流行性腮腺炎本病多發(fā)生于年長兒，在集體兒童機(jī)構(gòu)容易引起暴發(fā)性流行。傳染源為病人及隱性感染者，主要通過唾液飛沫傳播，以冬春季節(jié)為流行高峰。

一、臨床表現(xiàn)

1.潛伏期

一般為2-3周，平均18d。

2.前驅(qū)期

多數(shù)患兒常無前驅(qū)癥狀，少數(shù)患兒有發(fā)熱、全身不適等表現(xiàn)。

3.腮腺腫大期

多數(shù)患兒以腮腺腫脹、疼痛為首發(fā)表現(xiàn)，先見于一側(cè)，1-2d后對側(cè)也腫大，也有僅一側(cè)腮腺腫大或腮腺無腫大的病例。局部腫脹以耳垂為中心呈彌漫性腫大.由于腮腺炎癥是非化膿性.所以表面不紅，局部微熱，堅(jiān)韌有彈性，有明顯疼痛及觸痛。領(lǐng)下腺及舌下腺也可相繼腫大，有時(shí)也可以僅表現(xiàn)領(lǐng)下腺腫大而無腮腺炎癥。腮腺腫脹一般8-10d消退。可伴發(fā)熱、頭痛、精神差、食欲差等。

4.并發(fā)癥

腮腺炎并發(fā)癥較多，主要有以下一些。

(1)神經(jīng)系統(tǒng):常見有腦炎、腦膜腦炎、腦脊髓炎，以及多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓灰質(zhì)炎等，主要表現(xiàn)有高燒、劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡、腦膜刺激征等。

(2)生殖器官:可發(fā)生條丸炎或卵巢炎。寒丸炎多為一側(cè)或先后兩側(cè)發(fā)生.一般在腮腺腫脹開始消退時(shí)，突發(fā)高熱、呆丸腫脹、疼痛，一周左右消退，少數(shù)導(dǎo)致皋丸萎縮，因多為單側(cè)，極少影響以后生育。卵巢炎的發(fā)生率較少，癥狀也較輕。

(3)急性胰腺炎:可見于年長兒，主要表現(xiàn)為體溫驟然上升，伴有反復(fù)頻繁的嘔吐、上腹劇痛、腹脹等。

(4)耳聾:出現(xiàn)聽力減退甚至耳聾。

(5)其他:有心包炎、心肌炎、甲狀腺炎、乳腺炎、腎炎、淚腺炎、角膜炎、關(guān)節(jié)炎、肝炎、面神經(jīng)麻痹等。

5.輔助檢查

外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常或稍高，分類淋巴細(xì)胞相對增高。血清、尿淀粉酶增高。如果血清脂肪酶增高則提示有胰腺炎的可能。急性期患兒的唾液、尿、血及腦脊液可分離出病毒。EliSA法檢測血清和唾液中腮腺炎病毒核蛋白的IgM抗體可作為近期感染的診斷。用PCR技術(shù)檢測腮腺炎病毒RNA，可提高可疑患者的診斷率。

二、治療

本病特異性免疫生成迅速，病情能很快好轉(zhuǎn)，多數(shù)預(yù)后良好。目前尚無特效治療，主要是對癥處理和中醫(yī)中藥治療。

1.對癥處理

高熱者給予解熱鎮(zhèn)痛劑(可用腸溶阿司匹林或?qū)σ宜岚被?或物理降溫;可用復(fù)方硼酸溶液漱口;局部可用透熱、紅外線等理療，氦氖激光局部照射，有一定效果;嘔吐者應(yīng)注意人量，必要時(shí)輸液;有顱壓增高癥狀應(yīng)酌情應(yīng)用脫水劑.以降低顱壓;若伴有皋丸炎者，需臥床休息，陰囊懸吊，局部冷敷，以減輕疼痛。重癥病例可短期用氫化可的松，每日5mg/kg，靜滴。

2.中醫(yī)中藥

內(nèi)服普濟(jì)消毒飲加減，單味藥用板藍(lán)根。對腮腺炎局部腫痛比較嚴(yán)重者，局部可用如意金黃散或紫金錠以醋調(diào)和，局部外敷，每日1-2次。

3.特異性治療

可試用干擾素、利巴韋林進(jìn)行治療。