兒童服用抗生素需認(rèn)清四個誤區(qū)（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

入冬以來，各大醫(yī)院兒科都人滿為患，尤其是上呼吸道感染和發(fā)燒的患兒占到絕大多數(shù)，而醫(yī)生幾乎都處在了一種被“圍攻”的狀態(tài)。很多家長給孩子用藥治療，抗生素往往成為了他們的首選，那么兒童究竟應(yīng)不應(yīng)該服用抗生素？怎樣吃抗生素才能達(dá)到比較好的效果呢？下面是兒童服用抗生素要認(rèn)清四個誤區(qū)。

誤區(qū)一：“感冒”就使用抗生素

在感冒流行季節(jié)，不管孩子有沒有病，就給孩子用上抗生素，以為這樣就安全了，就可以預(yù)防疾病的發(fā)生了?；蛘弋?dāng)孩子出現(xiàn)打噴嚏，流鼻涕，嗓子疼等感冒癥狀時，立即使用抗生素。

上述做法都是不可取的。實際上90%至95%的感冒都是由病毒感染所致，而抗生素對病毒沒有殺滅作用，主要起消滅病毒作用的是人體內(nèi)的免疫細(xì)胞。不過家長經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)小孩服藥一個星期左右癥狀減輕了，于是有種錯覺，以為是藥物起了作用，其實不然，孩子體內(nèi)的免疫機(jī)制都有一個反應(yīng)的時間，當(dāng)免疫系統(tǒng)開始工作到把病毒抑制住，有一個過程，就算不服用抗生素，10天左右癥狀也會減輕，稱為“自愈性”，這是很多病毒性感冒都有的特性。

所以有時醫(yī)生會建議家長不到萬不得已，不要輕易給孩子服用抗生素，尤其是廣譜抗生素。因為這樣做不僅對病毒沒有殺滅作用，而且還可能由于濫用抗生素，導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。當(dāng)真的受到細(xì)菌感染時，再用抗生素時可能會使細(xì)菌的耐藥性越來越強(qiáng)而藥效越來越弱，結(jié)果是使疾病越來越難治，必須加大藥物的劑量或聯(lián)合用藥。這樣，不僅影響治療效果，并且還會使藥物副作用增大，引起很多不良反應(yīng)，如藥物疹、白血球減少等。

誤區(qū)二：使用抗生素三天就停藥

在兒童用藥中，很多家長擔(dān)心抗生素有副作用，一看孩子病情稍有改善就立即停藥，或只讓孩子吃三天抗生素。這些做法都是不可取的。

上述做法不僅容易導(dǎo)致孩子病情反復(fù)，而且更容易造成細(xì)菌耐藥性，像中耳炎、鼻竇炎、肺炎等小兒感冒常見的并發(fā)癥，多是細(xì)菌感染所致，此時應(yīng)該使用抗生素。抗生素在殺滅致病細(xì)菌、防止病情發(fā)展的同時，并不會造成細(xì)菌耐藥性。然而，有些家長在孩子用藥三天癥狀緩解后，就私自停藥，結(jié)果前三天抗生素剛剛把致病細(xì)菌“打昏”過去，本來再打三四天就能把它們徹底打死，可偏偏打了三天就停藥了，導(dǎo)致幾天以后，這些致病細(xì)菌又活了過來，往往引起病情反復(fù)。更可怕的是，這些活過來的致病細(xì)菌經(jīng)過了前幾天抗生素的“追殺”，比以前更強(qiáng)大了，很可能產(chǎn)生耐藥性。因此，治療兒童細(xì)菌感染性疾病，一定要遵循醫(yī)囑或按療程使用抗生素，切不可見孩子病情稍有好轉(zhuǎn)或癥狀消失就擅自停藥。一般情況下，輕中度感染患兒需要使用5至7天抗生素，重度感染患者需要使用10天抗生素。

誤區(qū)三：抗生素減量吃

有些家長在給孩子使用抗生素時，任意減少服藥劑量，如1片改半片、1匙改半匙，結(jié)果造成抗生素使用劑量不足，使得孩子體內(nèi)藥物濃度達(dá)不到殺死致病細(xì)菌所需要的水平，這不僅導(dǎo)致致人體發(fā)生細(xì)菌感染時，這些細(xì)菌通過分裂進(jìn)行繁殖，每分裂一次會有極少的細(xì)菌發(fā)生變異，從敏感菌變?yōu)槟退幾儺惥Ｔ谧匀粻顟B(tài)下，耐藥變異菌所占的比例極小，只要使用充足劑量的抗生素，敏感菌與個別耐藥變異菌都可以被殺滅，使感染得以控制。因此，兒童使用抗生素，尤其是2歲以下幼兒，必須遵循醫(yī)囑或嚴(yán)格按說明書使用，根據(jù)孩子的體重計算應(yīng)服用的單次劑量，并按規(guī)定給藥間隔服用。認(rèn)為兒童用藥即為成人劑量減半的概念是錯誤的。這里還要提醒各位家長，每日2次應(yīng)盡量間隔12小時，每日3次應(yīng)盡量間隔8小時，以此類推，這一點在抗生素的使用中尤為重要，只有如此才能保證體內(nèi)的有效血藥濃度，對細(xì)菌有持續(xù)抑制或殺滅作用，防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

誤區(qū)四：頻繁更換抗生素

孩子咳嗽了，家長都希望孩子可以快速止咳。倘若是細(xì)菌感染引起的咳嗽，在孩子吃了兩三天抗生素以后，如果咳嗽照舊，一些家長就會給他更換新的抗生素，甚至換更高級的抗生素，這很容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性。

家長應(yīng)該認(rèn)識到藥物的起效是需要一定時間的。特別是咳嗽，即使是細(xì)菌感染引起的，在使用抗生素殺滅了致病細(xì)菌后，通常仍然不能馬上讓孩子停止咳嗽，這是因為孩子長期咳嗽會導(dǎo)致呼吸道上皮細(xì)胞損傷、氣道反應(yīng)性增高等，這也需要一定的修復(fù)時間。 最后，孫秀穎提醒廣大家長，使用抗生素要遵從“三不原則”：

一是不自行購買—抗生素是處方藥，不要自己當(dāng)醫(yī)師，有病一定要去醫(yī)院看病。

二是不主動要求—抗生素是用來對付細(xì)菌的，所以要在確定細(xì)菌感染時才有療效，這就需要專業(yè)的評估。如果是感冒就醫(yī)，有90%的感冒都是由病毒感染引起，而且臨床觀察表明抗生素并不能加快感冒的復(fù)原，因此不必主動向醫(yī)師要求開抗生素。

三是不隨便停藥或換藥—不同抗生素是針對不同的細(xì)菌的，根據(jù)感染的輕重不同療程也不同，一旦需要使用抗生素來治療，就要按時服藥，按療程用藥，以維持藥物在身體里的有效濃度，以達(dá)到最佳治療效果。