中國(guó)科技館里有指導(dǎo)健康飲食的“點(diǎn)菜”平臺(tái)，觀眾可看看自己選的食物是否有利于生長(zhǎng)發(fā)育。

■ 疑點(diǎn)剖析

身高標(biāo)準(zhǔn)

如何判斷孩子是否矮小

孩子的身高是否達(dá)標(biāo)，是很多家長(zhǎng)都非常關(guān)心的問題。在沒有成年之前，孩子究竟能長(zhǎng)多高還是個(gè)謎，所以家長(zhǎng)只能通過每個(gè)階段孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況推斷孩子今后的身高。那么究竟什么樣的情況才屬于身材矮小，是否有具體的參考標(biāo)準(zhǔn)呢？

北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師吳迪表示，身材矮小的定義是指身高低于同年齡同性別第三百分位線以下或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下。

大部分家長(zhǎng)都沒有專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)，但也有一些簡(jiǎn)單的方法可以判斷孩子是不是可能患有矮小癥。兩歲到三歲的生長(zhǎng)速度每年低于7公分，三歲到青春期生長(zhǎng)速度每年低于5公分，青春期生長(zhǎng)速度每年低于6公分，都可能是患有矮小癥，應(yīng)盡早去?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查。

另外，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的身高明顯比同齡同性別的大部分孩子都要低，也應(yīng)該注意孩子是否可能患有矮小癥等。

骨齡測(cè)試

只能反映發(fā)育的一個(gè)方面

現(xiàn)在很多家長(zhǎng)都會(huì)帶孩子去做骨齡測(cè)試，很多民營(yíng)機(jī)構(gòu)也以免費(fèi)骨齡測(cè)試來吸引家長(zhǎng)。骨齡測(cè)試可靠嗎，真的可以預(yù)測(cè)成年身高？

宣武醫(yī)院兒科主任醫(yī)師田莉莉表示，骨齡測(cè)試是根據(jù)骨骼在X射線照片上表現(xiàn)出的一定的成熟標(biāo)志來判斷骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育情況，并不一定能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)今后的身高，因?yàn)橛绊懮砀叩囊蛩睾芏唷９驱g測(cè)試一般選擇左手腕骨，通過觀察腕骨上骨化核的數(shù)量，判斷骨骼的成熟度。此外，長(zhǎng)骨的大關(guān)節(jié)如膝部和肘部，還有肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)也都可用作骨齡評(píng)測(cè)。

田莉莉表示，骨齡測(cè)試僅通過骨骼這一個(gè)側(cè)面反映身體的發(fā)育情況，可判斷孩子身體的成熟程度和實(shí)際的年齡是否相符，為身材矮小的治療提供一個(gè)科學(xué)依據(jù)。但家長(zhǎng)不應(yīng)只看重骨齡，而應(yīng)把目光放在針對(duì)發(fā)育情況的治療上。一些疾病性的矮小只要早發(fā)現(xiàn)早治療，就有機(jī)會(huì)幫助孩子長(zhǎng)得高些。

生長(zhǎng)激素

不適合癥狀不能用

如果發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小，是否可通過醫(yī)療手段進(jìn)行治療呢？

吳迪表示，針對(duì)不同的適應(yīng)癥應(yīng)采取不同的治療方法，有些情況如果及時(shí)治療還是能取得較好效果的。如兒童腦垂體分泌生長(zhǎng)激素不足，會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)障礙。這種情況就可通過補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療，一般在青春期前療效較好。

但補(bǔ)充激素，是否會(huì)產(chǎn)生較大的副作用呢？吳迪表示，生長(zhǎng)激素自1985年發(fā)明以來，至今已成比較安全有效的治療手段。只要是針對(duì)對(duì)應(yīng)的適應(yīng)癥進(jìn)行治療就可以取得不錯(cuò)的效果。但目前社會(huì)上存在一些不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，利用家長(zhǎng)迫切希望孩子長(zhǎng)高的心理，對(duì)一些不適合癥狀也使用生長(zhǎng)激素，這就可能會(huì)對(duì)孩子的身體造成傷害。比如一個(gè)6歲的孩子身高低于同齡人，但他的骨齡已超過6歲，說明他的發(fā)育水平并不遲緩，這時(shí)就不應(yīng)該使用生長(zhǎng)激素。

■ 增高守則

觀察 做好監(jiān)測(cè)工作最重要

身高監(jiān)測(cè)很簡(jiǎn)單，就是在孩子生長(zhǎng)的各階段，記錄孩子的身高體重等情況。

田莉莉表示，父母對(duì)孩子的身高做好監(jiān)測(cè)工作很重要，因?yàn)獒t(yī)生診斷時(shí)只能對(duì)孩子目前的身體狀況進(jìn)行判斷，不了解之前的發(fā)育過程。如有系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)治療身材矮小很有幫助。“目前一些一級(jí)醫(yī)療組織里的兒童保健醫(yī)師，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況有監(jiān)測(cè)義務(wù)。在區(qū)域的保健站打預(yù)防針時(shí)，基層保健醫(yī)師就會(huì)對(duì)孩子的身高體重等進(jìn)行常規(guī)檢查，形成動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。如果家長(zhǎng)有疑問，可與保健醫(yī)師交流。”

