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何為分娩最佳胎位 胎位不正怎么辦?

分娩方式

2014年12月18日

 

何為分娩最佳胎位 胎位不正怎么辦?

做好產(chǎn)前檢查是每個(gè)孕媽媽都必須要做的,這樣有利于預(yù)先診斷胎位不正。胎位不正的時(shí)候孕婦有可能出現(xiàn)難產(chǎn)的現(xiàn)象。那么胎位不正的原因是什么呢?孕婦應(yīng)該如何避免胎位不正?當(dāng)胎兒胎位不正的時(shí)候應(yīng)該怎么做?跟著哆啦一起了解一下。

最佳胎位

當(dāng)你開始分娩時(shí),寶寶的最佳胎位應(yīng)該是頭朝下,同時(shí)頭的后部略微朝向你的腹前部。

這樣,寶寶剛好能夠順應(yīng)骨盆的形狀,在分娩過程中比較容易慢慢向下移動(dòng)出來。當(dāng)胎兒到達(dá)你的骨盆底部時(shí),他會(huì)慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,使頭部最寬的部分進(jìn)入你骨盆最寬的部分。然后胎頭后部滑入恥骨,當(dāng)他出生時(shí),臉部經(jīng)過會(huì)陰,即陰道與直腸之間的軟組織。

助產(chǎn)士通常將寶寶腦后部朝向母親腹部前側(cè)的胎位稱為枕前位。如果胎兒處于枕前位,分娩通常會(huì)比較快,也比較容易。

枕后位是什么胎位?

有些胎兒入盆時(shí),腦后部朝向母親的脊椎骨,這被稱為枕后位。枕后位可能會(huì)導(dǎo)致以下情況的發(fā)生:

? 分娩一開始時(shí)容易先破水。

? 宮縮和宮縮間歇時(shí)背部會(huì)劇烈疼痛。

? 產(chǎn)程進(jìn)展慢。

? 可能需要產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)。

由于胎兒堅(jiān)硬的頭骨與你的脊柱非常接近,可能使你很不舒服,你可能覺得分娩時(shí)四肢著地的姿勢(shì)能好受一些,這樣能使胎兒離開你的脊柱,從而緩解背疼。

當(dāng)胎兒進(jìn)入骨盆底部時(shí),有時(shí)需要轉(zhuǎn)180度,才能達(dá)到最佳的出生位置,這可能需要一段時(shí)間,有時(shí)候?qū)殞毧赡軟Q定不想轉(zhuǎn)過來!這樣的話,他出生時(shí)就會(huì)面部朝上,甚至可能需要產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)。

 

為什么有些胎兒處于枕后位?

似乎職業(yè)婦女比在地里干活的農(nóng)婦或圍著灶臺(tái)轉(zhuǎn)的家庭主婦更容易形成枕后位的胎位,所以生活方式可能是造成枕后位的原因之一。其實(shí),這并不奇怪,當(dāng)你坐在車?yán)?,或者蜷縮在舒適的沙發(fā)上看電視,或者連續(xù)在電腦前工作數(shù)小時(shí)的時(shí)候,你的骨盆都是后傾的。當(dāng)你的膝蓋提升高過骨盆的水平時(shí)也是這樣。

當(dāng)你的骨盆后傾的時(shí)候,寶寶最重的部分,通常就是腦后部和脊椎骨,也會(huì)傾向于向后轉(zhuǎn),因此形成枕后位的胎位,也就是寶寶靠著你的脊柱躺著。如果你的生活中很少坐著,而是經(jīng)常保持直立的姿勢(shì),你的寶寶更有可能在入盆時(shí)形成枕前位,因?yàn)槟愕墓桥杩偸乔皟A的。

胎位不正的原因

大約有3%準(zhǔn)媽媽可能胎位不正(臀位),引起的原因有:早產(chǎn);胎兒畸形;羊水不正常;胎兒生長(zhǎng)過慢;臍帶太短;子宮畸形;胎盤不正常;骨盆狹窄;多胎等。故發(fā)現(xiàn)后必須詳查胎兒與準(zhǔn)媽媽的身體狀況是否正常。

胎位不正的最佳糾正時(shí)間

妊娠28周后經(jīng)腹部、陰道、b超檢查可檢查是否為異常胎位。妊娠28周以前,由于羊水相對(duì)較多,胎寶寶又比較小,在子宮內(nèi)活動(dòng)范圍較大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,寶寶生長(zhǎng)迅速,羊水相對(duì)減少,此時(shí)胎寶寶的姿勢(shì)和位置相對(duì)固定。所以在孕32周以后,如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等于確定了,當(dāng)然也不排除極少數(shù)胎寶寶來個(gè)“意外之舉”。所以胎位不正最合適的糾正時(shí)間為孕30-32周之間。

胎位不正治療方法

1.胸膝臥位

即孕婦保持頭低臀高姿勢(shì)。做胸膝臥位前應(yīng)解小便,松解褲帶。孕婦可跪在硬板床上,胸部墊一個(gè)枕頭,將兩手前臂上屈,頭部放在床上轉(zhuǎn)向一側(cè),臀部與大腿成直角。每日2~3次,每次10~15分鐘,5~7天為一療程,一周后復(fù)查。這是一種借胎兒重心的改變,增加胎兒轉(zhuǎn)為頭位的機(jī)會(huì)。

2.外倒轉(zhuǎn)術(shù)

用以上方法糾正胎位無效者,一般可在妊娠30周以后,到醫(yī)院由醫(yī)生通過手推等動(dòng)作倒轉(zhuǎn)胎兒。此法需要專業(yè)技術(shù),孕婦不可在家自行做。

 

胎位不正的注意事項(xiàng)

1、橫位應(yīng)做選擇性剖腹產(chǎn)。臀位分娩,初產(chǎn)婦多作剖腹產(chǎn);經(jīng)產(chǎn)婦,胎兒較小、骨盆夠大者,可考慮陰道分娩。

2、膝胸臥位操糾正。孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續(xù)做1周,然后去醫(yī)院復(fù)查。

3、醫(yī)生為孕婦施行“轉(zhuǎn)向”。如果在孕32周-34周時(shí),胎兒仍未轉(zhuǎn)向,醫(yī)生就要考慮為孕婦實(shí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),讓胎兒翻轉(zhuǎn),使孕婦能順利分娩,外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。操作時(shí),會(huì)導(dǎo)致臍帶纏繞或胎盤早剝。

4、針對(duì)胎位不正,我國(guó)有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴,治療胎位不正,每日1次,每次l5~20分鐘,5次為一療程,適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。

5、作好產(chǎn)前檢查,預(yù)先診斷出胎位不正,及時(shí)治療,如未轉(zhuǎn)為頭位,則需要在預(yù)產(chǎn)期前1~2周住院待產(chǎn),由醫(yī)生根據(jù)孕媽媽的具體情況決定分娩方式。

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來源: 作者:趙靜

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