近日，39歲高齡產(chǎn)婦大S二胎順利產(chǎn)子。不過(guò)，大S因生產(chǎn)過(guò)程太痛而暈倒，導(dǎo)致癲癇發(fā)作被送進(jìn)ICU病房的消息也引起了眾人的關(guān)注。

事實(shí)上，很多準(zhǔn)媽媽在懷孕后期考慮得最多的就是選擇哪種分娩方式：順產(chǎn)會(huì)不會(huì)很痛?第一胎是剖腹產(chǎn)的第二胎能否順產(chǎn)?瘢痕子宮該采取哪種分娩方式最合適?順產(chǎn)會(huì)不會(huì)影響產(chǎn)后性生活?……對(duì)此，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師鄭嵐琳表示，頭胎一般是建議順產(chǎn)，第二胎的分娩則應(yīng)充分聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)。

準(zhǔn)媽媽怎么來(lái)選擇分娩方式（親貝網(wǎng) qinbei.com配圖）

79%受訪(fǎng)者希望自然分娩

5 月17日，記者就分娩意向隨機(jī)采訪(fǎng)了在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院做產(chǎn)檢的24位孕婦。其中，有19名準(zhǔn)媽媽表示想以自然分娩的方式生下寶寶。在24位孕婦中，頭胎和二胎生產(chǎn)的各12人，懷第一胎的準(zhǔn)媽媽們無(wú)一例外都選擇了順產(chǎn)。大部分孕媽表示，“沒(méi)有必要剖宮產(chǎn)的話(huà)，盡量自己生，自然分娩對(duì)小孩更好，母親產(chǎn)后恢復(fù)也較快，沒(méi)有腹部疤痕更美觀(guān)。”

28歲的準(zhǔn)媽媽劉女士家住香樟路，她說(shuō)，自然分娩無(wú)論是對(duì)胎兒還是母體來(lái)說(shuō)都是最理想的，“十月懷胎精心照料寶寶這么久，不想在最后分娩的時(shí)刻給寶寶帶來(lái)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。”對(duì)于自然分娩的疼痛，劉女士表示，“痛的話(huà)忍一忍也就過(guò)去了，為孩子身體素質(zhì)著想，還是會(huì)選擇順產(chǎn)”。

在選擇剖宮產(chǎn)的4人中，孕媽們主要是從“醫(yī)生建議、胎兒因素、存在剖宮產(chǎn)指征、擔(dān)心順產(chǎn)時(shí)疼痛、避免會(huì)陰側(cè)切、母親健康”這幾方面因素綜合考慮確定的結(jié)果。35歲的王女士如今懷孕6個(gè)月，“第一個(gè)小孩10歲，當(dāng)時(shí)是剖腹產(chǎn)生產(chǎn)的，懷二寶時(shí)有擔(dān)心過(guò)胎兒著床在子宮疤痕處，怕生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題。”王女士說(shuō)，她自己本來(lái)打算二胎也順產(chǎn)，但如果醫(yī)生建議剖腹產(chǎn)的話(huà)，還是會(huì)聽(tīng)取醫(yī)生建議。從調(diào)查情況來(lái)看，79%的受訪(fǎng)者會(huì)參考醫(yī)生的建議選擇分娩方式，有一部分則會(huì)聽(tīng)取家人朋友的建議或查閱相關(guān)資料。

頭胎提倡順產(chǎn)，損傷小恢復(fù)快

“對(duì)于懷第一胎的準(zhǔn)媽媽?zhuān)覀円话愣冀ㄗh她們自然分娩，順產(chǎn)對(duì)母親和胎兒來(lái)說(shuō)都是最為理想和安全的。”在懷孕37周期時(shí)，醫(yī)生會(huì)對(duì)孕期經(jīng)過(guò)、產(chǎn)前檢查情況及化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)審，為分娩方式的選擇做參考。“我們會(huì)做骨盆測(cè)量及胎兒大小的評(píng)估，首先了解產(chǎn)婦骨盆形態(tài)，對(duì)骨盆內(nèi)、外各經(jīng)線(xiàn)進(jìn)行測(cè)量，有無(wú)骨盆狹窄是決定分娩方式的重要因素。”醫(yī)生對(duì)產(chǎn)婦全面檢查評(píng)估之后，如果產(chǎn)婦全身狀況良好，心臟、肝、腎等功能正常，骨盆正常，胎兒大小適中，胎位正常，分娩首選自然分娩。“順產(chǎn)的產(chǎn)婦恢復(fù)快，生完當(dāng)天就可下床走動(dòng)，一般住院3到4天就可出院。而且生產(chǎn)后馬上就可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，腹部沒(méi)有疤痕，媽媽身體體形也能較快恢復(fù)，可進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)等各項(xiàng)活動(dòng)，如瑜伽、體操等。”

醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，順產(chǎn)不但對(duì)母體好，對(duì)寶寶也是最合適的。“胎寶寶在分娩過(guò)程中通過(guò)產(chǎn)道的擠壓，分娩出的新生兒肺功能得到很好鍛煉，皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激得到按摩，其腦神經(jīng)、感官系統(tǒng)發(fā)育也好，各個(gè)身體協(xié)調(diào)功能的發(fā)展也會(huì)較好。”

醫(yī)生表示，當(dāng)準(zhǔn)媽媽骨盆較小或胎兒體重較大會(huì)影響自然分娩時(shí)，則選剖宮產(chǎn)。另外，如果發(fā)現(xiàn)胎位異常，如胎兒臀位、橫位、多胎、巨大兒等，以及對(duì)于高齡初產(chǎn)和有較重并發(fā)癥的產(chǎn)婦，選擇剖宮產(chǎn)的可能性也較大。“對(duì)于瘢痕子宮的二胎生產(chǎn)，懷孕以后如果想嘗試自然分娩，需要具備一定條件，第一原來(lái)剖宮產(chǎn)的指征不存在了，第二胎位是正常的，且沒(méi)有其他合并癥。”鄭嵐琳表示，剖宮產(chǎn)恢復(fù)時(shí)間比順產(chǎn)長(zhǎng)，出血多，對(duì)哺乳也有一定影響，住院費(fèi)用也高，如果沒(méi)有必要，一般不建議采用?！　?/p>

專(zhuān)家說(shuō)法

剖腹產(chǎn)相比，順產(chǎn)更影響夫妻生活質(zhì)量

在24位受訪(fǎng)的準(zhǔn)媽媽中，表示自己對(duì)分娩知識(shí)相當(dāng)了解的沒(méi)有一人，19人表示自己了解一些，表示完全不了解分娩知識(shí)的有5人。

這些準(zhǔn)媽媽們介紹，平時(shí)主要是從互聯(lián)網(wǎng)和親友同事處了解分娩方面的知識(shí)，此外醫(yī)學(xué)類(lèi)書(shū)籍、母嬰APP、醫(yī)務(wù)人員也是其獲取相關(guān)信息的渠道。

在“自然分娩會(huì)不會(huì)影響產(chǎn)后性生活”的調(diào)查中，有50%的受訪(fǎng)者表示不清楚，認(rèn)為會(huì)影響的約占17%，認(rèn)為不會(huì)影響的約占33%。

23歲的準(zhǔn)媽媽李小姐就表達(dá)了自己的擔(dān)憂(yōu)，“一個(gè)六七斤重的嬰兒從陰道里產(chǎn)出來(lái)，可能會(huì)影響陰道的收縮彈性吧。”

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在認(rèn)為會(huì)影響的人中，有75%的受訪(fǎng)者年齡層在20-25歲之間，年輕孕媽群體更為在意產(chǎn)后性生活的質(zhì)量問(wèn)題。

對(duì)于媽媽們擔(dān)心的順產(chǎn)會(huì)對(duì)以后同房產(chǎn)生影響，鄭嵐琳表示不必過(guò)度緊張。

“女性盆底主要由肌肉和筋膜組成，在分娩過(guò)程中，韌帶和肌腱都處于拉伸狀態(tài)，盆底肌肉受到胎兒的擠壓和撕扯，不可避免地會(huì)對(duì)盆底肌肉造成不同程度的損傷。”鄭嵐琳介紹，在產(chǎn)婦生產(chǎn)完成后，醫(yī)生會(huì)做一個(gè)盆底肌肉的評(píng)估，評(píng)估若有問(wèn)題就會(huì)推薦其做盆底康復(fù)治療，產(chǎn)后通過(guò)做一些有助于盆底組織康復(fù)的運(yùn)動(dòng)，如盆底操、產(chǎn)后操、提肛法等幫助其盆底組織恢復(fù)。

醫(yī)生解釋?zhuān)幍缽椥院芎?，通過(guò)一系列有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)在產(chǎn)后能夠自行恢復(fù)，并不會(huì)影響以后夫妻同房的質(zhì)量。相反剖腹產(chǎn)可能會(huì)造成盆腔的慢性疼痛，反而會(huì)影響夫妻生活質(zhì)量。