口服避孕藥 對(duì)身體有危害嗎（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

口服避孕藥是含有雌激素和孕激素，用來(lái)控制生育的復(fù)合甾體激素制劑，為全球常用的避孕方法之一，正確使用時(shí)妊娠率僅為0.3/百婦女年。歐美的一些國(guó)家口服避孕藥在育齡期婦女中的使用率達(dá)到30%以上，但在我國(guó)，在已采用避孕措施的已婚婦女中使用率僅為1%左右。

許多女性認(rèn)為長(zhǎng)期使用口服避孕藥對(duì)生育功能和子代的安全存在影響，這些錯(cuò)誤的認(rèn)知是導(dǎo)致我國(guó)使用率偏低的主要原因。這期我們邀請(qǐng)縣計(jì)生指導(dǎo)站優(yōu)生科余小玥副主任醫(yī)師對(duì)廣大讀者普及下口服避孕藥的知識(shí)。

服用長(zhǎng)效避孕藥者

停藥6-12個(gè)月后再懷孕

很多人對(duì)口服避孕藥很忌諱，特別是年輕人，生怕對(duì)以后懷孕有影響。其實(shí)，當(dāng)前使用比較廣泛的復(fù)方短效口服避孕藥因?yàn)槠渌に氐膭┝糠浅Ｐ?，?duì)以后的生育基本上是沒(méi)有影響的。

短效口服避孕藥的作用主要是通過(guò)抑制排卵讓卵巢得到休息，如果你一旦決定要生孩子了，停藥以后就會(huì)恢復(fù)排卵，來(lái)過(guò)一次月經(jīng)就可以準(zhǔn)備正常懷孕了，因此不會(huì)影響生育。

而長(zhǎng)效避孕藥和探親避孕藥因其所含激素的劑量比較大，除了對(duì)女性的身體有些影響外，也有可能會(huì)對(duì)胎兒的健康造成影響，所以服用長(zhǎng)效避孕藥者建議要停藥6-12個(gè)月后再懷孕。

短效口服避孕藥停藥后

對(duì)胎兒致畸形無(wú)影響

從理論上講，第三代復(fù)方短效口服避孕藥停藥后就可以懷孕。但是口服避孕藥是激素類藥物，通過(guò)抑制卵巢排卵來(lái)達(dá)到避孕目的，在服藥期間一般子宮內(nèi)膜較薄，不利于受精卵的種植，尤其是長(zhǎng)期服用者，所以等子宮內(nèi)膜恢復(fù)正常后再懷孕比較好。

有人擔(dān)心口服避孕藥停藥后懷孕會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生致畸等影響，但是根據(jù)美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的專家對(duì)5530例在孕前用過(guò)避孕藥的孕婦和11000例孕前沒(méi)有用過(guò)避孕藥的孕婦所作的對(duì)照研究顯示，兩組孕婦分娩的嬰兒出生缺陷率并無(wú)差異，因此不必為此擔(dān)憂。

但是，長(zhǎng)效口服避孕藥因所含激素量較大，服用后會(huì)在體內(nèi)蓄積，從優(yōu)生角度考慮，最好在停藥6-12個(gè)月后再懷孕。正因如此，基于安全性考慮，目前長(zhǎng)效口服避孕藥已從國(guó)家免費(fèi)供應(yīng)目錄中撤出。

緊急避孕藥

不會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成傷害

緊急避孕藥主要用于無(wú)保護(hù)或缺乏妥善保護(hù)措施的性生活，其目的是防止可能發(fā)生的懷孕。常用的緊急避孕藥主要有兩種，一種是孕激素制劑左炔諾孕酮（如毓婷、惠婷、金毓婷等），另一種是孕激素受體調(diào)節(jié)劑米非司酮（如后定諾等）。

依據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《緊急避孕藥使用指南》，對(duì)于左炔諾孕酮，無(wú)論是服用后妊娠還是妊娠后無(wú)意中服用的，均不會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成傷害，也不會(huì)增加流產(chǎn)、低出生體重兒、胎兒先天畸形以及妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，服用左炔諾孕酮緊急避孕失敗不是人工流產(chǎn)的指征，胎兒可以保留。而對(duì)于米非司酮，目前因服用后產(chǎn)生妊娠足月分娩的例子極少，雖然其中并未發(fā)現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，但能否保留胎兒尚缺乏科學(xué)依據(jù)。