孩子胸痛小癥狀 內(nèi)含疾病大隱情（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

胸部組織器官結(jié)構(gòu)包括骨骼、脊髓、肌肉、肺、胸膜、食管、心臟、血管、神經(jīng)等等。胸痛是兒童常見癥狀，家長往往誤以為是心臟痛，其實，兒童一般沒有成人那樣的心絞痛、心肌梗塞，絕大多數(shù)胸痛都不是心臟病引起的，如果檢查心電圖、動態(tài)心電圖、超聲心動圖、心肌酶譜、肌鈣蛋白都沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，那么，還有哪些疾病可以引起兒童胸痛呢？

病毒感染引起胸部肌肉疼痛

最常見。如感冒，可以伴隨發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，一般隨感冒癥狀好轉(zhuǎn)，胸痛也逐漸減輕。腸道病毒感染引起的胸痛又稱為流行性胸痛，輕癥可以自愈，但可以復(fù)發(fā)。

下呼吸道感染及胸膜炎、胸腔積液

常見。如氣管炎、支氣管炎、肺炎、胸膜炎、胸腔積液。一般需要胸片協(xié)助診斷，需要針對疾病本身治療。

胸部肌肉損傷

常見。一般有運動損傷病史。胸片無異常，停止運動后逐漸好轉(zhuǎn)。

膈肌疲勞

膈肌位于胸腔、腹腔之間，跟呼吸肌運動有關(guān)，劇烈跑步一般屬于無氧運動，需要呼吸肌密切配合，如果孩子配合不好，容易引起膈肌疲勞，停止運動后逐漸好轉(zhuǎn)。

上消化道疾病

常見。如反流性食管炎、胃食管反流等。胸痛一般跟進(jìn)食有關(guān)，可以伴隨反酸、噯氣、上腹不適、上腹痛等癥狀，需要看兒科消化專家，針對疾病本身診斷治療。

情緒障礙、焦慮狀態(tài)

兒童情緒障礙、焦慮狀態(tài)引起的胸痛越來越多見，可能跟精神緊張、學(xué)習(xí)壓力大、課內(nèi)外學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重、考試、升學(xué)目標(biāo)期望值過高、睡眠不足甚至失眠、不愉快的經(jīng)歷、不良個性如膽小、心重、愛生氣、脾氣大、任性、內(nèi)向，不愛說話，追求完美、愛鉆牛角尖、自己跟自己較勁，過分關(guān)注自己的身體等等有關(guān)，還可能跟家長自身情緒緊張、過度擔(dān)心及教養(yǎng)方式不當(dāng)也有一定關(guān)系，治療需要休息、減負(fù)、心理干預(yù)。

乳腺結(jié)節(jié)

女孩多見，需要看兒科內(nèi)分泌專家，檢查乳腺超聲等等。

特發(fā)性胸痛

常見，指孩子反復(fù)出現(xiàn)或經(jīng)常出現(xiàn)一過性或短暫胸痛，自行緩解，但經(jīng)過一系列檢查均未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病證據(jù)，對孩子生活、學(xué)習(xí)影響不大，但家長往往很緊張，一般隨孩子年齡增長，可能自愈。

氣 胸

較少見，大孩子劇烈運動后突發(fā)胸痛更多見一些，需要胸片協(xié)助診斷，治療需要看小兒胸外科。

肋骨、胸廓骨折

較少見，一般有外傷史，需要胸片、胸椎影像學(xué)協(xié)助診斷，治療需要看小兒胸外科。

胸部腫瘤

很少見，如食管腫瘤、肺部腫瘤、脊髓腫瘤等。一般有相應(yīng)的癥狀和體征，需要胸片、進(jìn)一步胸部影像學(xué)、腔鏡協(xié)助診斷，治療需要看相應(yīng)科室的專家。

總之，兒童胸痛原因可能涉及到胸部的各個組織器官，兒科醫(yī)生需要根據(jù)病史、癥狀、體征、實驗室檢查來綜合判斷，采取相應(yīng)的治療方法。兒童一般很少診斷肋軟骨炎。