剖腹產(chǎn)有哪些風險?剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)你選哪個（親貝網(wǎng)配圖）

 “單獨兩孩”政策實施半年了。近日，記者從省會部分醫(yī)院調(diào)查采訪發(fā)現(xiàn)，前期過高的剖宮產(chǎn)率導致的后遺癥正在不斷顯現(xiàn)：由于有剖宮產(chǎn)史，一些媽媽雖然符合生育政策，卻已不具備再生育條件；一些女性生二胎甚至危及大人和胎兒的生命。

剖宮產(chǎn)被誤讀濫用，剖宮產(chǎn)率居世界首位

世界衛(wèi)生組織提出，各國剖宮產(chǎn)率應控制在15%以下，而我國2010年剖宮產(chǎn)率高達46.2%，居世界首位。記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，本是處理高危妊娠和異常分娩手段的剖宮產(chǎn)，已經(jīng)成為不少人分娩的首選。

醫(yī)學研究表明，自然分娩的寶寶其吸入性肺炎的發(fā)生率降低，機體抵抗力、語言和社交能力都要優(yōu)于剖宮產(chǎn)的寶寶。自然分娩的產(chǎn)婦自身恢復也更快，能夠避免剖宮產(chǎn)帶來的許多并發(fā)癥、后遺癥及麻醉意外等對母嬰造成的危害。

既然自然分娩對母嬰雙方都有益處，為何剖宮產(chǎn)率仍居高不下呢？

省婦幼保健院大產(chǎn)科主任游一平說，孕產(chǎn)婦和家屬們在沒有醫(yī)學指征的情況下選擇剖宮產(chǎn)，主要原因包括怕痛、缺乏信心、熱衷選擇良辰吉日等，很多孕產(chǎn)婦擔心自然分娩生不出來又要剖宮產(chǎn)，受兩次痛苦，索性就首先要求剖宮產(chǎn)。而高齡、胎兒超重、產(chǎn)婦并發(fā)癥等客觀原因，也加劇了剖宮產(chǎn)率居高不下。

長沙市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科楊靜副主任醫(yī)師認為，導致這種狀況的另一個原因是：孕婦不了解分娩知識，或者了解得不夠充分，對自然分娩存在很多的誤區(qū)。“以前，很多女性只能生育一個孩子，她們不太會想到剖宮產(chǎn)后再次生育會遇到的麻煩和風險。”楊靜說，隨著“單獨兩孩”政策實施，要求剖宮產(chǎn)的待產(chǎn)孕婦和家屬少了，主動提出要自然分娩的多了。

瘢痕子宮妊娠，子宮不再是孩子溫暖安全的搖籃

32歲的李女士就遇到了麻煩。剖宮產(chǎn)一年后她又懷孕了，孕34周時突發(fā)腹痛，送到醫(yī)院時已見紅，滿頭大汗，臉色蒼白，胎心減慢。醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)，李女士屬于剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮妊娠，高度懷疑子宮破裂。而此時胎兒已出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫。醫(yī)生立即進行了急診手術(shù)，發(fā)現(xiàn)僅有一層子宮漿膜層未破裂，經(jīng)過醫(yī)護人員2個多小時的奮戰(zhàn)，母子終于化險為夷。

“生第一個孩子的時候主動要求剖宮產(chǎn)，沒想到帶來如此可怕的后果。”李女士說，如果當初多了解這方面的知識，一定不會主動要求剖宮產(chǎn)。

游一平介紹，剖宮產(chǎn)是指手術(shù)切開母親的腹部及子宮分娩出嬰兒，也俗稱剖腹產(chǎn)。子宮上留下瘢痕，不再是孩子溫暖安全的搖籃，甚至可能會危及大人和胎兒生命。據(jù)了解，90%的子宮破裂都出現(xiàn)在以前做剖宮產(chǎn)疤痕處。

剖宮產(chǎn)造成的風險不止于此。

剖宮產(chǎn)女性再次懷孕，孕囊容易“不聽話”地附著在切口的瘢痕里，胚胎越長越大，穿過疤痕，會直接導致子宮破裂；若人工終止妊娠，容易出現(xiàn)大出血。還有一種情況則發(fā)生在孕晚期，在28周以后，胎盤移動到疤痕上，并且深深扎進子宮，醫(yī)學上稱之為兇險型前置胎盤，處理起來非常棘手，常常面臨子宮切除、產(chǎn)婦死亡的結(jié)局。

據(jù)統(tǒng)計，省婦幼保健院今年已接診46例兇險性前置胎盤病例。專家表示，兇險性前置胎盤目前已成為因產(chǎn)后出血而緊急切除子宮的首要原因，隨著近年來該病發(fā)生率的升高，越來越受到產(chǎn)科工作者的重視。

有剖宮產(chǎn)史孕前要做評估，生育間隔至少2年以上

長沙市第八醫(yī)院婦產(chǎn)科主任劉莉麗提醒，有剖宮產(chǎn)史的女性，至少間隔2年以上再懷孕，確保子宮完全恢復。但臨床中發(fā)現(xiàn)，有些新媽媽誤認為分娩后的哺乳期相對安全，沒有采取避孕措施，意外懷孕。

“雖然新媽媽產(chǎn)后哺乳幾個月甚至一年都不來月經(jīng)，但實際上往往產(chǎn)后半年就會出現(xiàn)排卵現(xiàn)象。”劉莉麗說，此時懷孕，因為子宮上的瘢痕還沒有完全恢復，隨著妊娠月份的增加，瘢痕破裂的機會越來越大。為了避免意外，需要終止妊娠。

楊靜建議，頭胎剖宮產(chǎn)，打算生二胎的女性，最好在產(chǎn)前3個月到醫(yī)院做個評估，查查子宮疤痕恢復情況。“有的剖宮產(chǎn)女性瘢痕太薄，或切口愈合不好，若再次懷孕子宮隨時有破裂的危險，不建議冒著生命危險再懷孕了。”接受采訪的專家說。

有剖宮產(chǎn)史的孕婦，在接下來的孕期，也要比其他的孕婦多做一些產(chǎn)檢。例如，孕12周以前應到醫(yī)院做B超檢查，了解孕囊與子宮瘢痕的關(guān)系，如果是疤痕部位妊娠，要注意有沒有胎盤植入，孕早期要多觀察切口厚度和子宮肌壁變化。一旦出現(xiàn)肚子痛或是出血等癥狀，要及時就醫(yī)。

專家呼吁，剖宮產(chǎn)手術(shù)不是“萬能鑰匙”，它只是一種解救母嬰于危難的技術(shù)手段。如果各項條件都符合自然分娩要求，產(chǎn)婦應該勇敢選擇自然分娩，不僅恢復快，而且能避免瘢痕子宮再次懷孕帶來的風險。