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分娩知識手冊 常見的分娩方式有哪些

分娩方式

2014年07月14日

醫(yī)生幫助孕婦選擇分娩方式在選擇分娩方式前,醫(yī)院會對產(chǎn)婦做詳細的全身檢查和產(chǎn)婦檢查,檢查胎位是否正常,估計分娩時胎兒有多大,測量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕婦在分娩時就可以采取自然分娩的方式;如果有問題,則會建議采取剖腹產(chǎn)。

一、自然分娩

自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干預(yù)手段,讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。孕婦在決定自然分娩時,應(yīng)先了解何時預(yù)產(chǎn)及生產(chǎn)的全過程。適合年齡介于24~28歲間。

1、優(yōu)點:產(chǎn)后恢復(fù)快。生產(chǎn)當天就可以下床走動。一般3-5天可以出院,花費較少;產(chǎn)后可立即進食,可喂哺母乳;僅會有陰部位傷口;并發(fā)癥少;對嬰兒來說,從產(chǎn)道出來肺功能得到鍛煉,皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激得到按摩,其神經(jīng)、感覺系統(tǒng)發(fā)育較好,整個身體直轄市功能的發(fā)展也較好;腹部恢復(fù)快,可很快恢復(fù)原來的平坦。

2、缺點:產(chǎn)前陣痛;陰道生產(chǎn)過程中突發(fā)狀況;陰道松弛;骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。

二、剖腹分娩

剖腹分娩就是剖開腹壁及子宮,取出胎兒。若病例選擇得當,施術(shù)及時,不但可挽救母仔生命,且能使母女保持正常的生產(chǎn)性能和繼續(xù)繁殖后代的能力,否則不僅不能收到預(yù)期效果,且可造成遠期的不良影響,故施術(shù)前必須慎重考慮。剖腹產(chǎn)是一個重要的手術(shù)助產(chǎn)方法。

1、適合人群:孕婦的骨盆明顯狹小或畸形;陰道、軟產(chǎn)道、盆腔、宮頸出現(xiàn)特殊病變或畸形;胎位有異常,如橫位、臀位;產(chǎn)前出血;子宮有疤痕;妊娠合并癥或并發(fā)癥病情嚴重;先兆子宮破裂;做過生殖器修補;35歲以上的高齡初產(chǎn)婦,同時診斷出妊娠合并癥者。

2、優(yōu)點:由于某種原因,絕對不可能從陰道分娩時,施行剖腹產(chǎn)可以挽救母嬰的生命。產(chǎn)婦以下情況需要剖腹產(chǎn):陰道分娩無法達成,或經(jīng)陰道分娩可能對產(chǎn)婦或胎兒有危險時,就需要剖腹生產(chǎn);剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征明確,麻醉和手術(shù)一般都很順利;如果施行選擇性剖腹產(chǎn),于宮縮尚未開始前就已施行手術(shù),可以免去母親遭受陣痛之苦

3、缺點:出血量較多;并發(fā)癥較多;產(chǎn)后恢復(fù)較慢;住院時間長;產(chǎn)后接著懷孕,易引起子宮破裂。

三、無痛分娩

無痛分娩,醫(yī)學(xué)上被稱為分娩鎮(zhèn)痛,是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。一種方法是藥物性的,是應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達到鎮(zhèn)痛效果,藥物性分娩鎮(zhèn)痛有很多種方法,有全身用藥、局部麻醉和吸入麻醉等。

另一種方法是非藥物性的,是通過產(chǎn)前訓(xùn)練、指導(dǎo)子宮收縮時的呼吸等來減輕產(chǎn)痛;分娩時按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方法,也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛,這也屬于非藥物性分娩鎮(zhèn)痛。

1、適合人群:有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的準媽媽就不可以采用此方法。如果是有凝血功能異常,那么就絕對不可以使用這種方法了。有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準媽媽則應(yīng)向醫(yī)生咨詢,由醫(yī)生來決定是否可以進行無痛分娩。

2、優(yōu)點:解除產(chǎn)婦對分娩疼痛的恐懼感;起效快,作用可靠;3.緩解產(chǎn)痛帶來的不良生理反應(yīng)。

3、缺點:技術(shù)含量高,需專業(yè)麻醉醫(yī)師操作;有技術(shù)風(fēng)險;藥物劑量和濃度選擇不當對產(chǎn)程及母嬰產(chǎn)生不良影響。

四、水中分娩

水中分娩,顧名思義,就是在水里生孩子。其定義是:新生兒娩出時完全浸沒在水中。在此過程中新生兒的頭部必須是完全浸沒在水中直到身體全部在水下娩出,隨后立即將新生兒抱出水面。

1、適合人群:年齡在20-30歲,年齡太小心理準備不足,超過30歲可視為"高齡產(chǎn)婦",由于生理原因,以做剖宮產(chǎn)為妥;身患疾病或有流產(chǎn)史的產(chǎn)婦,以采取更穩(wěn)妥的生產(chǎn)方式為好。因為疾病往往會引發(fā)綜合征,造成不必要的損害;胎兒巨大(超過7斤)的、早產(chǎn)、羊水已經(jīng)破裂超過24小時者等孕婦不適合水中分娩。

2、優(yōu)點:最大程度的減少產(chǎn)婦待產(chǎn)的痛苦;可以縮短分娩產(chǎn)程;降低產(chǎn)婦血壓;使緊張的產(chǎn)婦更容易放松情緒;給產(chǎn)婦一個積極的支持保護空間,節(jié)省產(chǎn)婦體力;可以減少藥物和其他介入治療的使用;可減少外陰創(chuàng)傷和避免外陰切開手術(shù)。

3、缺點:容易被感染;費用昂貴;很難監(jiān)測胎兒的心跳情況。

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來源: 作者:王宸瑋

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