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骨盆大小決定分娩方式 快來測測吧

分娩方式

2015年07月21日

骨盆是胎寶寶出生的必經(jīng)通道,它的大小及形狀與胎寶寶能否順利產(chǎn)密切相關。準媽媽在孕晚期需要配合醫(yī)生做好骨盆測量,以便了解準骨盆的大小、形狀,估算胎寶寶與骨盆的大小比例,判斷采取哪種分娩方式。

孕媽骨盆

骨盆大小決定分娩方式 快來測測吧(親貝網(wǎng)qinbei.com配圖)

骨盆:胎寶寶出生的通道

骨盆是由骶骨、恥骨、髖骨、尾骨相連而成的一個盆狀結構。在腰部以下兩側(cè),我們可以摸到兩塊骨頭,這是髂骨翼,并不影響生產(chǎn)。真正影響分娩的是其下方的環(huán)狀骨質(zhì)結構,稱為真骨盆。真骨盆是上面大、下面小、中間稍窄的骨質(zhì)結構,它后面有直腸,前面就是子宮。

真骨盆的大小和形狀直接影響生產(chǎn)的難易度。在分娩過程中由于產(chǎn)力和重力的作用,骨盆各部分會有輕度的移位,使骨盆容積增加,胎寶寶通過時也會做各種動作,以適應產(chǎn)道有利于娩出。

骨盆測量的最佳時間

產(chǎn)道的通暢與否將直接影響準媽媽的分娩方式,是整個分娩準備中與先天素質(zhì)密切相關的內(nèi)容。為了防止由于骨盆過于狹窄而引起難產(chǎn)的發(fā)生,在妊娠末期,準媽媽要進行骨盆測量。

大多數(shù)醫(yī)院在妊娠28-34周之間測量骨。如果過早測量,會由于陰道和韌帶不夠松弛而影響測量效果,過晚測量會有引起感染或胎膜早破的危險。

如何看懂骨盆測量結果中骨盆平面和出口平面。骨盆測量分為外測量和內(nèi)測量兩個部分,通過測量判斷骨盆的正常與否。具有多年行醫(yī)經(jīng)驗的醫(yī)生用手就能完成這項檢查。

1.骨盆外測量。通過測量骨盆外徑線可以間接推斷骨盆內(nèi)徑的大小,簡單易行,操作方便。測量的主要徑線有:髂棘間徑,正常值為23-26厘米;髂嵴間徑,正常值為25-28厘米;骶恥外徑,正常值為18-20厘米;出口橫徑,正常值為8.5-9.5厘米;恥骨弓角度,正常值為90°。

2.骨盆內(nèi)測量。骨盆內(nèi)測量能較準確地經(jīng)陰道測得骨盆大小,適用于外測量提示骨盆有狹窄的準媽媽。測量的主要徑線有:對角徑,正常值為12.5-13厘米;坐骨棘間徑,正常值約為10厘米。

當測量值異常時,說明骨盆異常,但并非骨盆異常就一定不能經(jīng)陰道分娩,要具體判定是骨盆的哪個平面異常,一般來說,入口平面、中骨盆的狹窄是可以試產(chǎn)的,出口平面的狹窄不應試產(chǎn),應行剖宮產(chǎn)。此外,判斷寶寶是否能由產(chǎn)道娩出,除了骨盆正常外,還要考慮到胎兒、產(chǎn)力因素,這三個因素有一個異常就可能導致經(jīng)陰道分娩困難,則需剖腹產(chǎn)終止妊娠。如果堅持順產(chǎn),即便胎頭入盆了,胎寶寶依然無法順利娩出,分娩時間過長還會導致胎寶寶顱內(nèi)出血、窘迫等危險。而準媽媽不僅要忍受痛苦,還會因頻繁宮縮發(fā)生先兆子宮破裂等,影響母嬰安全。所以要綜合分析,如何分析判斷,選擇什么樣的分娩方式要交給產(chǎn)科醫(yī)生來完成。

感受胎寶寶入盆的奇妙一刻

準媽媽如果是初產(chǎn)婦通常在懷孕36周,而經(jīng)產(chǎn)婦在臨產(chǎn)后會出現(xiàn)胎頭下降的情況,這表示骨盆可容納胎寶寶的大小,而此時準媽媽也會有輕松感,覺得呼吸和吃東西變得容易許多。這是因為懷孕后期子宮變大,向上擠壓腸、胃、胸腔等器官,使得腸胃蠕動減慢、胸腔變小。有些準媽媽可能會出現(xiàn)有些氣喘的情形,也會造成惡心、胃痛、脹氣、呼吸困難等現(xiàn)象,別擔心,等胎頭下降入盆后,這些癥狀就能緩解了,準媽媽就會輕松許多了。

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