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糖媽控食可防胎兒并發(fā)癥
糖尿病孕婦控制飲食的要點，與非妊娠的糖尿病婦女控制飲食的要點基本一樣，要注意的是胎兒的生長、發(fā)育與飲食有密切關(guān)系。臨床發(fā)現(xiàn)糖尿病孕婦通過控制飲食，使其體重適量增加，可以預(yù)防新生兒并發(fā)癥，如巨大兒出生時低血糖、呼吸困難等。可見，糖尿病孕婦合理控制飲食意義重大。
事實證明，糖尿病孕婦的體重增加量為3.5～15公斤(平均為8.2±2.7公斤)，母體體重增加量與新生兒出生時體重成正相關(guān)，其增加量與妊娠中最大胰島素需要量不相關(guān)。我們認(rèn)為，糖尿病孕婦的最適體重增加量為6～8公斤。因此，在接受控制飲食時，應(yīng)將所進(jìn)熱量限制在此范圍內(nèi)。
一般情況下，正常孕婦妊娠前半期每日熱能比非孕婦增加627千焦(150千卡)，后半期增加1463千焦(350千卡)。肥胖型糖尿病孕婦應(yīng)取糖尿病基礎(chǔ)飲食5020.8千焦(1200千卡)。要注意個體差異，應(yīng)和產(chǎn)科醫(yī)生商量后再決定，總熱量在執(zhí)行中，可以酌情增減。有人報道，試用低熱量飲食控制，對妊娠中毒癥及巨大胎兒有預(yù)防之效。
為了便于糖尿病孕婦具體掌握，特將妊娠期的飲食，分為三個階段進(jìn)行安排：
第一階段為懷孕頭3個月，往往有懷孕反應(yīng)，其飲食基本與孕前相似，但應(yīng)遵循糖尿病的飲食原則。
第二階段即懷孕4～6月，胎兒生長發(fā)育較快，故熱能每日要增加836千焦(200千卡)，蛋白質(zhì)15克，碳水化合物進(jìn)量不能太少，主食一天不低于300克，配合注射胰島素，應(yīng)少量多餐，分5～6次進(jìn)食。妊娠期腎糖閾值降低，故尿糖不能反映血糖的高低，而應(yīng)勤查血糖，且注意避免產(chǎn)生酮體。
第三階段即懷孕7～9個月，蛋白質(zhì)每日較孕前增加15～25克，主食不少于300克，分5～6次進(jìn)餐(包括睡前加餐)。
整個懷孕期間，體重增加量為6～8公斤最適宜。
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