一旦“疝氣嵌頓”需急診，其并發(fā)癥比擇期手術(shù)高20倍

現(xiàn)在兒科什么病人多？疝氣患兒！“寒假來臨，不少家長都會(huì)帶孩子來做手術(shù)，病房都加了六七張床。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院小兒外科主任鄧小耿介紹，此類手術(shù)最好在孩子一歲多就進(jìn)行，拖延越久引起腸壞死風(fēng)險(xiǎn)越大，而急診手術(shù)產(chǎn)生的并發(fā)癥也是擇期手術(shù)的20倍。

很多疝氣患兒

未及時(shí)手術(shù)

鄧小耿介紹，疝氣是指人體組織或器官一部分離開了原來的部位，通過人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位，俗稱“小腸串氣”。“很多孩子剛出生就有疝氣存在，這與先天發(fā)育不足有關(guān)，其實(shí)當(dāng)時(shí)就可以手術(shù)。如果家長比較保守，擔(dān)心孩子年紀(jì)太小難以耐受，也可以選擇一歲多時(shí)進(jìn)行，但不要久拖。”他表示，很多家長明知孩子有疝氣存在，卻認(rèn)為關(guān)系不大，很多到學(xué)齡前還未進(jìn)行手術(shù)。

拖得越久

并發(fā)癥越多

“拖得時(shí)間越長，引起腸壞死的風(fēng)險(xiǎn)越大，如果發(fā)生‘疝氣嵌頓’，即孩子哭鬧或者咳嗽等導(dǎo)致腹壓增大，腸管進(jìn)入腹股溝或者陰囊，會(huì)導(dǎo)致局部水腫、嘔吐，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂死亡，此時(shí)需要急癥手術(shù)治療。”鄧小耿表示，急診手術(shù)是不得已而為之的緊急處理辦法，其術(shù)后并發(fā)癥高出擇期手術(shù)20倍。

微創(chuàng)手術(shù)可一次

解決雙側(cè)問題

“以前還需要開刀處理，現(xiàn)在可以微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行，建議家長及早帶孩子到醫(yī)院排除疝氣隱患。”他介紹，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且關(guān)鍵在于通過腹腔鏡可以全面查看雙側(cè)腹股溝，及時(shí)發(fā)現(xiàn)因沒有發(fā)作而被遺漏的對側(cè)隱匿性疝氣(大約占20%比例)。“一次手術(shù)就能同時(shí)解決雙側(cè)疝氣，避免了傳統(tǒng)手術(shù)方法需進(jìn)行兩次手術(shù)的痛苦。”鄧小耿說。