近日娛樂圈里喜事連連，不少明星準媽媽升格成為人母。繼林心如剖腹生下女兒后，Angelababy也順產(chǎn)一個健康的男嬰。記者采訪了南京鼓樓醫(yī)院請產(chǎn)科主任戴毅敏和醫(yī)生劉琦，就生產(chǎn)的那些事兒為大家說一說，給準媽媽們一些指導。

專家認為自然分娩好處更多

對寶寶來說，自然分娩無疑是比較好的選擇。因為在自然分娩的過程中，媽媽的子宮規(guī)律地收縮可以將寶寶呼吸道內(nèi)的羊水、黏液擠壓出來，還可以使寶寶的肺得到鍛煉，肺泡的表面活性增加，使肺泡更加容易擴張，出生后發(fā)生呼吸窘迫、新生兒濕肺、吸入性肺炎等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的風險降低；另外，對寶寶頭部的擠壓作用可以提高呼吸中樞的興奮性，利于寶寶出生后迅速建立自主正常呼吸。已經(jīng)有研究證實，未經(jīng)產(chǎn)道擠壓的寶寶，神經(jīng)系統(tǒng)缺乏必要的刺激，日后發(fā)生“感知統(tǒng)合失調(diào)癥”的風險增加。

對媽媽來說，自然分娩產(chǎn)后很快可以恢復活動，飲食不受特殊限制，沒有特殊情況下不需要留置尿管；住院時間短，花費少，更加容易恢復身材。剖宮產(chǎn)屬于經(jīng)腹手術，雖然目前技術已經(jīng)非常成熟，但其存在的近期、遠期并發(fā)癥依然不能回避。首先，手術的麻醉需要面臨著麻醉意外等相關風險；其次，手術過程中存在周圍器官臟器誤損傷等風險，且腹部及子宮留有切口，就存在腹部切口感染、脂肪液化、日后瘢痕形成等可能性；因為切口可能會損傷腹壁的神經(jīng)，有些媽媽在手術后會有切口周圍皮膚麻木感；而留有疤痕的子宮在再次妊娠時要面臨疤痕妊娠（妊娠囊生長在子宮疤痕上，屬于異位妊娠的一種）、前置胎盤、胎盤植入甚至產(chǎn)前產(chǎn)時子宮破裂等風險。另外，剖宮產(chǎn)術后遠期存在著發(fā)生盆腔粘連、腸粘連等風險，還有一種比較罕見的疾病叫做“腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥”，是進行剖宮產(chǎn)手術時子宮內(nèi)膜碎片遺留種植在腹部切口上，這種內(nèi)膜仍具有分泌能力，以后會隨著月經(jīng)周期也發(fā)生周期性的出血，形成包塊。

“管住嘴，邁開腿” 做好分娩準備

準媽媽們應該在孕期為自然分娩做好什么樣的準備呢？專家介紹，首先，要規(guī)范、定期進行產(chǎn)前檢查。產(chǎn)前檢查是醫(yī)生用于動態(tài)觀察寶寶的生長發(fā)育、媽媽的孕期狀態(tài)的重要手段，也是及早發(fā)現(xiàn)媽媽妊娠期并發(fā)癥、合并癥及寶寶異常情況的方法。作為江蘇省產(chǎn)科的危重癥轉(zhuǎn)診中心，鼓樓醫(yī)院產(chǎn)科一直緊跟國內(nèi)外相關指南不斷更新我們的產(chǎn)檢項目及流程，給每一位準媽媽和寶寶的孕育和分娩保駕護航。

其次，“管住嘴，邁開腿”。每一位準媽媽都是全家的“寶貝”，吃得太好，動得太少，動輒“大補特補”，體重超標就在所難免了，缺乏運動也會讓自然分娩過程變得吃力。其實，理想的孕期體重增長應該是早孕期（12周前）增長不超過2千克，中孕期（13-28周）及晚孕期（28周后）各不超過5千克，也就是總體重增長不超過12千克為宜。但同時，對于孕前體重過低和過高的媽媽，控制目標也有所不同。產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)科醫(yī)生根據(jù)準媽媽的個體情況及孕期產(chǎn)檢的體重變化提出合理化的建議，而準媽媽除了合理增長體重以外，也適當進行散步、孕婦有氧體操、游泳等運動。

1.自然分娩固然好處多但有些準媽媽存在某些疾病，或?qū)殞毚嬖谔厥庖蛩氐那闆r下，醫(yī)生經(jīng)過慎重考慮后會建議進行剖宮產(chǎn)終止妊娠，如果遇到這樣的情況，希望準媽媽可以理解。

2.對于有分娩疼痛擔憂的媽媽，可以在臨產(chǎn)后提出進行分娩鎮(zhèn)痛的要求，排除禁忌癥后，麻醉醫(yī)生根據(jù)情況選擇麻醉方式。

3.其實對于醫(yī)生而言，剖宮產(chǎn)比自然分娩“省力”得多；自然分娩的整個產(chǎn)程從幾小時到幾十小時不等，期間還存在著許多不確定因素，整個過程都需要醫(yī)生和助產(chǎn)士一班又一班地陪伴和不斷地觀察處理，而普通的剖宮產(chǎn)只需要兩位醫(yī)生、一位護士，不到一個小時就搞定了。那么我們?yōu)槭裁催€“苦口婆心”地勸大家選擇自然分娩？當然都是為了媽媽和寶寶著想！

4.另外，對于既往有過一次剖宮產(chǎn)經(jīng)歷的準媽媽，如果這一次想嘗試進行自然分娩，可以到醫(yī)院產(chǎn)科特設的“疤痕門診”（VBAC）就診。