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如何發(fā)現(xiàn)寶寶疾病 通過癥狀看疾病

小兒外科

2014年04月11日

細心媽媽要學會通過寶寶癥狀看疾病。孩子生病后,雖然不會說話可是是他們的一些體態(tài)特征也能反應出寶寶的健康狀況,因此家長們要清楚寶寶的這些特殊體態(tài)特征,及早發(fā)現(xiàn)治療。體態(tài)主要是觀察頭面、軀干、四肢的外形。那么,如何及時發(fā)現(xiàn)寶寶疾病呢?

①口角歪斜新生兒哭叫時兩側(cè)面部不對稱,一側(cè)口角歪斜,對側(cè)鼻唇溝消失,眼裂不閉合,可能出生時因母親骨盆擠壓傷或醫(yī)院用產(chǎn)鉗傷了面部神經(jīng)。如傷輕,幾周后可自愈。

②唇裂和腭裂是常見的先天性面部畸形,可影響孩子吃奶和發(fā)音。唇裂可在生后3至6個月手術(shù)修復,腭裂應在2至3歲時手術(shù)修復。

②頭大新生兒出生時頭圍超過36厘米,或頭圍大于身長的一半加10厘米,可認為是頭大畸形,可能有先天性腦積水。

③頭小出生時頭圍僅30厘米,或比胸圍小。

⑤前囟門緊張正常時前囟門應低于顱骨的水平,并隨脈搏跳動。若平臥時,囟門隆凸,則表示有顱內(nèi)壓力增高,可為顱內(nèi)出血或化膿性腦膜炎。

⑥眼瞼下垂新生兒出生后頭幾天,眼睛多是閉合,不睜開,幾天后才睜開。若睜眼后發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上眼皮不能上舉者,稱為先天性眼瞼下垂。

⑦牙正常新生兒出生4至6個月開始出牙。若小兒在出生后不久在下頜處發(fā)現(xiàn)一兩顆乳牙時,因牙根不穩(wěn),易脫落掉入氣管,故應拔除。

⑧舌如出現(xiàn)有節(jié)律的吐舌動作,可能是顱內(nèi)出血或腦水腫:正常時新生兒口腔分泌物很少,若分泌物增多,應疑為患先天性食管閉鎖。

⑨喉鳴是一種在吸氣時表現(xiàn)出來的喉頭聲,似雞鳴,在俯臥位或抱起后消失,仰臥時增強。輕度時,對吃奶無妨礙,生后6個月左右消失。

⑩頭部有難產(chǎn)史的小兒,出生后7至10天,頭部出現(xiàn)圓形或橢圓形腫塊,隨肌肉移動,可能是產(chǎn)傷引起的胸鎖乳突肌血腫,頭可向腫塊一側(cè)傾斜,而下頜及面部則轉(zhuǎn)向無腫塊的一側(cè),稱為先天性斜頸。此病一旦發(fā)現(xiàn),應立即治療。在家里可用沙袋固定小兒頭頸部,使頭處于正中位,讓光源來自腫塊一側(cè),小兒頭常轉(zhuǎn)向光亮處;在腫塊處進行按摩、推拿。久治不愈者,應進行手術(shù)治療。

腹部正常時腹部平坦、對稱,隨呼吸而起伏。出生4至10天臍帶脫落。如臍眼有發(fā)紅、粘液或膿性分泌物,為臍部炎癥;若新生兒出生后24至48小時仍沒有胎便排出,且伴有腹脹、嘔吐、腹部膨脹,腹部皮膚發(fā)亮,應疑為有先天性巨結(jié)腸癥;若新生兒臍部出現(xiàn)一圓形或卵圓形局限性腫塊,在哭鬧時突出,安靜時回復,指壓無痛,可能為臍疝。臍疝不要急于治療,一般在2至3歲可以自愈。

下腰背部如見皮膚上有毛發(fā)叢生或有皮膚小凹,或有脊膜膨出,可能是先天性脊柱裂,應及時治療。小兒尿床常與脊柱裂有關(guān)。

生殖器男嬰出生時已可看到或觸及睪丸,如一側(cè)或兩側(cè)睪丸未降到陰囊,稱為隱睪丸。新生兒期睪丸有自然下降的可能,故新生兒期不必治療,若幼兒期仍未下降,應手術(shù)治療。新生兒陰囊有大小不一,手電照之發(fā)亮,即患有鞘膜積液,若1歲后見張力增加,應手術(shù)治療。有的小兒見陰莖上或下有裂口,稱為尿道上裂或下裂,可于學齡前手術(shù)修補,不要誤認為女性生殖器。

四肢較嚴重的是先天性馬蹄內(nèi)翻足,表現(xiàn)為前足內(nèi)翻,前半足不能外展,形似馬蹄,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應立即治療。

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來源: 作者:尹松松

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