小兒泌尿外科是小兒外科的重要分支，主要針對(duì)小兒泌尿系畸形的矯治和重建，那么，小兒泌尿外科的常見病都有哪些呢？

兒童專家：關(guān)于小兒泌尿外科常見疾病那些事（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

一、先天性腎積水

先天性腎積水是小兒泌尿外科最常見的泌尿系畸形之一，是指由于先天性腎盂輸尿管結(jié)部梗阻所致的腎積水。其發(fā)病率大約為]1/1000，男女之比為2:1，左側(cè)多于右側(cè)，雙側(cè)約占10%。罕見發(fā)生于孤立腎。其病因最多見于腎盂輸尿管連接處狹窄，約占85-90%，其他病因?yàn)槟I盂輸尿管連接處瓣膜、迷走血管壓迫等。腎積水的臨床表現(xiàn)多不典型，大都是偶然發(fā)現(xiàn)，比如孕檢（約28—32周左右）時(shí)發(fā)現(xiàn)、新生兒期家長(zhǎng)偶然摸到腹部腫塊，也有部分患兒因腰腹部疼痛、外傷后血尿、.泌尿系感染及胃腸道功能紊亂就診。通常無(wú)創(chuàng)傷的超聲波檢查即可確診，但術(shù)前仍需要行靜脈尿路造影及增強(qiáng)CT以了解積水的程度及腎實(shí)質(zhì)的功能。本病絕大多數(shù)需手術(shù)治療，行“腎盂輸尿管成形術(shù)”，對(duì)輕度腎積，B超集合系統(tǒng)分離1-1.5CM，定期隨診，如有加重趨勢(shì)，及時(shí)手術(shù)治療。

 二、先天性巨輸尿管

先天性巨輸尿管又稱為原發(fā)性巨輸尿管癥，是由于輸尿管末端功能性梗阻，致使輸尿管腎盂擴(kuò)張，而病變部位(輸尿管遠(yuǎn)端)尚沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性梗阻。本病多為單側(cè)，也可雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。男孩多于女孩，臨床表現(xiàn)亦不典型，多因感染后發(fā)熱、腹疼、血尿而就診，超聲波檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)巨輸尿管。先天性巨輸尿管癥也需要手術(shù)治療，行膀胱輸尿管再植術(shù)。

三、尿道下裂

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常見的先天性畸形，是因前尿道發(fā)育不全而導(dǎo)致尿道外口位置異常。尿道下裂是小兒泌尿系常見的先天性畸形，臨床表現(xiàn)十分典型，即：①尿道外口位置異常，即尿道口可異位于正常尿道口近端至?xí)幉磕虻赖娜魏尾课弧＂陉幥o下彎，即陰莖向腹側(cè)彎曲。③包皮異常分布與系帶缺如，即陰莖頭腹側(cè)包皮未能在中線融合，呈V型缺損，包皮系帶缺如，包皮在陰莖頭背側(cè)呈帽狀堆積。尿道下裂通?？煞譃樗男?；冠狀溝型(包括陰莖頭型)、陰莖體型、陰囊型及會(huì)陰型。手術(shù)治療是該病的唯一治療方法。目前尿道下裂手術(shù)治療方法有200多種，但因其術(shù)后并發(fā)癥多，術(shù)后效果不滿意，尚無(wú)統(tǒng)一公認(rèn)的術(shù)式為廣大醫(yī)師所接受。在考慮患兒具體情況的同時(shí)，也考慮醫(yī)師掌握術(shù)式情況,以最終達(dá)到滿意治療效果為準(zhǔn)。尿道下裂的修復(fù)是對(duì)醫(yī)生技術(shù)水平要求很高的一類手術(shù)，由于醫(yī)療技術(shù)水平以及手術(shù)醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)不同，所以就診時(shí)應(yīng)選擇專業(yè)的小兒泌尿外科醫(yī)生來(lái)完成，一般情況下，國(guó)外多主張手術(shù)年齡為6—18月，國(guó)內(nèi)多數(shù)選擇1-3歲手術(shù)，這樣既不影響孩子學(xué)前教育，也不影響孩子的身心健康。

小兒泌尿外科的疾病還有很多，如隱睪、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤、隱匿性陰莖等等，由于篇幅有限，不再贅述。小兒外科是集矯形、整形、美容的精細(xì)手術(shù)學(xué)科，但正確的診斷離不開影像學(xué)（尿路造影、CT及三維重建）的大力支持。在此，還要給家長(zhǎng)們提個(gè)醒，由于小兒泌尿外科大多沒(méi)有典型的臨床表現(xiàn)，所以作為家長(zhǎng)，應(yīng)注意觀察患兒泌尿生殖器的外觀，并定期體檢，以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的畸形，以免延誤治療。