在調(diào)查采訪中許多家長(zhǎng)表示，給孩子服藥是一件很頭疼的事，除了藥品劑量難以精確計(jì)算外，還有藥味太苦，孩子難以服下的問(wèn)題。“我的小孫子吃藥最難了，每次都是連哄帶騙，趁他一不留神，才能把藥喂到嘴里。”中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)張承緒說(shuō)。“藥品規(guī)格、劑型過(guò)少或設(shè)計(jì)不合理，會(huì)造成患者不易準(zhǔn)確掌握劑量或難以服用，這也是引起用藥錯(cuò)誤甚或危及生命的重要因素。

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”專家表示，兒童吃成人藥主要帶來(lái)四個(gè)方面的問(wèn)題：

一是劑量不易掌握;

二是口感不適合兒童;

三是服用起來(lái)不方便;

四是副作用大，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。

兒童不合理用藥主要表現(xiàn)在抗菌素濫用、中藥注射劑使用不當(dāng)和過(guò)度使用靜脈輸液，其中抗生素在兒童身上的不良反應(yīng)率可能會(huì)達(dá)到30%。由此張承緒指出，兒童藥品的研制和生產(chǎn)與成人用藥不同，要關(guān)注成分安全、劑量精準(zhǔn)、兒童口味，以及給藥途徑要適合兒童服用等方面。

“兒童有特殊生理特征，藥物代謝特點(diǎn)、藥物不良反應(yīng)耐受性與成人均不一樣。用成人藥替代，既不科學(xué)更不安全!”2012年實(shí)現(xiàn)了100億?？炜四z囊安全上市的海南快克藥業(yè)有限公司總經(jīng)理何天立對(duì)記者說(shuō)，“關(guān)注兒童安全用藥首先要解決兒童用藥‘專’的問(wèn)題。‘專’體現(xiàn)在四個(gè)方面，一是專業(yè)的兒童用科學(xué)組方藥，成分安全;二是專業(yè)的兒童用包裝規(guī)格藥，用量安全;三是專業(yè)的兒童用適調(diào)口味藥，喂藥方便;四是專業(yè)的兒童用多選劑型藥，途徑多樣。”“我國(guó)擁有世界上很好的兒童保健體系，但是在兒童專用藥、專用劑型方面不盡如人意。”親手組建了三○一兒童保健中心小兒內(nèi)科專家劉歡歡教授說(shuō)：“口感好的液體劑型藥品是適合兒童使用的藥品，但是現(xiàn)在奇缺。兒童尤其是小嬰兒用藥，應(yīng)考慮孩子對(duì)藥物的依從性，液體劑型并口感好的藥物孩子依從性就高。國(guó)外液體的復(fù)合維生素制劑非常好用，我常常無(wú)奈地向有條件去國(guó)外的家長(zhǎng)推薦，真希望有國(guó)產(chǎn)的液體復(fù)合維生素制劑。”

專家介紹，兒童安全用藥服務(wù)貴在細(xì)節(jié)，要設(shè)身處地的為患者著想，例如市場(chǎng)上已經(jīng)有一些針對(duì)兒童的顆粒劑型，沖泡化液利于兒童吞服，確保避免片劑、膠囊容易使嗓子眼細(xì)小的兒童發(fā)生窒息危險(xiǎn)。在口味上,草莓味、甜橙味等讓兒童不拒食，避免了父母強(qiáng)喂硬灌的給藥方式。同時(shí)我國(guó)如今已經(jīng)有企業(yè)在兒童“精準(zhǔn)”給藥方面做了諸多嘗試。例如現(xiàn)在許多品牌推出“小兒退熱貼”，退熱給藥從劑型上改服為貼，讓孩子退熱不吃藥，還有市場(chǎng)上頗受好評(píng)的化痰止咳配以滴管的“快克露”、小兒解熱鎮(zhèn)痛藥“小兒氨酚黃那敏顆粒”等。“小快克組方不含金剛烷胺、咖啡因，之所以不套用現(xiàn)成大人用的快克處方，是因?yàn)楹笳咧械慕饎偼榘吩诿绹?guó)1959年最初發(fā)明時(shí)是用于帕金森癥，用以抑制失控的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)引起的顫抖?？Х纫騽t是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮劑，不管是抑制或興奮，對(duì)于正處于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)高度發(fā)育的兒童來(lái)說(shuō)，這種人為的干擾都不好。”何天立介紹。

北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任姜玉武教授指出，針對(duì)兒科疾病進(jìn)行規(guī)范化診療、合理用藥還需要培養(yǎng)更多合格的兒科醫(yī)生，目前我國(guó)的兒科醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，這也是對(duì)兒童安全用藥的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。同時(shí)，應(yīng)積極開展我國(guó)兒童人群的藥物臨床試驗(yàn)和規(guī)格、劑型研究，以積累適合我國(guó)兒童的用藥劑量、方法，減少安全隱患。專家介紹，今年初《中國(guó)國(guó)家處方集(化學(xué)藥品與生物制品卷·兒童版)》正式出版發(fā)行，這是我國(guó)第一部專為兒童編制的權(quán)威性臨床用藥指導(dǎo)文獻(xiàn)，為兒科臨床藥物治療提供了指導(dǎo)與依據(jù)。伴隨全社會(huì)對(duì)兒童專用藥的重視，兒童用藥安全問(wèn)題將逐步得到解決，兒童將有望真正用上專用藥和專用劑型。