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小兒不小心燙傷家長(zhǎng)應(yīng)給兒童做哪些方面檢查

小兒外科

2014年06月27日

(一)發(fā)病原因

1.皮膚接觸高溫物體或高溫液體:多見(jiàn)于3歲以下、剛學(xué)會(huì)行走的幼兒,在大人接觸如尚未冷卻飯菜、開(kāi)水、燙鍋、電熱杯等,燙傷部位與正常組織邊界較為清楚。

2.接觸明火:多見(jiàn)于2歲以上小兒,在缺乏防護(hù)情況下接觸爐火、火柴、易燃物突然燃燒后燙傷,其受傷邊界通常呈不很清楚。

3.爆炸時(shí)燒傷:較少見(jiàn),可能由于玩煙花爆竹時(shí)被燒傷,受傷部位燙傷程度較均勻。

4.電擊傷:較少見(jiàn),小孩玩耍時(shí)爬上高壓塔時(shí)觸電或被雷電擊傷。

(二)發(fā)病機(jī)制

皮膚受高熱后(超過(guò)60℃),組織內(nèi)蛋白即可發(fā)生凝固,以致細(xì)胞壞死。局部反應(yīng)依熱物的溫度、接觸的時(shí)間以及受傷皮膚厚薄而異。一般皮膚與70℃熱物接觸1s即發(fā)生水皰,而新生兒卻常因50℃的熱水袋燙傷。按局部組織壞死的深度小兒燙傷同樣分為3度。但由于小兒皮膚很薄,分度有困難。

小孩燙傷特點(diǎn):

1.容易導(dǎo)致?tīng)C傷:小兒皮膚薄,即使接觸溫度不很高的熱物,也可導(dǎo)致?tīng)C傷。

2.易發(fā)生較深的燙傷:對(duì)熱的回避反射不夠迅速,與熱物接觸時(shí)間較久,與成人相比更容易發(fā)生較深的燙傷。

3.易發(fā)生休克:小兒總血量與皮膚面積的比值較成人小得多,所以同樣面積的燙傷和皮膚液體的滲出,對(duì)小兒的影響就大得多,也更易發(fā)生休克。

4.易發(fā)生脫水、酸中毒:燙傷的滲出以及燙傷后飲食失調(diào)也容易發(fā)生脫水、酸中毒。

5.易發(fā)生感染:對(duì)感染的抵抗力差,所以敗血癥與毒血癥也較多。

6.易發(fā)生創(chuàng)面污染:小兒不能照顧自己,大小便污染創(chuàng)面的機(jī)會(huì)較多。

小兒燙傷應(yīng)該做哪些檢查?

1、應(yīng)做血、尿、便常規(guī)檢查,血電解質(zhì)、pH值、肝、腎功能檢查。

2、并可根據(jù)臨床選擇X線、B超、心電圖等檢查。

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來(lái)源: 作者:王浩

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