寶寶出生后幾個(gè)月在婦幼保健院體檢，往往會(huì)碰到醫(yī)生說(shuō)小朋友臀紋不對(duì)稱(chēng)、髖關(guān)節(jié)緊、雙下肢不等長(zhǎng)，建議家長(zhǎng)帶寶寶去兒科專(zhuān)科醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。家長(zhǎng)有些奇怪，小寶寶能吃能睡、體重增長(zhǎng)良好，為什么還需要去做髖關(guān)節(jié)的檢查呢？

這里就需要要向家長(zhǎng)們介紹一種疾病——發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

什么是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良？

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是最常見(jiàn)的四肢畸形之一，指出生前及出生后股骨頭和髖臼在發(fā)育和（或）解剖關(guān)系中出現(xiàn)異常的一系列髖關(guān)節(jié)病癥。

此病是天生的嗎，會(huì)遺傳嗎？

在很多年前認(rèn)為是一種先天性疾病，近二三十年來(lái)，美國(guó)和歐洲等學(xué)者認(rèn)為此疾病原因多種。除了先天因素之外，很多小朋友在發(fā)育的過(guò)程中也會(huì)逐漸出現(xiàn)此病，故改名為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

雖然此病病因目前不明，但是本病20%有家族史，且不同種族的發(fā)病率差異很大；另外在臀位產(chǎn)、關(guān)節(jié)松弛和女孩子中也比較多見(jiàn)。并且本病還常伴有先天性馬蹄內(nèi)翻足、先天性斜頸。此外，還與分娩、生活習(xí)慣和環(huán)境等有關(guān)系。比如，在北方寒冷地區(qū)冬天嬰兒雙下肢伸直像“包粽子”一樣被包裹住，在南方嬰兒雙髖經(jīng)常處于外展位被父母抱著或背著，北方發(fā)病率就高于南方。

此病有什么表現(xiàn)？

嬰幼兒表現(xiàn)為雙下肢不等長(zhǎng)，雙側(cè)臀紋不對(duì)稱(chēng)，雙髖外展受限等?？梢宰呗返男∨笥褧?huì)有走路不穩(wěn)、甚至像小鴨子一樣搖擺走路。

如何診斷？

出現(xiàn)臀紋不對(duì)稱(chēng)、雙髖外展緊等表現(xiàn)，只是提示存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的可能，正常嬰幼兒也可能出現(xiàn)此表現(xiàn)。兒骨科專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要進(jìn)行進(jìn)一步專(zhuān)業(yè)體檢。此外，6月以?xún)?nèi)寶寶需要做髖關(guān)節(jié)B超，大于6月的寶寶則是需要拍攝骨盆平片。醫(yī)生根據(jù)B超和骨盆平片的測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行診斷，并根據(jù)需要決定是否需要進(jìn)行核磁共振成像、CT三維成像等進(jìn)一步檢查。

分為哪幾類(lèi)？

主要分為髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)半脫位、髖關(guān)節(jié)脫位三種。

不治療會(huì)怎么樣？

年幼時(shí)會(huì)有走路困難等表現(xiàn)，年長(zhǎng)后會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛等，髖關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎，影響生活和工作，嚴(yán)重者需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換等治療。

怎么治療？

根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和患兒的年齡采取不同治療方案。總的來(lái)說(shuō)，年齡越小，治療方法越簡(jiǎn)單有效，無(wú)創(chuàng)治療成功率越高，比如說(shuō)雙髖經(jīng)常像小青蛙樣外展，使用Pavlic吊帶；而發(fā)現(xiàn)越晚，治療越復(fù)雜且效果不佳，比如說(shuō)髖關(guān)節(jié)手法閉合復(fù)位、石膏固定、佩戴支具，嚴(yán)重者需要行髖關(guān)節(jié)切開(kāi)復(fù)位、骨盆截骨、股骨近端截骨等大手術(shù)，非常嚴(yán)重且年齡大的小朋友往往只能實(shí)行一些姑息手術(shù)。

因此一旦嬰幼兒常規(guī)體檢提示存在發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的可能，就需要抓緊時(shí)間到兒科專(zhuān)科醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)業(yè)兒骨科醫(yī)生進(jìn)行檢查，早診斷早治療，治療效果才會(huì)好。千萬(wàn)不要拖很久才就診，以防錯(cuò)過(guò)最佳治療期。