喝酒真的會(huì)影響麻醉效果嗎?其實(shí)，這跟麻醉的種類有一點(diǎn)點(diǎn)關(guān)系啦~~

　　一、常見(jiàn)的麻醉分類

　　臨床上將麻醉分為全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉。

　　全身麻醉又被稱為全麻，指利用麻醉藥物暫時(shí)性地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提供睡眠、遺忘、無(wú)痛和最佳手術(shù)狀態(tài)，主要包括靜吸復(fù)合全身麻醉、靜脈麻醉及吸入麻醉三種方式。

　　半麻包括椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉。

　　椎管內(nèi)麻醉，根據(jù)局部麻醉藥注入的部位不同分為蛛網(wǎng)膜下腔麻醉(俗稱“腰麻”)、硬膜外間隙麻醉(無(wú)痛分娩常用)、腰-硬聯(lián)合麻醉(剖宮產(chǎn)常用)。

　　局部麻醉，通過(guò)將麻醉藥應(yīng)用于身體局部，使機(jī)體的某一部分的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功能被阻斷，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)保持完好或同時(shí)有程度不等的阻滯狀態(tài)，主要包括黏膜表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉和外周神經(jīng)阻滯，拔牙啦、做個(gè)醫(yī)美啦、傷口縫針啦最常用這種方式。

　　二、長(zhǎng)期飲酒會(huì)“麻不倒”嗎?

　　1、酒精一般不會(huì)影響“半麻”的效果，但是患者若因過(guò)度飲酒引起凝血功能異常，則不建議進(jìn)行腰-硬聯(lián)合麻醉，可選擇全麻。

　　2、全身麻醉是通過(guò)鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥三大類麻醉藥物，協(xié)同作用完成麻醉。少部分藥物會(huì)因?yàn)轱嬀茖?dǎo)致藥效降低，但并不足以影響整體麻醉效果，只需要稍作調(diào)整就可以啦~

　　長(zhǎng)期飲酒的患者進(jìn)行靜脈全麻時(shí)，我們會(huì)對(duì)需要通過(guò)肝臟代謝的麻醉藥物適當(dāng)增加，因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒可導(dǎo)致體內(nèi)“P450”增加，恰巧“P450”也參與較多麻醉藥物代謝過(guò)程，加速了麻醉藥物的代謝。但如果你長(zhǎng)期飲酒醉，都肝功能不全了，那我們術(shù)中麻醉藥追加與維持的劑量就會(huì)少于平時(shí)，以降低蘇醒難度。所以，“麻不倒”、“睡不著”的情況根本不可能出現(xiàn)。

　　三、影響麻醉效果的是年齡和體重

　　臨床上，其實(shí)年齡和體重才是決定麻醉藥用量的主要因素，同時(shí)結(jié)合患者身體狀況，如：性別、身高、營(yíng)養(yǎng)狀況、發(fā)育水平、精神狀態(tài)、重要臟器功能(心、肺、肝、腎)、手術(shù)部位、時(shí)間和實(shí)施手術(shù)者的熟練程度等多方面因素來(lái)考慮。

　　另外，在術(shù)前定好的麻醉方案，術(shù)中不是一成不變地執(zhí)行，而是要根據(jù)患者術(shù)中的生命體征來(lái)隨時(shí)調(diào)整。俗話說(shuō)，麻醉醫(yī)生“保命”，大家在手術(shù)之前一定要與麻醉醫(yī)生溝通，如實(shí)告知日常飲酒情況，便于我們?cè)u(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，選擇最合適的麻醉方式及用藥劑量，確保大家安全平穩(wěn)地度過(guò)手術(shù)期。

　　來(lái)源：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院