前面講了兒童生長發(fā)育的規(guī)律，讓您了解了兒童生長發(fā)育與社會條件、氣候、地理、營養(yǎng)、疾病等有密切關系，遺傳雖起一定作用，但后天環(huán)境對兒童生長發(fā)育影響更大。從兒童出生到青年這個時期是一個人生后生長發(fā)育最重要的階段，因此，需要對兒童的生長發(fā)育予以足夠的重視。

　　及早發(fā)現(xiàn)寶寶生長落后（親貝網(wǎng)配圖）

如何發(fā)現(xiàn)您的寶寶生長發(fā)育落后呢?通過對兒童的定期體格檢查就可以發(fā)現(xiàn)個體或團體兒童的生長發(fā)育是否正常，如果不正常，就應找出其營養(yǎng)、所在環(huán)境和生活方式有何缺點而予以糾正，或檢查有無隱匿的疾病而予以治療。

一、臨床檢查：

按常規(guī)習慣很多家長常從孩子的身高、體重、胖瘦上來評估兒童的生長發(fā)育狀況，但作為臨床醫(yī)生，還需要檢查的更多，具體的檢查內(nèi)容有：

1、形態(tài)指標：體重、升高(長)、坐高、頭圍、胸圍、上臂圍、大腿圍、小腿圍、皮下脂肪等。

2、功能指標：肩寬、骨盆寬、骨齡、肌張力、肺活量、血壓、脈搏等。

3、生化指標：肝腎功能等。

二、評價小兒生長發(fā)育情況，需分年齡階段。

測量次數(shù)：6個月以內(nèi)的寶寶最好每月1次;6-12月每2個月1次;1-2歲每3個月1次;3-6歲每半年1次;6歲以上每年1次。

每次測得的數(shù)字，可以和同齡參考值進行比較，已確定其生長發(fā)育的水平，將前后兩次的測量結(jié)果比較，則可評定在單位時間內(nèi)增長的速度和速率。

　　如何及早發(fā)現(xiàn)寶寶生長落后（親貝網(wǎng)配圖）

三、評價生長發(fā)育的方法有以下幾種：

(一)單項分級評價法：

(二)生長曲線圖：

(三)體格發(fā)育的綜合評價：分為以下幾種方法：

1.身高標準體重：不分年齡，以不同數(shù)值的身高計算體重，按標準差法或百分位法列表。此方法用來評價兒童的營養(yǎng)狀況，是判斷兒童肥胖和營養(yǎng)不良的最常用指標之一。

2.指數(shù)法：是根據(jù)人體各部分之間的比例和相互關系，并借助于一定的數(shù)學公式，將兩項或兩項以上指標聯(lián)系起來判斷營養(yǎng)狀況、體型。

分為(1)克托萊指數(shù)：計算式為[體重(Kg)/身高(cm)]×1000，是以相對體重來反映人體的密度和充實度，，用以了解兒童的營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育的關系。

(2)BMI指數(shù)：計算式為[體重(Kg)/身高(m)2]，其實際含義是單位面積中所含的體重數(shù)。

(3)勞雷爾指數(shù)：計算式為[體重(Kg)/身高(cm)3×107]，表示每單位體積的體重，反映了人體的營養(yǎng)和充實程度，運用于學齡兒童。

(4)身高胸圍指數(shù)：胸圍(cm)/身高(cm)×100，表示胸圍與身高的關系，可反映體型的粗壯或纖細。

(5)配里地雪指數(shù) 該指數(shù)利用坐高與體重立方根的比值來判斷其營養(yǎng)狀況。

(四)標準差記分法：

測量的方法很多，解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院(原304醫(yī)院)兒科引進兒童發(fā)展計算機評估系統(tǒng)，只要把實際測得數(shù)據(jù)輸入，就會馬上作出評估，綜合分析兒童的生長發(fā)育是否正常。