國外兒童如何保證安全用藥

在國內(nèi)，許多家長對兒童該如何用藥都不甚了了。國外的兒童用藥是否有值得我們學(xué)習(xí)借鑒的地方呢?下面就帶你看看國外兒童用藥的一些情況吧。

美國　孩子感冒，不必打針

對于兒童用藥，美國食品藥品管理局(以下簡稱FDA)一向有嚴(yán)格的規(guī)定。臨床醫(yī)生通常會按照年齡，將兒童分為2歲以下、2—6歲、6—12歲三個階段。最小的孩子，通常不許服用非處方藥，吃藥前必須看醫(yī)生，要買藥必須有處方，而且這些藥都是水劑的口服藥，服藥時可以用針管打到孩子的嘴里，非常方便;2—6歲孩子吃的藥，雖然劑量相對大些，但也基本上是水劑，孩子可用小杯子直接飲用;6—12歲的孩子，可以吃一些丸劑或片劑。需要強調(diào)的是，由于針劑的風(fēng)險相對較大且很痛苦，因此，F(xiàn)DA特別要求，孩子感冒后，無論多嚴(yán)重，均不建議醫(yī)生給孩子打針。

此外，美國兒童用的非處方藥大多只用來緩解癥狀，例如感冒后止咳、退熱等，這些藥品的化學(xué)成分很少會引起不良反應(yīng)。至于那些不良反應(yīng)相對較多的抗生素、止痛藥，就必須要有醫(yī)生的處方才能取藥。取藥時，藥劑師必須向家長明確詳細(xì)地交代好藥物的用法、用量、使用時間、保存方法、藥品有效期、不良反應(yīng)以及相關(guān)的注意事項等。否則，就可能會引來不必要的訴訟。

法國　寶寶吃藥，家長不催

法國人對兒童的健康十分在意，也提供了非常確實的保證。每位兒童都有專門的私人醫(yī)生，2歲前差不多每個月都要接受身體檢查。另外，法國人對兒童用藥的安全也給予了高度的重視，有趣的是，他們對于兒童用藥的口感也很有追求，這或許與當(dāng)?shù)氐娘嬍澄幕且幻}相承的吧。

法國兒童藥品的一大特點就是“好吃”。無論口服的糖漿，還是可以攪拌在甜品里的散劑，無一不充分地考慮到了孩子的口味?？梢哉f，家長強制服藥的現(xiàn)象在這里已經(jīng)成了歷史。王女士前些年來法國定居。她說：“女兒雖然只有兩歲半，但每次吃藥都很主動，這讓我深感安慰。”

除了不想讓孩子們吃“苦”，法國人還不想讓孩子皮肉受苦。這里的家長和醫(yī)生都很青睞一種皮膚麻醉藥。當(dāng)孩子需要打針時，醫(yī)生會同時開出一種皮膚麻醉藥，這種麻醉藥看起來像“膏藥”一樣，在注射前2—3小時，家長只需將其貼在皮膚上，孩子們打針時就不會覺得疼了。

在法國，醫(yī)生給孩子開的藥量往往與說明書上的用量并不一致，這是因為法國兒童用藥的劑量是根據(jù)體重?fù)Q算的。事實上，藥品推向市場前，只是針對成人使用的安全性和有效性進行了檢驗，兒童用量則是通過與成人體重的比例算出的。因此，法國每張兒科醫(yī)生的處方上都會標(biāo)明患兒的年齡和體重，您可別小瞧了這些數(shù)字，它們可是醫(yī)生制訂用藥劑量的標(biāo)尺呢!

日本　把藥劑師請進學(xué)校

在日本，兒童的用藥安全一直備受重視。和其他國家相比，日本在管理上有些特色，給人印象最深刻的是，他們把藥劑師請進學(xué)校。

日本規(guī)定，除藥劑師之外，任何人不能按照醫(yī)生處方給患者供藥，市面上的藥店也必須配備專職的藥劑師。為了保證兒童的用藥安全，日本還特別規(guī)定。無論幼兒園、小學(xué)，還是中學(xué)，高校，都要設(shè)置“學(xué)校藥劑師”。學(xué)校藥劑師主要職責(zé)是，指導(dǎo)學(xué)校保健室安全地使用藥品、合理地保管藥物，定期更新藥品，防止藥物過期使用。他們還要防止患病的學(xué)生在沒有校醫(yī)指導(dǎo)的情況下擅自服藥，預(yù)防兒童服藥過量。與此同時，他們要對兒童或是學(xué)生的既往病癥、用藥情況進行記錄等。除了主業(yè)之外，藥劑師還有些“兼職”，例如必須定期檢查學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生，定期驅(qū)除害蟲，此外，在高?；蛑袑W(xué)工作的藥劑師，也要負(fù)責(zé)確保實驗室的劇毒藥物得到妥善的保管。

為了保證學(xué)校藥劑師的質(zhì)量，日本也實行嚴(yán)格的“準(zhǔn)入制度”。與其他藥劑師一樣，學(xué)校藥劑師也要通過國家統(tǒng)一考試，獲得相應(yīng)的資格后才能“上崗”。

要和成人藥劃清界限

“兒童用藥的研發(fā)一直存在較大的空白。盡管我們呼吁了多年，但依然沒有引起足夠的重視。”我國著名的藥物不良反應(yīng)專家、衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測專家孫忠實告訴記者。從全球來看，由于未經(jīng)許可不得拿兒童做臨床試驗、兒童用藥市場較小、藥企利潤較低等原因，兒童用藥的研發(fā)、臨床應(yīng)用評價、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等方面都存在不盡如人意的地方。

“不過，中國的情況更為嚴(yán)重。”孫忠實解釋道，國內(nèi)兒童專用藥數(shù)量太少，難以滿足近2億兒童的需求。目前常見的處理方法是'把兒童看成是“縮小的成人”，即依據(jù)兒童的年齡、體重、體表面積等，按照一定的比例將成人用藥“折算”出兒童的用量。“世界衛(wèi)生組織明確表示，這種做法是不科學(xué)的。兒童正處于生長發(fā)育階段，生理功能與大人不同，簡單折算的方法無疑存在著很大隱患。”

孫忠實認(rèn)為，我們可以借鑒國外的做法，多生產(chǎn)一些劑量好掌握、使用很方便的兒童藥物。劑型應(yīng)以液體、顆粒、糖漿、泡騰片、栓劑等為主。另外，兒童用藥還應(yīng)與成人藥“劃清界限”，如新近澳大利亞、美國及英國先后發(fā)出警告，提示抗感冒止咳非處方藥禁止2歲以下的兒童使用。2—6歲的小兒也應(yīng)在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下慎重服用。