國家食藥監(jiān)局網(wǎng)站近日發(fā)布修訂茵梔黃注射液說明書的公告，茵梔黃注射液說明書上的禁忌項(xiàng)目，須添加說明“新生兒、嬰幼兒禁用”、“本品不良反應(yīng)包括過敏性休克”等警示語。這也就意味著，新生兒黃疸治療將禁止使用茵梔黃注射液。

這則消息很快在朋友圈廣為傳播，部分公眾號以“茵梔黃從此禁用于嬰幼兒，別再用來退黃疸啦”、“任何時候都不要給嬰幼兒食用茵梔黃”等為標(biāo)題，撰寫大篇幅“解讀”，引發(fā)不少媽媽的擔(dān)憂。昨日，記者從泉州市兒童醫(yī)院、泉州市第一醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院等了解到，茵梔黃注射液早已停用，但口服的茵梔黃口服液及顆粒仍然可用。泉州市兒童醫(yī)院副院長林志斌說，部分公眾號的推文都是以偏概全，家長別盲目相信，不必恐慌。

茵梔黃注射液將禁止用在嬰幼兒身上

別太驚慌：

口服液、顆粒仍可用，請遵醫(yī)囑

“我兒子已經(jīng)讀幼兒園，他剛出生時有黃疸，醫(yī)生開出的藥物里就有茵梔黃。”泉州市區(qū)30歲出頭的陳媽媽記得，兒子當(dāng)時吃的是“茵梔黃口服顆粒”，“身邊好多親人好友的孩子，都吃過這個藥”，可這兩天在微信上看到“茵梔黃從此禁用于嬰幼兒”的帖子后，整個人都感覺不好了。

茵梔黃是一種中藥合劑，主要成分有茵陳、梔子、大黃、金銀花，用于黃疸的退黃治療。市面上的茵梔黃，有注射液、口服藥、顆粒等多種類型。

“此次國家修訂的是茵梔黃注射液說明書，市民要分清楚：注射液和口服藥、顆粒等不一樣。”泉州市兒童醫(yī)院副院長林志斌說，茵梔黃注射液屬于中成藥注射劑，通過靜脈注射，因?yàn)椴皇呛芊€(wěn)定，有可能會產(chǎn)生過敏性反應(yīng)，如皮疹甚至休克。此前沒有關(guān)于茵梔黃注射液禁用于嬰幼兒的規(guī)定，但在他的印象和了解里，至少這十幾年來，他們醫(yī)院都沒有用過茵梔黃注射液，泉州市里高級別的醫(yī)院也都不會用這種中成藥注射劑。

“我們醫(yī)院從來不用中成藥的注射液，茵梔黃注射液也一直沒用。”泉州市第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師莊婉珠也如此說道。泉州市食藥監(jiān)局工作人員稱，此前并沒有對全市茵梔黃注射劑的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，下周可能對各大醫(yī)院做個摸底了解，泉州也沒有生產(chǎn)茵梔黃注射液的制藥企業(yè)。

“茵梔黃注射液禁用于嬰幼兒，但不意味著口服藥、顆粒等也不可以。”林志斌說，目前，茵梔黃口服藥、顆粒都是治療嬰幼兒黃疸的常用藥，它主要是清熱解毒，增加排便，副作用是會拉肚子，并不適用所有黃疸癥狀，要遵醫(yī)囑。

不要迷信背黃枝、洗黃枝偏方

黃疸是新生兒最常見的癥狀，一般在新生兒出生的2~3天內(nèi)開始表現(xiàn)出來，眼睛先黃，而后是面部變黃，從上而下到手、足，5~7天的黃疸數(shù)值達(dá)到最高，10天到兩個禮拜左右，就會消退。林志斌說，如果黃疸數(shù)值不高，消退時間也基本在這個時間段內(nèi)，就不用治療。

假如孩子出生后，黃疸發(fā)生的進(jìn)度很快，如一兩天內(nèi)就黃得厲害，或黃疸數(shù)值很高，或是在正常時間段內(nèi)沒有消退，就要及時治療。

林志斌說，黃疸雖常見，但家長一定不要以為是小問題，黃疸的誘因有多種，又復(fù)雜，家長切不可迷信如背黃枝、洗黃枝這樣的民間偏方（黃枝，一種植物，閩南地區(qū)有偏方說，或煮水洗身，或掛在身上可治療黃疸），因?yàn)椴煌牟“Y，要用不同的辦法科學(xué)治療。黃疸分為兩種，一是間接膽紅素血癥，二是直接膽紅素血癥，間接膽紅素的數(shù)值大概達(dá)到12.9mg/dl，或221微摩爾/升，就算較高；直接膽紅素的數(shù)值大概達(dá)到2mg/dl，或34.2微摩爾/升，就算較高；早產(chǎn)兒的間接膽紅素大概達(dá)到15mg/dl，或256微摩爾/升時，就要引起充分重視，“兩種病癥最好是通過肝功能血檢來分辨，并對癥下藥，家長切勿自行診斷，以免延誤治療時機(jī)”。

如果是間接膽紅素?cái)?shù)值過高，會導(dǎo)致耳聾、智力癱瘓等。早產(chǎn)兒、缺氧兒、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂、低血糖等癥狀的新生兒患黃疸時，要高度重視。這種病癥的最佳治療方法是，藍(lán)光治療，“會直接破壞膽紅素，增加大便次數(shù)，也可能導(dǎo)致發(fā)燒的副作用”，也可以通過補(bǔ)充白蛋白來治療，家長要配合醫(yī)生的診斷來選擇治療方法。若是直接膽紅素過高，可能是因?yàn)楦文懙拇x出問題，如果是腸道益生菌缺乏造成，一般補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等，吃茵梔黃口服顆粒，加快腸肝循環(huán)，減低直接膽紅素，但癥狀嚴(yán)重的話，就需要住院治。