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破解兒醫(yī)荒 不能治標(biāo)不治本

3-6歲疾病

2016年05月20日

近日,國家衛(wèi)計委、國家發(fā)改委等六部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》?!兑庖姟诽岢觯?020年,每千名兒童床位數(shù)增加到2.2張,每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到0.69名。合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價格:對于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等項目,收費標(biāo)準(zhǔn)要高于成人醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn),并按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

“合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價格”的改革意見,旨在提高兒科醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇,自然是基于我國兒科醫(yī)生短缺的現(xiàn)實。我國兒科醫(yī)生少到什么程度?有報道稱,我國平均每2000名兒童才有一名兒醫(yī)。兒童健康關(guān)系到億萬家庭的幸福,想辦法破解“兒醫(yī)荒”,自然是相關(guān)部門的職責(zé)所在。

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問題的關(guān)鍵在于,提高兒科醫(yī)療服務(wù)價格,并非是破解“兒醫(yī)荒”的必然選項。在進行兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革時,要求提高兒科醫(yī)療服務(wù)價格,難免給人以“改革就是漲價”的嫌疑,看似能提高兒科醫(yī)療人員收入,實則可能加大醫(yī)患矛盾。

曾有報道稱,因兒科醫(yī)生短缺,一個兒科專家號能被炒到上千元,加大了家長的看病成本。倘若再提高兒科醫(yī)療服務(wù)價格,極可能導(dǎo)致“兒醫(yī)荒”不僅沒緩解,反而加劇“看病貴”。

事實上,造成“兒醫(yī)荒”的原因是多方面的。除薪酬待遇外,還有人才培養(yǎng)不足等根本性問題。在1998年,教育部為拓寬專業(yè)面,決定自1999年起停招兒科本科專業(yè),絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院到研究生階段才細分兒科專業(yè)。

這才是兒科醫(yī)生缺口高達20萬的根源。雖然在人才培養(yǎng)上我們一直在不懈努力,比如恢復(fù)兒科本科招生,但人才培養(yǎng)是個漫長過程,不可能立竿見影。而提高兒科醫(yī)療服務(wù)價格,卻很快就能落地,加重公眾負擔(dān)。

筆者認為,破解“兒醫(yī)荒”的問題確實迫在眉睫,但如果單純提高兒科醫(yī)療服務(wù)價格,只是破解“兒醫(yī)荒”困局的治標(biāo)之策;加大對兒科醫(yī)生教育的投入,擴大兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模,促使醫(yī)院重視兒科建設(shè)等,才是治本之策。

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