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1.體溫。小孩以發(fā)燒而求醫(yī)的最為多見(jiàn),這也是許多兒科疾病的主要癥狀之一。因此,對(duì)體溫變化的敘述是不可缺少的,如果在家已經(jīng)測(cè)過(guò)體溫,應(yīng)該說(shuō)明是什么時(shí)候測(cè)的,前后測(cè)過(guò)多少次,最高時(shí)多少度;如未測(cè)過(guò)體溫,可以用手感敘述孩子額頭溫度,有點(diǎn)兒發(fā)燒、燙手、滾燙等大概地說(shuō)明發(fā)熱的程度。也可從發(fā)紅、忽冷忽熱、燒得通紅、燒得不省人事等形態(tài)來(lái)說(shuō)明。還要注意說(shuō)明孩子發(fā)熱有無(wú)規(guī)律性、周期性以及孩子手心、腳心、手背的溫度差別,胸腹部有無(wú)局部灼熱感等,發(fā)燒時(shí)有無(wú)抽風(fēng)等其他伴隨癥狀。
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2.時(shí)間。對(duì)患兒發(fā)病時(shí)間的敘述也很重要,醫(yī)生只能通過(guò)父母代述來(lái)了解孩子患病時(shí)間的長(zhǎng)短和發(fā)病過(guò)程。而發(fā)病時(shí)間、間隔時(shí)間、惡化時(shí)間對(duì)區(qū)別多種疾病都有實(shí)際意義。如果總是午后發(fā)燒,則是結(jié)核的一個(gè)明顯特征;如孩子具有感冒癥狀,但長(zhǎng)時(shí)間不愈,則要懷疑其他病癥。
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3.狀態(tài)。孩子發(fā)病時(shí)的狀態(tài)也要向醫(yī)生表述清楚。如4肢活動(dòng)是否自如,頸項(xiàng)是否強(qiáng)直;神志是否清楚,有無(wú)煩躁不安、哭鬧、嗜睡、昏睡的現(xiàn)象;疼痛是否劇烈;咳嗽是否干咳,是否有痰,有無(wú)雞鳴樣聲音;嘔吐是溢出性的還是噴射狀的;有無(wú)抽風(fēng)等。這些對(duì)判斷疾病都有重要的意義。?
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4.飲食。許多病對(duì)孩子的飲食都有不同程度的影響,作為父母要平時(shí)觀(guān)察孩子的飲食量的變化和偏食等情況。主要向醫(yī)生敘述飲食的增減情況、飲食間隔次數(shù)的變化以及孩子有無(wú)饑餓感、飽脹感、厭食、停食等現(xiàn)象。偏食情況應(yīng)主要說(shuō)明是喜干還是喜稀,喜酸還是喜葷,有無(wú)病后停奶、吐奶現(xiàn)象,并應(yīng)說(shuō)明孩子飲水情況,是口干舌燥而不喝,還是總想喝水。還應(yīng)說(shuō)明孩子有無(wú)吃土、石子、煤渣等現(xiàn)象,有無(wú)食不潔食物及喝生水、吃剩飯菜等。
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5.睡眠。孩子得了病,一般都有睡眠的變化,也是父母親比較容易觀(guān)察發(fā)現(xiàn)的。首先是睡眠時(shí)間,每次睡多長(zhǎng)時(shí)間,每天共睡多長(zhǎng)時(shí)間。其次是睡眠的狀態(tài),是正常睡眠還是昏睡、搖叫不醒或是稍有動(dòng)靜則不能入睡,睡眠中有無(wú)驚叫、哭泣,睡眠時(shí)是否需要母親或其他人摟抱、撫愛(ài)才能入睡等等。
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6.大小便情況。了解孩子大小便情況也是醫(yī)生診病不可缺少的,應(yīng)該將孩子的大小便情況如實(shí)地反應(yīng)給醫(yī)生,如大小便的顏色、次數(shù)、形狀、氣味以及大小便有無(wú)膿樣物或血樣物,大小便時(shí)有無(wú)哭鬧、出汗等。
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7.以前病史。包括孩子以前病史及家族成員的病史。孩子以前患過(guò)什么病,何時(shí)何地,多少時(shí)間,治療效果如何,有無(wú)后遺癥,后來(lái)還吃過(guò)什么藥,有無(wú)對(duì)某種藥物過(guò)敏的情況。有時(shí)還需要向醫(yī)生講明出生時(shí)情況,如出生時(shí)是否順利、母親妊娠是否足月、母親妊娠時(shí)患過(guò)什么病、吃過(guò)什么藥等。家族中有無(wú)遺傳病史,家庭成員中有無(wú)肝炎、結(jié)核、傷寒、痢疾等傳染病史,在托兒所、幼兒園的孩子,還應(yīng)講清有無(wú)其他孩子患傳染病及類(lèi)似病。
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8.就診前診治情況。孩子來(lái)醫(yī)院就診以前是否還去過(guò)其它醫(yī)院求醫(yī)診治過(guò),包括本單位衛(wèi)生所(室)和在家自行配藥治療,已服過(guò)什么藥,劑量多少,有無(wú)藥物過(guò)敏反應(yīng)等。這些情況不要回避隱瞞,都要詳細(xì)向醫(yī)生講明,以免重復(fù)檢查浪費(fèi)時(shí)間和短期內(nèi)重復(fù)用藥引起不良后果。

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