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小兒外科常見病的防治 常見外科病護理方法

小兒外科

2014年05月20日

寶寶斜頸是因為缺鈣?男寶睪丸只有一個,怎么辦?寶寶疝氣一定要動手術嗎?寶寶便秘引起肛裂要怎么護理?

一、這些都是正?,F(xiàn)象,不用過于擔心

1.睪丸日夜位置不一樣,有病?這是正常現(xiàn)象

@媽媽NO5:寶寶白天睪丸在上面,晚上就下去了,請問是正常現(xiàn)象嗎?

A:這是正常現(xiàn)象。睪丸有提睪肌,在放松的情況下會下來,在受驚或受涼的情況下會上去。

2.女寶陰道出血無需驚慌,是正常現(xiàn)象

@雀巢小鳥:新生女寶寶陰道有血,沒出院時醫(yī)生和護士都說正常,會自動消失的,現(xiàn)在都26天了還有血,請問正常嗎?

A:女寶寶在母體內受母親的雌激素影響,出生后雌激素下降,子宮內皮層脫落出血,和月經一樣,這是正常的,不必擔心。兩三個月后會自然消失。

3.嬰兒腿內彎為自然現(xiàn)象

Q:寶寶都已經5個月了,我最近發(fā)現(xiàn)她的腿有點向內彎曲,是不是得了佝僂病呢?要不要吃藥治療呢?

A:您不必過分擔憂,這個年齡的嬰兒,腿內彎很常見,屬于自然現(xiàn)象,隨著孩子成長,大部分能自行糾正。佝僂病并不止一種癥狀,應綜合判斷,經醫(yī)生檢查才能確診。

4.打疫苗淋巴結腫大是正常的反應

Q:醫(yī)生您好,最近才發(fā)現(xiàn)寶寶左邊腋窩長了個肉疙瘩,寶寶現(xiàn)在3個月大,左臂注射過卡介苗,不知道是不是卡介苗的強烈反應?如果是該怎么治療?初步確定為淋巴結腫大?要怎么治療?如果治療好了之后,以后要怎么預防再次發(fā)生這樣的情況?

A:打疫苗淋巴結腫大是正常的反應。隨著孩子長大,淋巴結會慢慢變小。不必擔心。

5.滿月肚臍沒掉不用過于擔心

Q:醫(yī)生您好,您是否見過滿月肚臍還沒掉的情況?請問這是什么原因呢?需要怎么處理?會不會造成感染?

A:滿月肚臍還沒掉,比一般晚了些。原因很多,但問題并不嚴重,不需要太過擔心。如果不放心的話,可以去醫(yī)院看看。日常護理最重要的是保持干凈,避免感染。

二、4種情況必須就醫(yī)或手術治療

1.肚臍出血不可自行用藥,要就醫(yī)盡快治療

Q:孩子出生半個多月,肚臍出血了,還有些紅,寶寶總是哭,也不知道是不是痛還是怎樣。請問這是肚臍炎癥嗎?可以擦藥嗎?網上說可以用碘伏擦,可以嗎?請問醫(yī)生我要怎么護理寶寶的肚臍呢?

A:肚臍出血,有可能是臍炎,臍茸或其他少見病。最好盡快找醫(yī)生看看,明確病情做針對性治療。建議您不要自行用藥,以免耽誤孩子病情。網上搜索到的說法魚龍混雜,建議謹慎對待,有問題可以咨詢醫(yī)生。

2.斜頸和缺鈣無關,醫(yī)院檢查排除病因

@輕吟淺笑:寶寶2歲了,發(fā)現(xiàn)斜頸的毛病。到底是缺鈣引起的傾斜還是“斜頸”呢?如何判斷和矯正?

A:斜頸和缺鈣無關,首先要確定其原因,要排除1.斜視;2.頸脊椎發(fā)育不良;3.腦癱;4.習慣性斜頸。經過認真的臨床檢查后,可以先手勢物理治療,如果無效,可以考慮手術治療,將胸鎖乳突肌的肌膜纖維切開。

Q:寶寶現(xiàn)在4個月大,我發(fā)現(xiàn)她總喜歡把頭歪向右側,而且總是歪著頭看東西,婆婆說這樣沒事,只是習慣問題,長大了自然就好了。請問婆婆的說法對嗎?之前聽過說有斜頸要做手術,請問我的寶寶這是斜頸還是斜視呢?我要怎么做才好?

A:兩者都有可能,如果不放心的話,可以去醫(yī)院做相關檢查,醫(yī)生能幫您明確判斷。

3.疝氣必須手術治療

Q:鄭醫(yī)生,您好!孩子剛生下來不久,他哭的時候陰囊會脹大,這是因為疝氣嗎?是不是要通過手術治療呢?孩子還小不忍心讓他這么遭罪啊,我要怎么護理寶寶才好呢?

A:根據(jù)您的描述,您孩子的癥狀很像是疝氣,如果是疝氣的話應該做手術治療,否則可能出現(xiàn)坎頓,到時孩子更痛苦。建議您盡快到醫(yī)院就診。

@麗兒YY:我兒子今年剛一歲半患上疝氣,可以用藥物治療嗎?還是只有手術才能痊愈,希望專家能給我一些意見!

