“十月懷胎，一朝分娩。”每位準(zhǔn)媽媽都將面臨如何選擇分娩方式的問題。正確的分娩方式，是保證優(yōu)生至關(guān)重要的一環(huán)。如果胎兒懷得很好，但分娩方式不妥，不僅可能引起嚴(yán)重的后遺癥，甚至?xí){到母子的生命安全。這里，

1、選擇自然分娩

現(xiàn)在一部分媽媽會(huì)選擇自然分娩，自然分娩是指在有安全保障的前提下，不加以人工干預(yù)，讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。孕婦在決定自然分娩時(shí)，首先要了解何時(shí)預(yù)產(chǎn)以及生產(chǎn)的全過程。

自然分娩適合的人群如下：

(1)年齡介于24～28歲間

(2)孕期合理營(yíng)養(yǎng)，控制體重

(3)多做運(yùn)動(dòng)

(4)對(duì)自然分娩有信心

(5)定時(shí)做產(chǎn)前檢查

自然分娩的優(yōu)點(diǎn)

(1)產(chǎn)后恢復(fù)很快。生產(chǎn)當(dāng)天就可以下床走動(dòng)了。一般3-5天就可以出院，花費(fèi)比較少。

(2)產(chǎn)后即可進(jìn)食，也可喂哺母乳給新生寶寶。

(3)僅會(huì)有陰部位傷口，減少傷疤。

(4)并發(fā)癥少，恢復(fù)快。

(5)對(duì)嬰兒來說，從產(chǎn)道出來肺功能得到鍛煉，皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激得到按摩，其神經(jīng)、感覺系統(tǒng)發(fā)育較好，整個(gè)身體直轄功能的發(fā)展也比較好。

(6)孕媽咪的腹部恢復(fù)快，可很快恢復(fù)原來的平坦。

自然分娩的缺點(diǎn)

(1)產(chǎn)前會(huì)有陣痛；

(2)陰道生產(chǎn)過程中會(huì)有突發(fā)狀況；

(3)引發(fā)陰道松弛；

(4)骨盆腔子宮膀胱脫垂等后遺癥。

2、選擇剖腹分娩

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，很多媽媽選擇了剖腹分娩，即剖開腹壁及子宮，取出胎兒。剖腹產(chǎn)是一個(gè)重要的手術(shù)助產(chǎn)方法。若病例選擇得當(dāng)，施術(shù)及時(shí)，不但可挽救母子生命，還能使母子保持正常的生產(chǎn)性能和繼續(xù)繁殖后代的能力，否則，不僅不能收到預(yù)期效果，還可造成遠(yuǎn)期的不良影響，所以施術(shù)前必須慎重考慮。

剖腹產(chǎn)適合的人群如下：

(1)骨盆明顯狹小或畸形的孕婦。

(2)陰道、軟產(chǎn)道、盆腔、宮頸出現(xiàn)特殊病變或畸形的孕婦。

(3)胎位有異常，如橫位、臀位等不適合自然分娩的孕婦。

(4)產(chǎn)前出血的孕婦。

(5)子宮有疤痕的孕婦。

(6)妊娠合并癥或并發(fā)癥病情嚴(yán)重。

(7)先兆子宮破裂。

(8)做過生殖器修補(bǔ)。

(9)35歲以上的高齡初產(chǎn)婦，同時(shí)診斷出妊娠合并癥者。

(10)胎兒體重超過4千克，或出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧、臍帶脫垂等的孕婦。

(11)前置胎盤的孕婦。

剖腹分娩優(yōu)點(diǎn):

(1)由于特殊原因，不可能從陰道分娩時(shí)，施行剖腹產(chǎn)可以挽救母嬰的生命。產(chǎn)婦以下情況需要剖腹產(chǎn)：陰道分娩無(wú)法達(dá)成，或經(jīng)陰道分娩可能對(duì)產(chǎn)婦或胎兒有危險(xiǎn)時(shí)，就需要剖腹生產(chǎn)。

