近日，16歲玲玲把“四分之一片藥”錯當(dāng)成“四分之一瓶藥”吃的事兒，讓市民在不可思議的爭執(zhí)中不得不面對一個尷尬的事實：我國14歲以下的兒童人數(shù)已達2億多，但國內(nèi)市場上銷售的藥劑90%以上沒有兒童專用劑型、劑量。這也使得每次只需吃一片藥四分之一的玲玲，不得不面對醫(yī)生給開出的100片的大瓶藥。如果此藥醫(yī)院有小劑型、小包裝，玲玲的不幸完全可以避免。在兒童藥匱乏的當(dāng)下，如何能夠最大限度地保證兒童的用藥安全？聽聽專家的建議。

現(xiàn)狀 兒童用藥安全隱患多

在兒科領(lǐng)域，有一種常見的說法，“兒童不是成人的縮小版”。但是，目前我國兒童專用藥品的匱乏，卻使家長很多時候不得不面對一個尷尬的事實，給兒童服用縮量的成人藥品。

目前，我國14歲以下的兒童人數(shù)已達到2億多，但是國內(nèi)市場上銷售的藥劑,90%以上沒有兒童專用劑型、劑量。在一些藥品的包裝說明書上，甚至沒有兒童劑量的規(guī)定，只是有“酌情酌量使用”或者是“根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用藥”等模糊提示。

“酌情酌量使用”到底依據(jù)什么“情”、決定什么“量”？即便是“根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用藥”，在藥品沒有兒童劑型的情況下，醫(yī)生也往往只是給出每片藥劑的一半或是每包藥品的幾分之一等模糊建議。結(jié)果家長回家給患兒服藥時，也只能估摸著來，導(dǎo)致藥量不是多了就是少了，很難做到精確用藥。多了可能帶來藥物的不良反應(yīng)，影響兒童的身體健康甚至是危及生命安全；少了則會影響療效。

這無疑為兒童用藥埋下了安全隱患。國家藥物不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)的一份報告顯示，我國兒童用藥不良反應(yīng)率達12.9%，新生兒更高達24.4%，而成人只有6.9%，這無疑也佐證了兒童藥品匱乏造成的危害。

“兒童藥的匱乏是由多方面因素造成的，由于兒童的發(fā)育未成熟，因此兒童藥品在注冊、研發(fā)、生產(chǎn)中的各項要求很高，而且我國大多數(shù)藥品在臨床試驗階段都會選擇成人，只有在臨床一期試驗安全的情況下才進一步用在兒童身上，這也是一個客觀的倫理因素。”鄭州人民醫(yī)院藥務(wù)科主任李曉華介紹說。

聚焦 家長“頭疼”用藥量拿不準(zhǔn)

據(jù)悉，目前我國有3500多種化學(xué)藥品制劑，而供兒童專用的不足60種，市場上90%的兒童使用的藥物是成人藥物的減量版。對此，不少消費者在接受記者采訪時表示，孩子生病時經(jīng)常給孩子吃成人藥。

“我女兒從小體質(zhì)弱，經(jīng)常感冒發(fā)燒，每次去醫(yī)院開回來的藥都差不多，時間長了我也知道該給她吃什么藥，就直接去藥店買一些以前醫(yī)生給開過的藥。而這些藥基本上都是大人吃的藥，有時候藥的劑量太大，沒辦法給孩子吃一整片或一整粒，我就把藥片掰開或者把膠囊里的藥粒倒出一半來。很多時候給孩子吃的藥量都拿不準(zhǔn)，畢竟沒有一個明確的說明。”家住中原區(qū)的一位年輕媽媽說。

不僅口服藥品，不少針劑或外用藥也很少見到兒童專用產(chǎn)品。

吳女士的孩子生病時幾次發(fā)高燒需要輸液，而這些輸液用藥也均沒有兒童專用藥，都是醫(yī)生根據(jù)孩子情況決定的劑量。吳女士很擔(dān)心：這種用藥方法對孩子今后是否會有不良影響？如果有，有多大？

建議  兒童適合服用沖劑、含化片等

面對兒童藥品匱乏的現(xiàn)狀，如何能夠最大限度地保證兒童用藥的安全？

李曉華認(rèn)為，方法還是挺多的。以常見的退燒藥為例，雖然退燒藥的種類有很多，但應(yīng)選擇經(jīng)過長期使用對兒童來言較安全的藥品，如乙酰氨基酚。

“對家長來說，在兒童用藥安全上，其實主要存在兩個問題：一個是處方藥，一個是非處方藥。處方藥是必須經(jīng)過醫(yī)生的確認(rèn)后才可以按照嚴(yán)格的劑量、服用頻率給兒童服用的，而非處方藥則需要家長注意服用說明。”李曉華說。

一般的非處方藥上，會有針對兒童服用的說明，如果有“無兒童用藥資料”之類的相關(guān)說明，千萬不能自己酌量減少后給孩子服用。如果需要服用此類藥劑的話，需先咨詢醫(yī)生。

“另外，針對兒童生理和心理特點，兒童適合服用沖劑、口服液、混懸劑、刻痕片、含化片等藥物劑型，這點也需要家長在選擇的時候加以注意。”李曉華說。

提醒 別給孩子亂吃抗生素、滋補藥

關(guān)于兒童服藥，李曉華還有三點要提醒家長：一是雖然孩子處于生長的旺盛期，但是切不可給兒童服用補益類藥品。

李曉華說，曾經(jīng)有位老人給孩子吃自己平時用于補益的中藥丸，結(jié)果引起了孩子肝、腎的損傷。老人在緊張之余還很疑惑，這些都是養(yǎng)生的藥品，怎么吃了也會生?。窟@就是不了解兒童本身的體質(zhì)特點造成的傷害。

二是滋補類藥材也不可給兒童服用。如未入藥的人參，很多人都把它當(dāng)作食品來服用，有的家長甚至?xí)o孩子吃。殊不知，少不食參，兒童的身體經(jīng)不起這么猛烈的進補，人參也確實會擾亂兒童的正常發(fā)育，甚至因此損害臟器。

三是兒童服藥需定時定量。有些媽媽愛子心切，會過量給孩子服用。如孩子發(fā)燒，退燒藥按規(guī)定一天不能超過4次，如果為了讓孩子早恢復(fù)就過量讓他服藥，只會對他造成傷害。