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孕期常用藥物正確使用指南

常用藥物

2014年05月08日

孕婦如何用藥呢?人一生當中什么時候都可能生病。特別是懷孕的孕婦來說,用藥不只是治療保健康那么健康。下面小編來為準媽媽們介紹一下孕婦如何用藥。

常用藥物在孕期的使用

(1)青霉素類:較安全,包括廣譜青霉素哌拉西林??诜?、肌肉注射、靜脈滴注均可用于孕婦。

按推薦劑量使用,不可超量。

(2)紅霉素類:同類藥還有利菌沙(孕期輸青霉素影響孩子嗎)、羅紅霉素、阿奇霉素等,分子量大,不易透過胎盤到達胎兒。青霉素過敏者可使用。衣原體、支原體感染首選藥。

對胃腸道有刺激作用,長時間或大量使用可使肝功能受損。

(3)先鋒霉素:目前資料無致畸作用記載。

不是所有先鋒類的抗菌素都可應用于孕婦,比較適合的是先鋒霉素V。

(4)甲硝唑:殺蟲劑,治療滴蟲感染,主張早孕期不用。

除非有絕對的適應癥,否則不要選用。

(5)螺旋霉素:治療弓形體感染,對胎兒無不良作用。

不能長期和超量使用。

(6)驅蟲藥:對動物有致畸作用,應慎用。

除非臨床有絕對的適應癥,非用不可,否則不宜使用。

(7)地高辛:強心藥,易透過胎盤,對胎兒無明顯不良作用,心衰孕婦可使用。

強心藥是一匹難以駕馭的烈馬,有效劑量和中毒劑量非常接近。

(8)β-受體阻斷劑:有引起胎兒生長發(fā)育遲緩的報道。

醫(yī)生可能會為患有妊娠高血壓的孕婦使用,需要密切觀察胎兒的生長發(fā)育情況。

(9)降壓藥:有明確致畸作用,孕婦禁用的是血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利;血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如氯沙坦;其他種類降壓藥,如鈣離子拮抗劑,代表藥心痛定,可引起子宮血流減少。

合并妊娠高血壓(妊娠高血壓如何用藥)的孕婦需服用降壓藥,一定不能選用有明顯致畸作用的藥物。

(10)利尿藥:接近足月的孕婦服用利尿藥可引起新生兒血小板減少。乙酰唑胺動物實驗有致肢體畸形作用,孕婦忌用。

妊娠期高度水腫,重度妊娠高血壓,需要使用利尿藥,急救需要以孕婦為重。

(11)治療哮喘的藥物:茶堿、腎上腺素、色苷酸鈉、強的松等均無致畸作用。

激素類藥物不能常規(guī)使用。

(12)抗抽搐藥物:孕期服用抗抽搐藥,胎兒先天畸形發(fā)生率為未服用者的2~3倍??捎玫挠斜酵子⑩c、卡馬西平、三甲雙酮、丙戊酸等。

患有癲癇病的女性生育是個大問題,要權衡利弊。

(13)抗精神病藥均有致畸作用。

孕前就獲知有精神系統(tǒng)疾病,最好選擇不孕

(14)鎮(zhèn)靜藥物:如安定、舒樂安定,個別有致畸作用。

孕期出現(xiàn)睡眠障礙,最好不要依賴鎮(zhèn)靜藥。

(15)解熱鎮(zhèn)痛藥:撲熱息痛可產(chǎn)生肝臟毒性;阿司匹林可伴有羊水過少,胎兒動脈導管過早關閉;布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎兒動脈導管收縮,導致肺動脈高壓及羊水過少。妊娠34周后使用消炎痛,可引起胎兒腦室內出血、肺支氣管發(fā)育不良及壞死性小腸結腸炎等不良后果。

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來源: 作者:尹松松

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