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3歲以下O型腿通過鍛煉可矯正

小兒外科

2014年05月20日

如果雙腿的“o型腿”不對稱,或者角度過大,或是不合乎生理年齡變化的孩子,就有可能屬于病理性“o型腿”。由于缺乏維生素d導(dǎo)致的“o型腿”,一般可分為輕度、中度、重度三個等級。

輕度,通過改善飲食、注意營養(yǎng)即可改善。除了補(bǔ)充維生素d和保證鈣質(zhì)的吸收,還要使各方面的營養(yǎng)均衡,給鈣質(zhì)吸收提供良好的基礎(chǔ)。

中度的腿部畸形,則要進(jìn)行治療干預(yù),采用肌肉注射維生素d2和維生素d3的方法,同時改善飲食營養(yǎng),多注意戶外運動。

重度的腿部畸形,除了注射維生素d2和維生素d3,注意飲食營養(yǎng)、戶外運動,還要定期進(jìn)行檢查,直到發(fā)育基本定型為止。

如果o型腿仍然得不到很好的糾正,可以進(jìn)行手術(shù)矯正:

1.手術(shù)矯正

手術(shù)適應(yīng)于o型腿程度非常重,或者已經(jīng)并發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的患者。手術(shù)的好處是被動治療,矯正立竿見影,不需要恒心和堅持。缺陷是手術(shù)技法不同,大多需要截骨,痛苦和風(fēng)險大,費用高。

1)外固定器加脛骨結(jié)節(jié)倒u形截骨術(shù)。

這種方法優(yōu)點主要有:截骨術(shù)操作簡單、安全、骨愈合快,不容易出現(xiàn)延遲愈合,采用外固定器便于掌握整形矯正時的角度,可使骨愈合角度準(zhǔn)確,調(diào)整也方便。患者在治療過程中可以下地活動,下肢肌肉不會出現(xiàn)萎縮。

2)脛骨結(jié)節(jié)倒u形截骨術(shù),術(shù)后管形石膏外固定。

據(jù)統(tǒng)計,o型腿畸形完全矯正率可達(dá)70%以上。

2.非手術(shù)矯正方法

手法矯正通過矯正關(guān)節(jié)移位來治療o型腿。綁腿和正o儀其原理基本一致,都是通過松弛膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。從而使脛骨外旋,達(dá)到矯正目標(biāo)。

非手術(shù)矯正方法,好處是費用低、風(fēng)險小,缺陷則是主動治療,見效慢,需要長期堅持。沒有恒心就達(dá)不到矯正目的。

1)微創(chuàng)針刀治療

針刀治療原理,主要是松解攣縮失衡的軟組織,因為大多數(shù)o型腿都是軟組織失衡導(dǎo)致下肢力線異常,人體是一個整體,必須整體上來調(diào)整,脊柱,骨盆,雙膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)。

2)正夾板、綁腿方式的矯正

這種方式簡單易行,通過夾板和捆綁產(chǎn)生的壓力使膝關(guān)節(jié)處的韌帶進(jìn)行調(diào)整。優(yōu)點是不需要手術(shù),容易操作,缺點是需要堅持,而且夾板和捆綁容易使膝關(guān)節(jié)部位的血管、神經(jīng)造成損傷,嚴(yán)重者造成神經(jīng)壞死。

3)儀器矯

儀器也是通過調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶。缺點是需要主動治療,需要根據(jù)患者的體質(zhì)和恒心來決定矯正周期長短,比夾板、捆綁的費用要高很多。優(yōu)點則是可以避開對膝關(guān)節(jié)部位血管、神經(jīng)的損害。

4)矯正鞋墊

矯正鞋墊是外側(cè)高、內(nèi)側(cè)低,在行走、站立時,可以給小腿一個向外旋轉(zhuǎn)的力量,能預(yù)防因走姿不好,導(dǎo)致的o型腿加重和形成。方便使用,但對于輕微o型腿患者有效,不適用于o型腿程度較高的患者。

5)鍛煉

“o”型腿通過鍛煉的矯正方法具體如下:

a)直立,兩腳并攏,兩手扶膝做兩膝向正前方的下蹲 起立運動,做20~3o次。

b)彎腰,兩手扶膝做向左的和向右的繞環(huán)運動,做20~30次。

c)兩腳開立稍大,彎腰,兩手扶膝做兩膝向內(nèi)相靠停耗練習(xí),每次停耗10秒鐘,做5~10次。

d)兩腳平行站立。先以腳跟為軸,做腳尖外展和內(nèi)旋 運動;再以腳尖為軸,做腳跟外展和內(nèi)旋運動,各做20~30次。

e)坐在椅子上,盡力用小腿夾住書,堅持一定時間。如果用橡皮帶將兩膝捆住做,效果更加顯著。

f)跪坐在腿上,塌腰,兩腳慢慢向外向前移動,腰部隨之也逐漸直起來。做15~20次。

g)下蹲,雙手叉腰,上身保持直立,雙腿張開15—20厘米,腳尖略微向外,吸氣時兩膝靠攏慢慢下蹲,盡可能深蹲并停留片刻,感到腿部肌肉緊繃。呼氣時慢慢打開雙膝,伸直站立,重復(fù)10次。下蹲時膝蓋和大腿靠攏,對于矯正o型腿很有效。盡可能的下腰深蹲效果會更好。

o型腿的預(yù)防與防止加重非常重要,除了先天以及器質(zhì)性病變造成的o型腿,其他絕大多數(shù)的o型腿都是由于后天的不良習(xí)慣(跪坐、盤腿、運動、走路姿勢等)造成的。在日常生活要注意這些,避免形成o型腿,即便是通過各種方法矯正好了的患者,也要注意各種不良習(xí)慣,避免腿型復(fù)發(fā)。

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來源: 作者:任偉

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