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懷孕期使用常用藥應注意哪些

常用藥物

2014年06月20日

在我們日常生活中,如果感覺不適,有很多的藥品是我們可以隨意選擇的,但是孕期的孕媽媽不能隨意的服用這些藥物,因為這些藥物可能會引起胎兒畸形。

1.青霉素:較安全,包括廣譜青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、靜脈滴注均可用于孕婦。警示:按推薦劑量使用,不可超量。

2.紅霉素:同類藥還有利菌紗,羅紅霉素等,分子量大,不易透過胎盤到達胎兒,青霉素過敏者可使用,衣原體、支原體感染首選藥。

3.先鋒霉素:目前資料無致畸作用。

小貼士:危險抗菌素報告單

部分抗菌素類因各有不同毒副作用,不主張孕婦使用,常見的有:

①四環(huán)素:可致牙齒黃棕色色素沉著,或貯存于胎兒骨骼,還可致孕婦急性脂肪肝及腎功能不全。

②慶大霉素:卡那霉素、小諾霉素等可引起胎兒聽神經(jīng)及腎臟受損。

③氯霉素:引起灰嬰綜合征。

④復方新諾明,增效聯(lián)磺片,可引起新生兒黃痘,還可拮抗葉酸。

⑤呋喃膽叮:婦女患泌尿系感染時常選用,因可引起溶血,應慎用。

⑥萬古霉素:雖然對胎兒危險尚無報道,但對孕婦有腎毒,耳毒作用。

⑦環(huán)丙沙星、氟哌酸、奧復星:在狗實驗中有不可逆關節(jié)炎發(fā)生。

⑧抗結核藥:使用時考慮利弊大小根據(jù)自身情況請向醫(yī)生詢問。

⑨抗霉菌藥:克霉唑、制霉菌素、灰黃霉素,孕婦最好不用。

⑩抗病毒藥:不主張用于孕婦。

4.甲硝唑:殺蟲劑,治療滴蟲感染,主張早孕期不用。

5.螺旋霉素:治療弓形體感染,對胎兒無不良作用。

6.驅蟲藥:動物有致畸作用,應慎用。

7.地高辛:強心藥,易透過胎盤,對胎兒無明顯不良作用,心衰孕婦可使用。

8.β受體阻斷劑:有引起胎兒考長遲緩的報道。

9.降壓藥:有明確致畸作用孕婦禁用的是血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦,其他種類降壓藥如鈣離子拮抗劑(代表藥心育定,有引起子宮血流減少的可能,利尿劑近足月給藥可引起新生兒血小板減少應慎用,乙酰唑胺功物實驗有肢體畸形,孕婦忌用。

10.治療哮喘的藥物:如茶千、腎上腺素、色甘酸鈉、強的松等均無致畸作用。

11.抗抽搐藥物:孕期服用抗抽搐藥者胎兒先天畸形發(fā)生率為后者的2-3倍。常用的有苯妥英鈉、卡馬西平、三甲雙酮、丙戊酸等。

12.抗精神病藥均有致畸作用。

13.鎮(zhèn)靜藥物:如安定,舒樂安定,個別有致畸作用。

14.止痛藥:撲熱息痛可產(chǎn)生肝臟毒性。阿斯匹林可伴有羊水過少,胎兒動脈導管過早關閉。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎兒動脈導管收縮導致肺動脈高壓及羊水過少、妊娠34周后不宜應用消炎痛,可引起胎兒腦室內出血、肺支氣管發(fā)育不良及壞死性小腸結腸炎等不良作用。

15.止吐藥物:未見畸形增加服道。

16.抗腫瘤藥物:有明確致畸作用。

17.免疫抑制劑:硫唑嘌呤、環(huán)孢霉素對母兒有明顯毒性。

18.維生素A:大量使用可致出生缺陷,最小的人類致畸量為25000-50000iuld。

19.維生素A異構體:治療皮膚病,異維甲酸胚胎發(fā)生期用藥可產(chǎn)生各種畸形。

20.依曲替酯(芳香維甲酸):用于治療牛皮癬、半衰期極長,停藥>2年血漿中仍有藥物測出,故至少停藥2年以上才可受孕。

21.激素類:達那唑、乙烯雌酚,均不宜孕婦使用,口服避孕藥沙丘度受有肯定的致畸作用。兩種避孕藥使用方法

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來源: 作者:任偉

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