肺炎是兒童的常見病，特別是冬春季發(fā)病率最高，也是兒童死亡率最高的疾病。冬春季兒童多發(fā)肺炎應(yīng)如何防范呢？

肺炎是一種什么樣的疾??？

肺炎是一種影響肺部的急性呼吸道感染。它是一種相當(dāng)古老的疾病，在公元前1200年的埃及木乃伊上就找到了此病存在的證據(jù)。根據(jù)病原體的種類，肺炎可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體性肺炎、衣原體性肺炎等。我們?nèi)粘Ｋv的肺炎主要是指細(xì)菌性感染引起的肺炎，在抗生素應(yīng)用以前，細(xì)菌性肺炎對兒童及老年人健康威脅極大。

肺炎的危害主要是什么？

1、在世界范圍內(nèi)，肺炎是造成兒童死亡的首要原因，肺炎影響所有地方的兒童和家庭。肺炎每年造成120萬5歲以下兒童死亡，占全世界5歲以下兒童死亡人數(shù)的18%。調(diào)查顯示，我國5歲以下兒童因患肺炎每年每例病人所需的醫(yī)療費大約在4000-5000元，給社會和家庭造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

2、肺炎球菌是兒童獲得性肺炎的最主要致病菌之一，約一半嚴(yán)重的兒童肺炎由肺炎球菌引起，重癥肺炎治療難度高，癥狀重，不但會造成人體呼吸系統(tǒng)功能的損害，而且會導(dǎo)致人體酸堿平衡的紊亂，從而使人體消化系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，甚至神經(jīng)系統(tǒng)受到侵害，導(dǎo)致患兒多臟器損害甚至危及生命。

3、盡管肺炎對兒童健康的威脅巨大，世界上對于肺炎的資金投入依然不足，媒體也較少關(guān)注。因此，肺炎也被稱為“被遺忘的殺手”。

肺炎的主要臨床表現(xiàn)是什么？

臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎，癥狀常不明顯，可有輕微咳嗽。

引起肺炎的原因有哪些？

引肺炎的原因有很多，大體可以分兩大類，第一類為感染，可由感染細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物引起，另一類為理化因素，如放射線、吸入性異物等等。

最常見的肺炎的致病微生物有：

1、肺炎鏈球菌——兒童細(xì)菌性肺炎的最常見起因；

2、B型流感嗜血桿菌(Hib)是細(xì)菌性肺炎第二種最常見的起因；

3、支原體、衣原體等致病微生物。

肺炎是如何傳播的？

肺炎可通過多種方式傳播。病毒和細(xì)菌通常在兒童的鼻腔或咽喉處可發(fā)現(xiàn)，如被吸入則可感染肺部。病毒和細(xì)菌也可通過咳嗽或噴嚏在空氣中產(chǎn)生的飛沫傳播。

肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，一般不會發(fā)病，當(dāng)人體免疫力下降時，如感冒、勞累、慢性支氣管炎，慢性心臟病、長期吸煙等，肺炎球菌即可乘機侵入人體，引起肺炎、中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、敗血癥等。2歲以下的嬰幼兒最容易受到感染。

哪些情況會增加患肺炎的風(fēng)險？

健康的兒童可通過自身的天然防御功能抵御感染，但免疫系統(tǒng)受損的兒童有形成肺炎的較高風(fēng)險。營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不足可使兒童免疫系統(tǒng)虛弱，尤其是在非完全母乳喂養(yǎng)的嬰兒中。

另外，例如患麻疹、流感，也可加大兒童感染肺炎的風(fēng)險。

空氣污染、被動吸煙等因素也增加兒童患肺炎的風(fēng)險。

肺炎可以預(yù)防嗎？

信云表示，我們采取一些措施，是可以降低得肺炎的風(fēng)險的。

1、充足的營養(yǎng)是改善兒童天然防御功能的關(guān)鍵，首先要在出生后頭6個月完全進行母乳喂養(yǎng)。這不僅對預(yù)防肺炎有效，而且如果兒童患病，也有助于縮短病期。

2、處理環(huán)境因素，減少空氣污染。

3、鍛煉身體，增強體質(zhì)，提高自身的免疫力，是預(yù)防肺炎的有效途徑。

4、疫苗接種是預(yù)防肺炎的有效方法。

針對B型流感嗜血桿菌、肺炎球菌、麻疹和百日咳進行免疫接種是預(yù)防肺炎的最有效方法。

哪些疫苗可以預(yù)防肺炎？

現(xiàn)有二種疫苗可以顯著降低兒童感染肺炎并因此死亡的風(fēng)險，它們是B型流感嗜血桿菌疫苗(HIB)和肺炎球菌結(jié)合疫苗(PCV)。

肺炎疫苗有兩種。一種是23價肺炎球菌多糖疫苗(內(nèi)有23種常見的肺炎鏈球菌血清型)，另一種為7價肺炎球菌結(jié)合疫苗(含有7種肺炎鏈球菌血清)，前者主要預(yù)防成人肺炎球菌引起的肺炎，后者是用于3月齡-2周歲嬰幼兒、未接種過本疫苗的2歲-5歲兒童，常規(guī)免疫接種程序為3、4、5月齡各進行一次進行基礎(chǔ)免疫、12-15月齡加強免疫一次。

7價肺炎球菌結(jié)合疫苗是唯一可用于2歲以下嬰幼兒侵襲性肺炎球菌疾病(包括敗血癥、腦膜炎、菌血癥性肺炎和菌血癥)的肺炎球菌疫苗。

23價肺炎球菌多糖疫苗的接種對象：推薦用于2歲以上高危人群以預(yù)防肺炎球菌性肺炎和由本疫苗包含的各種血清型引起的系統(tǒng)性肺炎球菌感染。

高危人群：65歲以上的老年人；免疫功能正常，但患有慢性疾病(如心血管病、糖尿病、肝硬化)者等。

哪些孩子不能接種肺炎疫苗呢？

患有急性發(fā)熱性疾病、急性感染等的嬰幼兒應(yīng)暫緩接種本疫苗；對疫苗中任何成分過敏、或?qū)Π缀眍惗舅剡^敏者、早產(chǎn)兒、患有血小板減少癥，任何凝血障礙或接受抗凝治療的嬰幼兒等禁用。

(目前在國內(nèi)暫不推薦7價肺炎球菌疫苗與其他國家免疫規(guī)劃疫苗或常規(guī)兒童用疫苗同時接種。)

接種肺炎疫苗后，會出現(xiàn)什么不良反應(yīng)嗎？

最常見的接種反應(yīng)包括發(fā)熱、注射部位紅斑、硬結(jié)，以及睡眠中斷、易激惹、食欲下降、腹瀉、嘔吐等，大多數(shù)癥狀為輕度。

接種流感疫苗和麻疹疫苗，減少呼吸道感染，也是減少肺炎的間接種預(yù)防措施。