營(yíng)養(yǎng) 非特殊情況不需補(bǔ)鈣

在孩子生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，要少喝碳酸類飲料，因?yàn)槠渲兴妓帷⑻欠侄鄷?huì)阻礙鈣質(zhì)的吸收，攝入過多會(huì)影響骨骼發(fā)育。

很多家長(zhǎng)常將身高和體內(nèi)的鈣含量是否充足聯(lián)系在一起。商家也往往會(huì)利用家長(zhǎng)的這種心態(tài)，推出很多補(bǔ)鈣的保健品。

吳迪表示，常規(guī)性補(bǔ)鈣對(duì)孩子的身高沒有太大作用。不過在孩子兩歲前，牙齒還沒長(zhǎng)齊時(shí)，進(jìn)行一些常規(guī)性的補(bǔ)鈣還是有好處的。但兩歲以后，除特殊情況或特殊病癥外，并不需要常規(guī)性補(bǔ)鈣。且多余鈣質(zhì)不易被人體吸收，還會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。青春期如果沒有特殊情況，如孩子經(jīng)常喊腿疼，也不需要進(jìn)行常規(guī)性補(bǔ)鈣。

國(guó)家二級(jí)營(yíng)養(yǎng)師王旭峰表示，孩子身高的正常發(fā)育應(yīng)建立在多種營(yíng)養(yǎng)素都達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，不能只注重一種營(yíng)養(yǎng)元素的補(bǔ)充。充足營(yíng)養(yǎng)是指每天要攝入足夠的熱能和營(yíng)養(yǎng)素，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、膳食纖維、維生素、無機(jī)鹽和水。這些營(yíng)養(yǎng)素均存在于糧食、蛋類、肉類、奶類及蔬菜和水果等食物中。在生長(zhǎng)突增時(shí)期，每日鈣攝入量應(yīng)為1000-1200毫克。奶制品、魚類、豆制品含鈣量較高，吸收利用程度較好，是補(bǔ)鈣的理想食品。

運(yùn)動(dòng) 適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠

“有些孩子一到暑假就遲睡遲起，錯(cuò)過了生長(zhǎng)激素分泌的高峰期，又錯(cuò)過了戶外運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。吃得多動(dòng)得少，本該是身體發(fā)育的時(shí)期，卻只見長(zhǎng)肉不見長(zhǎng)個(gè)。”

田莉莉表示，在保證營(yíng)養(yǎng)供給充足的前提下，體育活動(dòng)是促進(jìn)身體發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì)的最有效方法。體育活動(dòng)能促進(jìn)身體的新陳代謝，增強(qiáng)食欲；加強(qiáng)血液循環(huán)，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，發(fā)育旺盛。身體的協(xié)調(diào)性對(duì)增高和發(fā)育有很大幫助，建議每天上、下午各做30分鐘的跳繩以及其他鍛煉身體協(xié)調(diào)性的運(yùn)動(dòng)。充足睡眠也是促進(jìn)生長(zhǎng)的一個(gè)重要因素。兒童應(yīng)保證每天9-10個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。孩子的生長(zhǎng)發(fā)育受到腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素的調(diào)節(jié)，人體生長(zhǎng)激素的分泌在晚上十點(diǎn)以后最高，因此不要讓兒童養(yǎng)成“熬夜”的壞習(xí)慣。

■ 特別提醒

家長(zhǎng)需警惕孩子性早熟

目前一般認(rèn)為，女孩在8歲前第二性征發(fā)育或10歲前月經(jīng)來潮，男孩在10歲前開始性發(fā)育，可診斷為性早熟。

田莉莉表示，性早熟也是導(dǎo)致兒童發(fā)育出現(xiàn)障礙的原因。性早熟是指任何一個(gè)性征出現(xiàn)的年齡比正常人群的平均年齡要早2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

人在每個(gè)階段的生長(zhǎng)發(fā)育情況都受到不同因素的影響，嬰兒期主要取決于營(yíng)養(yǎng)情況，兒童期取決于生長(zhǎng)激素，青春期則是生長(zhǎng)激素和性激素的共同作用。而特發(fā)性性早熟兒童受體內(nèi)性激素影響，體格增長(zhǎng)過早加速，骨骺融合提前，生長(zhǎng)期縮短，生長(zhǎng)早期停止，致使最終的成人身高低于按正常青春期發(fā)育的同齡正常兒童身高。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子身體的任何一個(gè)性征如女性的乳房、男性的喉結(jié)發(fā)育比一般兒童早，都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。