還記得我給大家講的那個7歲男孩眩暈的故事嗎?在這個孩子養(yǎng)育過程中,我有一個細(xì)節(jié)沒有透露給大家,我把它留到了今天。其實就是今天的主題:請別剝奪了孩子爬行的權(quán)利。

從受精卵到幼兒成長的過程,其實就是一部生物進化史。爬行,既是生物進化中必經(jīng)的一環(huán),又是人類成長發(fā)育必不可少的階段。它有著無可替代的作用:幫助幼兒內(nèi)耳前庭和平衡能力的成長。

然而,現(xiàn)在很多孩子,已經(jīng)沒有爬的機會了。當(dāng)他(她)成為小太陽,六個大人(爺爺奶奶,外公外婆、爸爸媽媽)不再舍得他(她)像小狗一樣爬來爬去,直接讓他站起來行走。然而這省掉的一環(huán),往往需要孩子花費更多的時間,甚至是一輩子來償還。

當(dāng)然,兒童良性陣發(fā)性眩暈,有很多發(fā)病因素,包括偏頭痛家族史,暈車家族史,等等。而前庭功能、平衡功能低下,是他們的共同薄弱環(huán)節(jié)。

確診后,除了中重度眩暈要采取止暈止吐等對癥措施外,我們醫(yī)生能做的,就是補上這一課:前庭功能、平衡功能煅煉,醫(yī)學(xué)術(shù)語叫“前庭習(xí)服訓(xùn)練”。

因此,兒童良性陣發(fā)性眩暈的治療原則不外兩條:一為去除誘因,如失眠、壓力大、烈日下活動等等,少吃或不吃咖啡、巧克力、可樂。另一條就是“前庭習(xí)服訓(xùn)練”:如轉(zhuǎn)身、旋轉(zhuǎn)、太極拳、轉(zhuǎn)椅、蕩船、秋千、虎伏等徒手或器械運動。鍛煉應(yīng)注意: 應(yīng)選擇緩解期內(nèi)開始作前庭習(xí)服和鍛煉,眩暈發(fā)作期應(yīng)臥床及用藥治療,不宜勉強作鍛煉； 建立習(xí)服和鍛煉均需從輕從簡開始,逐漸增加運動量,一定要根據(jù)具體情況循序漸進,不能急于求成,過猶不及。

當(dāng)然,導(dǎo)致兒童眩暈的疾病還有很多,比如前庭神經(jīng)炎、中耳炎、耳毒性藥物損傷甚至顳葉癲癇、顱內(nèi)感染。但研究統(tǒng)計表明:外周性眩暈占70%左右,其中最主要的就是兒童良性陣發(fā)性眩暈,占外周性眩暈的一半左右。

大多數(shù)兒童良性陣發(fā)性眩暈患兒在十多歲以前會自愈。但是有一部分患兒盡管眩暈得到緩解,卻出現(xiàn)偏頭痛的癥狀。一些患兒給予抗偏頭痛治療后病情能好轉(zhuǎn),因此有的學(xué)者把它看成是偏頭痛的異型。