A:西醫(yī)認為,小兒疝氣不能通過藥物治愈,只有手術才是解決的辦法。

4.隱睪一歲左右可手術

Q:你好,鄭醫(yī)生,我家寶寶現(xiàn)在1歲2個月,寶剛出生的時候醫(yī)生檢查說只有一個睪丸。在滿月后,我們帶寶寶去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說讓半歲的時候再來,因為它有可能會自動下滑到陰囊中。但是半歲去看的時候醫(yī)生又叫繼續(xù)等等?,F(xiàn)在寶寶1歲1個月了,我自己摸他還是只有一個睪丸,我應該要去B超確診是只有一個睪丸,還是隱睪嗎?還是按照醫(yī)生的意思等到1歲半才能手術?我現(xiàn)在要怎么辦?好擔心寶寶以后的發(fā)育和成長。除了手術治療,還有其他的方法嗎?

A:隱睪大多一歲左右做手術。除了手術,沒有其他方法。 不必擔心,一個睪丸也足以發(fā)育,生兒育女。

@九部給給:寶寶出生后只摸到一個睪丸,當時醫(yī)生讓回家觀察,現(xiàn)在已經快7個月了,仍然只摸到一個,這樣的情況要緊嗎?我們只能生一個孩子,現(xiàn)在好緊張,不知道怎么辦好了。

A:隱睪是很常見的問題,可以觀察一段時間,到一歲時,如果確認是隱睪的話,可以做開放手術處理。如果摸不到的話,先進小兒外科通常做腹腔鏡檢查,看看睪丸有沒有發(fā)育,發(fā)育好的可以做手術,放到陰囊里;發(fā)育不好的睪丸,大多醫(yī)生認為不值得保留。一個睪丸不影響生育和發(fā)育。

三、通過生活調理可治愈的3種情況

1.便秘肛裂常見,盡量通過生活調理

Q:寶寶3歲了,經常會便秘,喝多水也沒有緩解。因為大便很粗很硬,導致肛門處裂開了。請問我可以給孩子吃些什么藥緩解嗎?肛裂需要動手術嗎?

A:便秘肛裂是很常見的問題,應該盡可能通過生活調理。肛門處破裂疼痛,可以擦點局部的麻醉藥,減少肛門括約肌痙攣。一般保守治療便可以了。建議多攝入水果或生蔬菜、麥麩、全谷物面包或米粉;多攝入纖維類食物;保證足夠的液體攝入量。您也可以考慮給孩子增加一些富含益生菌的酸奶等食物。

2.大部的先天性肛裂分會自愈

Q:您好,寶寶剛好5個月大的時候,發(fā)現(xiàn)肛門上方有個小口子,當時醫(yī)生說是先天性肛裂,讓她自動愈合,如果到1周歲還長不好就做手術切開縫合,真的是等著愈合嗎?我們要怎么處理,才能讓寶寶自己長好呢?如果不是先天性的肛裂,可以怎樣預防?

A:您咨詢的醫(yī)生講的處理方法是正確的,肛裂大部分會自愈。預防包括避免便秘。

3.隱形骶骨裂和便秘有關,注意飲食

@tinna羅:鄭醫(yī)生,您好,寶寶骶椎1、3節(jié)隱性裂,如何治療?需要動手術嗎?麻煩醫(yī)生可以幫忙解答。

A:一般不需要治療,但要留意寶寶的膀胱問題,有的孩子會有膀胱輸尿管反流現(xiàn)象,引起小便發(fā)炎。

四、特殊情形下才需采取手術的2個癥狀

1.女寶陰唇粘合要動手術?若泌尿系統(tǒng)感染才考慮手術

Q:去做日常體檢的時候,醫(yī)生說寶寶的陰唇粘合,請問醫(yī)生,這會影響孩子以后的生活嗎?要不要趁現(xiàn)在小還不知道就做手術呢?有什么辦法可以讓寶寶回復到正常嗎?寶寶1歲半。

A:這是由于小女孩的雌激素較低,陰唇的滋潤不夠,一般到青春時,雌激素升高,陰唇粘連會自動分開,您孩子這時候不需要做手術。但如果有反復泌尿系統(tǒng)感染,就需要考慮做個小手術,把陰唇分開。

2.漏斗胸對健康沒影響,手術為整形美容

Q:醫(yī)生您好,我的兒子在八個月的時候被診斷出患有漏斗胸,現(xiàn)在四歲了,能做手術了嗎?孩子身體各方面都挺好的?做手術需要具備什么條件?手術前和手術后,我們需要注意些什么?

A:漏斗胸手術,其實是個整形手術。漏斗胸本身對健康沒什么影響。

@xheing哈哈:鄭醫(yī)生,您好,小兒漏斗胸是因為沒有及時補鈣造成的嗎?此病有什么好的治療方法,可以繼續(xù)觀察嗎?醫(yī)生,希望能得到您的回答,兒子目前三歲。

A:小兒漏斗胸和缺鈣無關,是先天性疾病,一般來說對呼吸沒有影響,可以繼續(xù)觀察。手術大多是一種出于美容的考慮,國外多在十幾歲之后才做。

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來源: 作者:任偉

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