孩子的身高,一直是家長(zhǎng)們非常關(guān)心的問(wèn)題。一旦發(fā)現(xiàn)自家孩子個(gè)頭比同齡孩子矮,家長(zhǎng)都要開(kāi)始著急了。是什么原因讓孩子比別人“矮了一截”呢?廣東省婦幼保健院兒童保健科副主任醫(yī)師柯海勁表示,孩子不長(zhǎng)個(gè),除了遺傳因素,還可能有以下5個(gè)原因:

寶寶長(zhǎng)不高需對(duì)癥下藥 或能實(shí)現(xiàn)生長(zhǎng)追趕（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

原因1. 宮內(nèi)發(fā)育遲緩

有一些孩子在娘胎時(shí),由于一些不利因素的影響,生長(zhǎng)發(fā)育就受到了限制。他們出生時(shí)比正常新生兒體重要低,如果出生后又未出現(xiàn)生長(zhǎng)追趕的話,就有可能導(dǎo)致身材矮小。因此,母親在孕期時(shí)要注意產(chǎn)檢,特別是對(duì)高危妊娠的管理,以便早期發(fā)現(xiàn)一些妊娠合并癥和并發(fā)癥,早期糾正,減少胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生。出生后一旦生長(zhǎng)發(fā)育落后于正常新生兒時(shí),也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)追趕,以盡可能地縮小與正常新生兒的差距。

原因2. 營(yíng)養(yǎng)不良

在后天影響因素中,3歲以前受營(yíng)養(yǎng)的影響較大。如果這個(gè)時(shí)期孩子的營(yíng)養(yǎng)沒(méi)有跟上,身高就會(huì)長(zhǎng)得相對(duì)滯后一些。

營(yíng)養(yǎng)不良性矮小是因體內(nèi)攝入的蛋白質(zhì)能量等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足而導(dǎo)致的體格增長(zhǎng)受限?，F(xiàn)代社會(huì)物質(zhì)條件慢慢好了,單純的營(yíng)養(yǎng)不良比較少見(jiàn),但也存在一些父母由于喂養(yǎng)方式不當(dāng),或是孩子存在有偏食挑食等不良習(xí)慣,導(dǎo)致孩子體內(nèi)某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏,如缺鋅可使得孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、厭食、機(jī)體抵抗力下降等。這些孩子由于抵抗力較低,容易反復(fù)生病,進(jìn)而影響吸收,從而陷入惡性循環(huán)中,久而久之,體格發(fā)育就會(huì)受到不同程度的影響。

所以,要注意孩子的均衡膳食,保證每天攝入適量的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素。家長(zhǎng)最好能定期帶孩子到醫(yī)院做保健,監(jiān)測(cè)發(fā)育狀況,對(duì)早期體重不增加者,要積極尋找原因并及早干預(yù)。

原因3. 內(nèi)分泌因素

孩子的生長(zhǎng)發(fā)育還會(huì)受到內(nèi)分泌因素的影響,其中青春期以前受垂體生長(zhǎng)素的影響,青春期后受性激素和生長(zhǎng)激素的共同作用使得身高加速。如果內(nèi)分泌因素發(fā)生障礙,也會(huì)影響到孩子的身高。

如生長(zhǎng)激素能促進(jìn)長(zhǎng)骨骨干和骨骺之間的軟骨細(xì)胞的增殖生長(zhǎng),這是兒童身高增加的主要原因,當(dāng)由于垂體病變或異常分娩等因素導(dǎo)致垂體前葉合成、分泌的生長(zhǎng)激素缺失或利用障礙時(shí),就有可能影響到長(zhǎng)骨的延長(zhǎng),從而影響孩子的正常發(fā)育。這種情況如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)并在骨骺閉合前合理補(bǔ)充生長(zhǎng)激素的話,體格發(fā)育還是可以接近甚至達(dá)到正常水平的。

再如甲狀腺功能低下的患兒,也常以身高增長(zhǎng)緩慢來(lái)就診。這類患兒在臨床上由于智力大致正常,只是身高落后于同齡孩子,缺乏典型的臨床表現(xiàn),往往被忽略,但通過(guò)甲狀腺功能檢查及骨齡的測(cè)量可幫助診斷,及早發(fā)現(xiàn)并遵醫(yī)囑服用甲狀腺素片后,身高還是能迅速提高,出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育的追趕。

原因4. 代謝異常

機(jī)體通過(guò)許多生化物質(zhì)相互轉(zhuǎn)化而維持正常代謝,當(dāng)發(fā)生基因突變、生化代謝發(fā)生紊亂時(shí),如正常代謝產(chǎn)物缺乏、異常產(chǎn)物過(guò)多,就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體重要臟器功能異常,包括氨基酸、有機(jī)酸、糖、脂肪、激素等代謝異常性疾病。

當(dāng)代謝異常時(shí),也可致小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,甚至發(fā)生畸形、智力低下或死亡等更嚴(yán)重的后果,但如果能早期診斷和及時(shí)治療的話,則可減輕甚至避免疾病的危害。

目前,對(duì)代謝病的篩查已經(jīng)越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注,有一些已經(jīng)列入新生兒出生后必須篩查的項(xiàng)目,如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下等。所以,寶寶出生后,家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子存在生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或倒退等情況時(shí),應(yīng)該提高警惕,最好能到醫(yī)院看遺傳代謝科,查明是否是因遺傳代謝疾病引起。

原因5. 睡眠等其他因素

充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是促進(jìn)孩子長(zhǎng)高的重要因素。兒童熟睡時(shí)可分泌大量的生長(zhǎng)激素,尤其是在晚十點(diǎn)之后,可出現(xiàn)生長(zhǎng)激素的分泌高峰。因此,最好能讓孩子養(yǎng)成九點(diǎn)半前睡覺(jué)的良好習(xí)慣。適量的運(yùn)動(dòng),尤其是縱向運(yùn)動(dòng),像跳躍、跳高等,也可以有效地促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌。一次的運(yùn)動(dòng)最好能在10分鐘以上,才能收到較好的效果。

需要提醒的是,孩子體格生長(zhǎng)發(fā)育不是單純地跟身邊幾個(gè)同齡的孩子相比就可以得出結(jié)論的,也不是根據(jù)單一指標(biāo)或某一次的測(cè)量指標(biāo)就可以得出結(jié)論。需要綜合評(píng)估發(fā)育水平、生長(zhǎng)速度和身體的勻稱度等,如果只是稍低一點(diǎn)但在正常范圍內(nèi),大可不必太過(guò)于緊張。但如果孩子身高低于同齡同性別孩子的第三個(gè)百分位數(shù)(或平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差),或生長(zhǎng)速度低于正常速度時(shí),則最好盡早到矮小門診去咨詢,以便及早發(fā)現(xiàn)阻礙其長(zhǎng)高的真正原因,以采取有效的干預(yù)措施,縮短差距。