(2)剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征明確，麻醉和手術(shù)一般都很順利。

(3)施行選擇性剖腹產(chǎn)，于宮縮尚未開始前就施行手術(shù)，可以免去母親遭受陣痛的苦惱。

(4)腹腔內(nèi)如有其它疾病時(shí)，也可一并進(jìn)行處理，如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，均可同時(shí)切除。

(5)對(duì)已有不宜保留子宮的情況，如嚴(yán)重感染，不全子宮破裂，多發(fā)性子宮肌瘤等，亦可同時(shí)切除子宮。

剖腹分娩的缺點(diǎn)：

(1)出血量較多；

(2)并發(fā)癥較多；

(3)產(chǎn)后恢復(fù)較慢；

(4)住院時(shí)間長(zhǎng)；

(5)產(chǎn)后如果再次懷孕，容易引起子宮破裂。

3、選擇無(wú)痛分娩

無(wú)痛分娩是一項(xiàng)新型技術(shù)，醫(yī)學(xué)上被稱為分娩鎮(zhèn)痛，使用各種方法讓分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失。其中一種方法是藥物性的，即用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。藥物性分娩鎮(zhèn)痛有很多種方法，有全身用藥、局部麻醉和吸入麻醉等。另一種方法是非藥物性的，是通過產(chǎn)前訓(xùn)練、指導(dǎo)子宮收縮時(shí)的呼吸等來減輕產(chǎn)痛。分娩時(shí)按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方法，也能在不同程度上緩解分娩時(shí)的疼痛，這也屬于非藥物性分娩鎮(zhèn)痛。

無(wú)痛分娩適合人群：

有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的準(zhǔn)媽媽就不可以采用此方法。如果是有凝血功能異常，那么就絕對(duì)不可以使用這種方法了。有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準(zhǔn)媽媽則應(yīng)向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行無(wú)痛分娩。

無(wú)痛分娩的優(yōu)點(diǎn)

(1)緩解產(chǎn)婦對(duì)分娩疼痛的恐懼；

(2)效果快，作用可靠；

(3)也可緩解產(chǎn)痛帶來的不良生理反應(yīng)。

無(wú)痛分娩的缺點(diǎn)

(1)技術(shù)含量高，必需專業(yè)麻醉醫(yī)師進(jìn)行操作；

(2)有技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；

(3)麻醉藥物劑量和濃度選擇不當(dāng)時(shí)對(duì)產(chǎn)程及母嬰會(huì)產(chǎn)生不良影響。

4、選擇水中分娩

目前，選擇水中分娩的產(chǎn)婦比較少。水中分娩，顧名思義就是新生兒娩出時(shí)完全浸沒在水中。在此過程中新生兒的頭部必須是完全浸沒在水中，直到身體全部在水下娩出，隨后立即將新生兒抱出水面。

水中分娩適合人群：

(1)水中分娩的人群最佳年齡在20-30歲，年齡大，心理準(zhǔn)備不足，超過30歲可視為“高齡產(chǎn)婦”，由于生理原因，以做剖宮產(chǎn)為妥。

(2)身患疾病或有流產(chǎn)史的產(chǎn)婦，以采取更穩(wěn)妥的生產(chǎn)方式為好，因?yàn)榧膊⊥鶗?huì)引發(fā)綜合征，造成不必要的損害。

(3)胎兒巨大(大于7斤)、早產(chǎn)、羊水已經(jīng)破裂超過24小時(shí)者等孕婦不適合水中分娩。

水中分娩的優(yōu)點(diǎn)

