此種現(xiàn)象診斷為“幼兒哭泣發(fā)紺”或“嬰兒屏息癥”,在嬰幼兒是常見且屬正常的,勿過于憂慮。
哭泣本身是用力的呼吸動作,是寶寶在做肺部及氣管大量換氣的運動,可增加肺活量、肺耐力,對健康是有助益的。故正常寶寶偶爾高聲嚎啕大哭是可以接受的。
哭泣時膚色會變黑,其原因為下列作用之總結(jié)果:
1. 哭的動作是拖長的呼氣而無吸氣,所以哭的愈久肺(及身體)內(nèi)的氧氣存量愈少,雖然其中難免會摻雜著間斷的吸氣動作,但是相較于呼氣還是嫌少了。
2. 正常肺部在呼氣末時,尚余留著相當(dāng)(約80~90﹪)的空氣在肺泡內(nèi),即使短暫的停止吸氣,肺內(nèi)循環(huán)的血液仍可源源地將此存留肺內(nèi)的氧氣帶入血液中,故膚色不會變。但是在劇烈哭泣時,肺內(nèi)的空氣是被用力地排出體外(哭就是呼氣),余留在肺內(nèi)的氧氣存留量有限,因此血液能獲取的氧氣量會自然地減少。
3. 劇烈的哭泣就是代表著劇烈的運動,本身體內(nèi)氧的消耗量就會較平靜時增加許多,因此血液中含氧量亦較低了。
4. 哭泣時胸壁及肚子的肌肉用力擠壓肺臟,肺內(nèi)壓力升高,肺血管壓力升高,所以在血液循環(huán)上肺內(nèi)血流減少,血液獲氧能力減少,外加有部份的缺氧血流未經(jīng)過肺泡帶氧氣就直接回到心臟內(nèi),摻入全身動脈血流中(右至左分流),所以軀干四肢的血液含氧量銳減。這應(yīng)是最重要的因素。
5. 解大便時用力,其狀況就是憋氣不呼吸,對肺部及身體的影響就如哭泣一樣,是肺壓升高,無吸入氧氣及氧氣消耗增加,所以膚色都會變暗。
6. 嘔吐或胃食道逆流是幼兒哭鬧時常見的現(xiàn)象。嘔吐的動作大致上就是像呼吸的動作一樣,所不同的是:呼吸是氣管口打開,而嘔吐是食道口打開。當(dāng)哭鬧時肚子肌肉用力收縮向內(nèi)壓,升高的腹內(nèi)壓力就可以將胃內(nèi)容物擠壓進(jìn)入食道而達(dá)口腔。嬰幼兒的胃較淺,胃與食道間的括約肌環(huán)(關(guān)卡)較松弛,腹部肌肉只要稍微一用力(如咳嗽或哭泣時),即可使胃內(nèi)容物擠入食道或口腔,所以嬰幼兒的哭鬧最易引發(fā)嘔吐。此時氣管口為避免吸嗆就會自然緊縮而導(dǎo)致憋氣不呼吸了。
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