近日娛樂(lè)圈里喜事連連，不少明星準(zhǔn)媽媽升格成為人母。繼林心如剖腹生下女兒后，Angelababy也順產(chǎn)一個(gè)健康的男嬰。記者采訪了南京鼓樓醫(yī)院請(qǐng)產(chǎn)科主任戴毅敏和醫(yī)生劉琦，就生產(chǎn)的那些事兒為大家說(shuō)一說(shuō)，給準(zhǔn)媽媽們一些指導(dǎo)。

專(zhuān)家認(rèn)為自然分娩好處更多

對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)，自然分娩無(wú)疑是比較好的選擇。因?yàn)樵谧匀环置涞倪^(guò)程中，媽媽的子宮規(guī)律地收縮可以將寶寶呼吸道內(nèi)的羊水、黏液擠壓出來(lái)，還可以使寶寶的肺得到鍛煉，肺泡的表面活性增加，使肺泡更加容易擴(kuò)張，出生后發(fā)生呼吸窘迫、新生兒濕肺、吸入性肺炎等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)降低；另外，對(duì)寶寶頭部的擠壓作用可以提高呼吸中樞的興奮性，利于寶寶出生后迅速建立自主正常呼吸。已經(jīng)有研究證實(shí)，未經(jīng)產(chǎn)道擠壓的寶寶，神經(jīng)系統(tǒng)缺乏必要的刺激，日后發(fā)生“感知統(tǒng)合失調(diào)癥”的風(fēng)險(xiǎn)增加。

對(duì)媽媽來(lái)說(shuō)，自然分娩產(chǎn)后很快可以恢復(fù)活動(dòng)，飲食不受特殊限制，沒(méi)有特殊情況下不需要留置尿管；住院時(shí)間短，花費(fèi)少，更加容易恢復(fù)身材。剖宮產(chǎn)屬于經(jīng)腹手術(shù)，雖然目前技術(shù)已經(jīng)非常成熟，但其存在的近期、遠(yuǎn)期并發(fā)癥依然不能回避。首先，手術(shù)的麻醉需要面臨著麻醉意外等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)；其次，手術(shù)過(guò)程中存在周?chē)鞴倥K器誤損傷等風(fēng)險(xiǎn)，且腹部及子宮留有切口，就存在腹部切口感染、脂肪液化、日后瘢痕形成等可能性；因?yàn)榍锌诳赡軙?huì)損傷腹壁的神經(jīng)，有些媽媽在手術(shù)后會(huì)有切口周?chē)つw麻木感；而留有疤痕的子宮在再次妊娠時(shí)要面臨疤痕妊娠（妊娠囊生長(zhǎng)在子宮疤痕上，屬于異位妊娠的一種）、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入甚至產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)。另外，剖宮產(chǎn)術(shù)后遠(yuǎn)期存在著發(fā)生盆腔粘連、腸粘連等風(fēng)險(xiǎn)，還有一種比較罕見(jiàn)的疾病叫做“腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥”，是進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)子宮內(nèi)膜碎片遺留種植在腹部切口上，這種內(nèi)膜仍具有分泌能力，以后會(huì)隨著月經(jīng)周期也發(fā)生周期性的出血，形成包塊。

“管住嘴，邁開(kāi)腿” 做好分娩準(zhǔn)備

準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該在孕期為自然分娩做好什么樣的準(zhǔn)備呢？專(zhuān)家介紹，首先，要規(guī)范、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。產(chǎn)前檢查是醫(yī)生用于動(dòng)態(tài)觀察寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育、媽媽的孕期狀態(tài)的重要手段，也是及早發(fā)現(xiàn)媽媽妊娠期并發(fā)癥、合并癥及寶寶異常情況的方法。作為江蘇省產(chǎn)科的危重癥轉(zhuǎn)診中心，鼓樓醫(yī)院產(chǎn)科一直緊跟國(guó)內(nèi)外相關(guān)指南不斷更新我們的產(chǎn)檢項(xiàng)目及流程，給每一位準(zhǔn)媽媽和寶寶的孕育和分娩保駕護(hù)航。

其次，“管住嘴，邁開(kāi)腿”。每一位準(zhǔn)媽媽都是全家的“寶貝”，吃得太好，動(dòng)得太少，動(dòng)輒“大補(bǔ)特補(bǔ)”，體重超標(biāo)就在所難免了，缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)讓自然分娩過(guò)程變得吃力。其實(shí)，理想的孕期體重增長(zhǎng)應(yīng)該是早孕期（12周前）增長(zhǎng)不超過(guò)2千克，中孕期（13-28周）及晚孕期（28周后）各不超過(guò)5千克，也就是總體重增長(zhǎng)不超過(guò)12千克為宜。但同時(shí)，對(duì)于孕前體重過(guò)低和過(guò)高的媽媽?zhuān)刂颇繕?biāo)也有所不同。產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生根據(jù)準(zhǔn)媽媽的個(gè)體情況及孕期產(chǎn)檢的體重變化提出合理化的建議，而準(zhǔn)媽媽除了合理增長(zhǎng)體重以外，也適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦有氧體操、游泳等運(yùn)動(dòng)。

1.自然分娩固然好處多但有些準(zhǔn)媽媽存在某些疾病，或?qū)殞毚嬖谔厥庖蛩氐那闆r下，醫(yī)生經(jīng)過(guò)慎重考慮后會(huì)建議進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠，如果遇到這樣的情況，希望準(zhǔn)媽媽可以理解。

2.對(duì)于有分娩疼痛擔(dān)憂的媽媽?zhuān)梢栽谂R產(chǎn)后提出進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛的要求，排除禁忌癥后，麻醉醫(yī)生根據(jù)情況選擇麻醉方式。

3.其實(shí)對(duì)于醫(yī)生而言，剖宮產(chǎn)比自然分娩“省力”得多；自然分娩的整個(gè)產(chǎn)程從幾小時(shí)到幾十小時(shí)不等，期間還存在著許多不確定因素，整個(gè)過(guò)程都需要醫(yī)生和助產(chǎn)士一班又一班地陪伴和不斷地觀察處理，而普通的剖宮產(chǎn)只需要兩位醫(yī)生、一位護(hù)士，不到一個(gè)小時(shí)就搞定了。那么我們?yōu)槭裁催€“苦口婆心”地勸大家選擇自然分娩？當(dāng)然都是為了媽媽和寶寶著想！

4.另外，對(duì)于既往有過(guò)一次剖宮產(chǎn)經(jīng)歷的準(zhǔn)媽媽?zhuān)绻@一次想嘗試進(jìn)行自然分娩，可以到醫(yī)院產(chǎn)科特設(shè)的“疤痕門(mén)診”（VBAC）就診。