(1)可以最大程度的減少產(chǎn)婦待產(chǎn)過程的痛苦。

(2)可以縮短分娩產(chǎn)程。

(3)可以降低產(chǎn)婦血壓。

(4)讓產(chǎn)婦更有“感覺”。

(5)水體流動(dòng)性使產(chǎn)婦可以自主的選擇分娩最舒服的位置。

(6)水中分娩也可以使緊張的產(chǎn)婦更容易放松情緒。

(7)可以給產(chǎn)婦一個(gè)積極的支持保護(hù)空間，節(jié)省產(chǎn)婦的體力。

(8)水中分娩可以減少藥物和一些其他介入治療的使用。

(9)可以減少外陰創(chuàng)傷和盡量避免外陰切開手術(shù)。

(10)可以減少剖腹產(chǎn)的機(jī)率。

水中分娩的缺點(diǎn)：

(1)相比其他途徑更容易被感染。

(2)生產(chǎn)費(fèi)用比較昂貴。

(3)在水中分娩很難監(jiān)測(cè)胎兒的心跳情況。

各位媽媽應(yīng)根據(jù)自身情況選擇適合自己的生產(chǎn)方式，去醫(yī)院做詳細(xì)的全身檢查和產(chǎn)婦檢查，檢查胎位是否正常，估計(jì)分娩時(shí)胎兒有多大，測(cè)量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，媽媽們應(yīng)盡可能采取自然分娩的方式，讓一切都順其自然。

一般來說，孕婦在足月時(shí)的正胎位，指的是胎兒頭朝下、臀部朝上的狀態(tài)。而胎位不正指的是孕婦在足月妊娠之后，胎兒在子宮內(nèi)的位置不是頭部向下的情況。由于子宮內(nèi)有足夠的空間讓胎兒活動(dòng)，胎兒的位置也會(huì)隨時(shí)改變，如果要診斷是否胎位不正，通常需要等到妊娠36周之后，即接近生產(chǎn)時(shí)，才能為以后的生產(chǎn)方式預(yù)作準(zhǔn)備。

胎位不正的主要原因可分為兩類：

1、母體的因素——如：多胎次產(chǎn)婦、子宮內(nèi)肌瘤或子宮先天異常(子宮縱隔)及前置胎盤。

2、胎兒的因素——如：早產(chǎn)、多胞胎、羊水過多癥、巨嬰癥、發(fā)育先天異常胎兒(染色體異常、胎兒水腦)。

絕大多數(shù)胎位不正可轉(zhuǎn)為正常

胎位不正并不會(huì)有什么不良后果，只是在生產(chǎn)時(shí)必須面臨生產(chǎn)方式的選擇；大部分產(chǎn)婦都是在檢查之后才得知胎位不正，一般自己無(wú)法感知。由于正常的胎位是頭位(臀部朝上)，媽媽在感覺到有明顯的胎動(dòng)時(shí)，子宮的上半段會(huì)有胎兒踢動(dòng)的感覺；而臀位時(shí)可以在肚臍以上聽到胎心，做腹部檢查時(shí)在子宮上部可摸到胎頭；另外，超聲波檢查也可看到胎兒頭部位于子宮上部。

絕大部分的胎位不正到后來都會(huì)自動(dòng)地轉(zhuǎn)為正常胎位，但如果接近生產(chǎn)時(shí)還是胎位不正(約5%)，就要尋求醫(yī)師協(xié)助了。

臀位孕婦，如果估計(jì)胎兒體重小于3000克，母體骨盆無(wú)異常，胎兒情況良好，也可以產(chǎn)道分娩；對(duì)估計(jì)體重大于3000克的臀位兒，則多數(shù)采取剖宮產(chǎn)，以免發(fā)生嚴(yán)重的后出頭困難。橫位胎兒則必須剖宮產(chǎn)。

2種姿勢(shì)有助胎位轉(zhuǎn)正

1、胸膝臥式

臂部抬高 小腿與大腿成90度直角 手撐開平放于地面 胸部盡量貼地

2、側(cè)臥式

以往習(xí)慣左側(cè)臥睡的媽媽，可以換右側(cè)臥睡；原本習(xí)慣右側(cè)臥睡的，則可以換成左側(cè)臥睡。

溫馨提示：

矯正胎位一次5~10分鐘，一天兩次就可以了，做的時(shí)間長(zhǎng)成功率也不一定較高，因此不需要太緊張。