式排出體外，不要以為是體虛出的虛汗。每天都要換衣服，以保證身體清潔。護(hù)士會幫助產(chǎn)婦進(jìn)行外陰清洗，保持外陰清潔。產(chǎn)后前兩天還需要輸液，以補(bǔ)充術(shù)中的損失和手術(shù)后不能盡快進(jìn)食所造成的能量不足；醫(yī)生還會給予產(chǎn)婦抗生素，以預(yù)防感染。

產(chǎn)后第三天

第3天產(chǎn)婦基本就適應(yīng)了宮縮的疼痛，這時醫(yī)生會給傷口換藥，可能會有小的不適。醫(yī)生會查看傷口有無滲血，有無紅腫發(fā)炎，了解傷口愈合情況。最重要的是這時開始漲奶（一般產(chǎn)后24～48小時就開始漲奶），需要產(chǎn)婦咬牙挺過這一關(guān)，可通過乳房按摩疏通乳管，以保證孩子有充足的母乳可吃。

一般產(chǎn)后第3天就可以在溫暖的屋子里洗洗頭，擦擦身子，并將頭發(fā)用熱風(fēng)吹干。一周時可以在溫暖的浴室里洗洗澡，但要注意保護(hù)好傷口。產(chǎn)后每天要刷牙，保護(hù)好牙齒。

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產(chǎn)后生殖器復(fù)舊

剖宮產(chǎn)后生殖器官大約需56天才能恢復(fù)到孕前的狀態(tài)，在這個過程中不斷的有惡露排出，這是子宮在復(fù)舊過程中的壞死組織、炎性細(xì)胞在不斷排出，惡露顏色由紅色的到粉色，再變成白色，大約需要二三十天才能排凈，同時子宮縮小。在這個過程中要特別注意外陰的清潔。

飲食要均衡、易消化

剖宮產(chǎn)后的飲食與自然產(chǎn)后無異，原則是均衡、易于消化。有肉有青菜有湯水，保證乳汁充足。富有營養(yǎng)的飲食可以補(bǔ)充手術(shù)時損失的血液。另外傷口愈合需要蛋白質(zhì)，如果沒有充足的蛋白質(zhì)，傷口就無法很快愈合，因為所有傷口的愈合都需要蛋白質(zhì)來形成新生肉芽組織和血管。青菜可以提供豐富的維生素和膳食纖維，保證大便通暢。有營養(yǎng)的湯水，可以形成充足且富營養(yǎng)的乳汁，供孩子成長所需。還可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充些鈣質(zhì)和多種營養(yǎng)素，使母親和嬰兒身體強(qiáng)壯。

休息最重要

產(chǎn)后1～2周內(nèi)要好好注意休息，孩子睡覺時媽媽就睡覺，孩子醒了，媽媽就照顧孩子和喂奶。月子里的孩子以睡眠為主，每天要睡17～18個小時，媽媽要趁此機(jī)會保證充足的睡眠，充足的睡眠可以保證有充足的乳汁，也有利于迅速恢復(fù)體力。如果術(shù)后孩子睡覺，媽媽看著孩子，孩子醒了，媽媽又要喂奶，這樣媽媽就會疲憊不堪，術(shù)后很難恢復(fù)。有了充足的睡眠，媽媽可以很快地調(diào)節(jié)心理情緒，逐漸適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，主動照顧嬰兒。如果睡眠不足，可能會逐漸造成產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

術(shù)后1～2周以休息為主，以后可以視體力進(jìn)行一些活動。如果休息得好，恢復(fù)得較快，可以做些床上運動，如蹬腿、展臂、縮肛等以促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。蹬腿是類似蹬自行車一樣的運動，每天做10次，視體力逐漸加量。縮肛運動是躺在床上，收縮肛門，促進(jìn)盆底肌的恢復(fù)。如果感覺還是比較累，就不要過早運動，仍以休息為主，以期身體盡快恢復(fù)。

傷口復(fù)原

說到剖宮產(chǎn)的傷口，現(xiàn)在各醫(yī)院已經(jīng)普遍采取下腹橫切口，同時使用可吸收線埋藏縫合，或使用皮膚拉鏈、皮膚凝膠黏合等方法，盡量讓產(chǎn)婦的腹部皮膚損傷小、瘢痕小。腹部傷口一般7天就愈合了，皮膚中的可吸收線在90天時就完全看不見了。由于下腹橫切口切斷了下腹部的皮神經(jīng)，因此下腹部切口周圍皮膚在幾年之內(nèi)都沒有什么感覺，木木的，這是因為神經(jīng)的恢復(fù)是很慢的。下腹部的切口在術(shù)后的一年半之內(nèi)都會是一種慢性炎癥的過程，表現(xiàn)為粉紅的一條，并隆起于皮膚，大約一年半之后就會變成白色的平坦的瘢痕了。有些醫(yī)生技術(shù)很好，且產(chǎn)婦皮膚不是瘢痕體質(zhì)，切口幾乎看不出來；如果產(chǎn)婦屬瘢痕體質(zhì)，就會出現(xiàn)粗粗的一條棱。現(xiàn)在產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)很發(fā)達(dá)，瘢痕體質(zhì)的產(chǎn)婦可以盡早做皮膚護(hù)理，消除瘢痕。