今年愛耳日活動主題為“關(guān)注兒童聽力健康”。第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示：我國聽力殘疾現(xiàn)殘率2.11%，據(jù)此推算，全國0—14歲聽力殘疾兒童總數(shù)超過460萬。太原市婦幼保健院耳鼻喉科主任張和平表示，雖然現(xiàn)在關(guān)于耳健康的知識普及程度比較高，但還是要提醒家長：跟孩子互動時，一定要多上心，多觀察孩子的一舉一動。

純音測聽均值超26分貝即有耳聾

怎樣確定耳聾呢？醫(yī)學(xué)上以純音聽力檢查，其中語言頻率的（0.5、1、2、4千赫茲）平均聽閾值在26分貝以上即為有耳聾。

耳聾有很多分類，不同類別的耳聾癥狀表現(xiàn)和治療方法也有所區(qū)別。張和平告訴記者，“一般情況下，小兒耳聾分為先天性耳聾和后天性耳聾。先天性耳聾發(fā)生在嬰兒出生前和出生的時候，主要造成的原因有遺傳因素、產(chǎn)傷、孕媽懷孕期間受到病毒感染或服耳毒性藥物引起等。而造成后天性耳聾的因素就比較多了，比如孩子得了傳染病、頭部外傷、腫瘤、外耳道和中耳病變等。”

目前，早發(fā)現(xiàn)聽力障礙非常重要的手段之一是新生兒聽力篩查。目前，新生兒聽力篩查已經(jīng)在我國許多地方開展。張和平說，“一般新生兒出生3—5天就要做聽力篩查，如果第一次篩查不通過，就會建議家長在新生兒42天的時候再去做一次復(fù)篩，如果還有問題，在6月齡左右就要給孩子做全面詳細(xì)的各種診斷性聽力檢查，根據(jù)情況再進行必要的治療和聽力康復(fù)。”

在臨床中張和平發(fā)現(xiàn)，很多家長錯誤地以為，所謂早預(yù)防，就是要做新生兒聽力篩查，只要篩查過了關(guān)，就可以高枕無憂。但實際上，新生兒聽力篩查只是一種客觀物理檢查手段，它能測出孩子當(dāng)時是否有聽力異常的可能，卻不能給出孩子是否屬于耳聾高危人群的提示。

不同年齡幼兒對聲音的反應(yīng)不同

“新生兒出生后，他對聲音就是有反應(yīng)的，只是表現(xiàn)形式不一樣。”張和平說，比如突然發(fā)出大點兒的聲音，新生兒的皮膚、眼睛可能會做出相應(yīng)的反應(yīng)。

隨著孩子一天天長大，3個月大小的嬰兒就會對強聲音有反應(yīng)，半歲以后能主動向聲源處轉(zhuǎn)臉，不晚于1周歲會有言語意識，但有些孩子可能會稍晚一些。

孩子再大一些，家長就要細(xì)心觀察了，對于孩子聽力障礙的早期表現(xiàn)，成年人很不容易發(fā)現(xiàn)。如與孩子交談時，孩子經(jīng)常會問“什么”或“你再說一遍”，或者表現(xiàn)出沒有聽清的狀態(tài)；孩子與人交談時，有眼睛緊盯著講話人的嘴的習(xí)慣；在呼喚孩子時，孩子無反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍，而且對聲源的位置判別能力很差。家長一旦懷疑異常，應(yīng)盡早到醫(yī)院做聽覺功能檢查，爭取“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。

常在噪音環(huán)境下易損傷聽神經(jīng)

“現(xiàn)在，很多人包括家長自己都不懂得保護聽力，其實后天性耳聾重在預(yù)防。”張和平說。孩子正處于一個生長發(fā)育階段，在一個嘈雜的、噪音環(huán)境下進行一些活動，實際上對孩子的聽力是一種慢性損傷，如果日積月累就會造成聽神經(jīng)損傷，這種情況下出現(xiàn)的耳聾就成為不可逆的了。尤其是現(xiàn)在好多大型兒童游樂場所，音樂聲音很高，很嘈雜；還有孩子戴耳機學(xué)習(xí)、聽音樂的習(xí)慣，這些都屬于不良習(xí)慣，有可能會嚴(yán)重影響孩子的聽力。

另外，在接診中，因耵聹栓塞影響兒童聽力的情況比較常見，主要是外耳道耵聹積聚過多，形成團塊，阻塞了外耳道，導(dǎo)致聽力減退。一般情況下，耵聹取出后，聽力即可恢復(fù)。對于家長是否可自行為孩子掏耳的問題，張和平指出：“孩子對疼痛反應(yīng)非常敏感，加之外耳道發(fā)育未成熟，又是很窄的腔洞，稍有不慎，就會引發(fā)外耳道或鼓膜損傷。因此建議，孩子耵聹過多，應(yīng)到醫(yī)院耳鼻咽喉科讓醫(yī)生用專業(yè)器械和方法清理。”