孩子生病用不用抗生素看看醫(yī)生怎么說（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

冬季來臨，感冒發(fā)燒的寶寶明顯增多，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院又迎來了小患者就診高峰期。“醫(yī)生，使用抗生素會(huì)有依賴性，我們不想給寶寶用抗生素。”在兒童醫(yī)院門診，每天都有家長前來詢問使用抗生素的問題，田女士就是其中之一。

“我家孩子18個(gè)月，感冒發(fā)燒了三次。我們一直堅(jiān)持能吃藥就不打針，能打針就不輸液。但是每次折騰得寶寶難受，我們也難受。”抱著孩子來就診的田女士告訴醫(yī)生，夫妻倆從懷上寶寶開始就買了一堆育兒書。“很多書上都說濫用抗生素對(duì)孩子的健康不利，所以我們拒絕使用抗生素。”

濫用抗生素話題逐漸引起更多家長的重視。在兒童醫(yī)院的急診室里，每天都可以看到持有“堅(jiān)決不用”和“有病就用”兩種態(tài)度的家長們。

一位年輕的父親抱著高燒40 的兒子來看急診，檢驗(yàn)報(bào)告顯示細(xì)菌感染。孩子的嗓子已經(jīng)腫得說不出話，還出現(xiàn)了抽搐的癥狀。醫(yī)生當(dāng)即建議給孩子靜脈注射抗生素類藥物防止病情加重。起初，這位年輕的爸爸不同意使用抗生素，醫(yī)生花了很長時(shí)間才說服年輕爸爸。

劉女士則代表著另一些家長的態(tài)度。“我家寶寶25個(gè)月了，我是奶奶。寶寶的父母白天要上班，平時(shí)是我和老伴帶孩子。寶寶生病時(shí)我們都希望他趕緊好，會(huì)讓醫(yī)生立即用藥。”

寶寶感冒發(fā)燒到底該不該用抗生素？如何才算“不濫用”抗生素呢？

“抗生素自上世紀(jì)20年代發(fā)明以來，拯救了無數(shù)人的生命。而這些年來抗生素的不規(guī)范使用卻致使細(xì)菌的耐藥性增強(qiáng)。”兒童醫(yī)院門診部主任熊菀教授認(rèn)為，“家長們關(guān)注合理用藥是好事，但也不能僅憑自己從網(wǎng)上了解到的知識(shí)而走入誤區(qū)。”

“就拿感冒來說，大多數(shù)感冒是由病毒感染引起。此外，也有部分感冒是由細(xì)菌感染或支原體感染引起的。如果是病毒感染引起的感冒，使用抗生素是無效的，因?yàn)榭股刂荒軞缂?xì)菌和支原體。但是由于嬰幼兒抵抗力比較差，病毒感染引起的感冒在之后也可能會(huì)變?yōu)榧?xì)菌感染，使癥狀加重。”熊主任解釋道。

熊主任說，“醫(yī)生一般通過了解孩子病情，結(jié)合檢查血常規(guī)來初步判斷感冒的病因。如果血常規(guī)檢查結(jié)果提示是細(xì)菌感染引起的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選擇使用抗生素藥物。同樣，對(duì)于腹瀉次數(shù)多的孩子來說，醫(yī)生常常要求孩子化驗(yàn)大便常規(guī)，如果檢查結(jié)果顯示是細(xì)菌性腸炎所致，也需要使用抗生素進(jìn)行治療。”

熊主任表示，細(xì)菌性感染一般要用抗生素，視感染程度來決定口服還是靜脈輸液。一般來說，如果孩子癥狀不嚴(yán)重，可以口服3天抗生素，然后到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)或大便常規(guī)，再進(jìn)一步判斷是否需要繼續(xù)使用抗生素。有些患肺炎的孩子則需要使用5至7天抗生素再進(jìn)行復(fù)查；而支原體肺炎的患兒使用抗生素的時(shí)間會(huì)更長。

熊主任建議家長們不要談抗生素色變，醫(yī)生和孩子家長都要了解合理應(yīng)用抗生素的原則，家長不要按照自己的經(jīng)驗(yàn)給寶寶使用抗生素，時(shí)斷時(shí)續(xù)、不按時(shí)按量等用法，才是在濫用抗生素。