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兒童如何選擇眼藥水須知5個(gè)基本問題

醫(yī)藥安全

2014年05月06日

常常有家長問,兒童尤其是嬰幼兒如何選擇眼藥水?眼睛是嬌嫩的,嬰幼兒的眼睛尤其嬌嫩。在各種眼病選用眼藥時(shí),存在兩個(gè)誤區(qū),一是高度恐懼,懷疑任何眼藥,二是像成人一樣用藥。下面對幾個(gè)家長特別關(guān)心的問題做一一說明。

1、防腐劑問題。好多眼藥水為了保存時(shí)間長都有保存劑或防腐劑。對于長期使用眼藥水的孩子來說,防腐劑對眼表淚膜有破壞作用,造成角膜點(diǎn)染和干眼癥,所以,對長期使用眼藥的孩子盡量使用不含防腐劑的眼藥水。

2、藥物毒性問題,嬰幼兒慎重使用氯霉素眼液,因?yàn)閷γ舾袃和菀自斐裳合到y(tǒng)問題。對于抗病毒眼藥水,因?yàn)橛薪悄ざ拘宰饔?,建議癥狀控制后及時(shí)停藥。糖皮質(zhì)激素眼藥有升高眼壓作用,建議短期使用,另外低濃度激素眼液(如氟美童)副作用較低,既有抗炎作用,升高眼壓作用不顯。

3、抗菌素耐藥問題。細(xì)菌感染性結(jié)膜炎和角膜炎等疾病,在治療前做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)可有效防止耐藥問題。

4、兒童散瞳劑對眼壓的影響。一般來說,散瞳劑引起眼壓升高的疾病是閉角型青光眼,兒童和青少年的青光眼往往是開角型的,對升高眼壓作用有限,大可不必驚慌。

5、使用年齡問題。一般嚴(yán)格按說明書使用。特殊情況下,醫(yī)生向孩子家長分析使用某藥物的利弊,謹(jǐn)慎使用某一種眼藥水。如抗過敏眼藥水,有的規(guī)定在2或3歲以上使用,如果孩子的過敏癥狀特別重,使用其他藥物效果有不佳,可以使用某種眼藥,但要密切觀察。

需要說明的是,幾乎全世界都禁止對兒童進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn),所以,所有兒童用藥都是在成人使用好一段時(shí)間積累大量經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)后才對兒童使用,故大多數(shù)藥品說明書都寫明兒童慎用。吳葉青 整理

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