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準媽媽孕期鼻炎莫小瞧
懷孕是一件讓人高興的事，這不，快樂的準媽媽曉春一邊與家人分享著懷孕的幸福，一邊加強營養(yǎng)以保證身體健康，生怕自己有一點小小的閃失而造成小寶寶發(fā)育不好。很快，孕期在喜悅和期盼中度過了最危險的前3個月，這期間經(jīng)歷了尿頻、孕吐等坎坷，堅強樂觀的曉春都挺了過來，但最近一場小小的“感冒”，使鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀不停地纏繞著曉春。鼻子堵得要命，鼻涕不斷，而且最要命的是，晚上鼻子堵得死死的，只能用嘴呼吸，每天夜里都要因為嗓子干而醒來數(shù)次，非常難受?？瘁t(yī)生也有幾次了，每次都是不敢開什么西藥，都是中藥煎服，可是效果不好。醫(yī)生說曉春是肺弱氣虛，最后一次開了640萬單位的青霉素打了3天點滴，咽痛現(xiàn)象消失，咳嗽也稍為好轉(zhuǎn)，可是鼻塞減輕不明顯。在家待了幾天，實在難受得不行，只好又去大醫(yī)院求治。醫(yī)生經(jīng)過詳細詢問和檢查 ,告訴她患的是鼻炎 ,是由妊娠引起的。曉春有點糊涂，鼻炎與妊娠到底有什么關(guān)系？是怎么引起的？對胎兒有沒有什么影響？
都是雌激素惹的“禍”
為什么懷孕后易患鼻炎呢？這是因為女性鼻黏膜對雌激素反應(yīng)較敏感。有些女性在性激素周期性變化影響下，鼻黏膜會發(fā)生與子宮內(nèi)膜相似的周期性出血現(xiàn)象，這就是代償性月經(jīng)。懷孕后雌激素水平增高，引起鼻黏膜超過敏反應(yīng)，導(dǎo)致小血管擴張，鼻腔細胞水腫，腺體分泌旺盛，這就出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，由于這種癥狀發(fā)生在妊娠期，分娩后又能自行緩解，所以叫妊娠期鼻炎。其實，其病理變化是血管的舒縮障礙，而且除懷孕外，只要有雌激素升高的情況，如青春期、月經(jīng)期、長期服避孕藥等，都有可能會引起鼻炎，所以，有些人將妊娠期鼻炎又稱為血管舒縮性鼻炎。
對胎兒和母體的影響
胎兒
1.易造成宮內(nèi)缺氧
長時間的嚴重鼻塞有可能會造成胎兒宮內(nèi)缺氧，這對胎兒的發(fā)育極為不利，不過大多數(shù)孕婦不用擔(dān)心，多數(shù)情況下人體的生理機能會提醒你改變呼吸方式，比如因呼吸困難而被憋醒或改用嘴呼吸等。
2.不當用藥造成不可預(yù)測的后果
孕婦患了鼻炎，如果服用藥物不當，后果難以預(yù)料。因為目前治療鼻炎的藥物大多含有麻黃素，孕婦服用了這些藥物，藥物會通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，很可能造成流產(chǎn)或?qū)е绿喊l(fā)育畸形。如果鼻塞特別嚴重，可以適當用一些1%麻黃素液3～5天，不過，不能長期使用。
就醫(yī)小貼士：選用藥物治療時一定要在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
母親
1.影響睡眠
許多患鼻炎的準媽媽，因鼻塞嚴重，常在夜間被憋醒或改用嘴呼吸，結(jié)果是嗓子難受口唇干燥，嚴重影響了睡眠和心情。有些孕婦會因長期鼻塞而出現(xiàn)了缺氧的癥狀。對此，專家建議：通過睡午覺可以補充睡眠的不足；通過吸氧可以改善缺氧的問題。
2.易引發(fā)神經(jīng)癥狀
鼻炎被不少孕婦看作僅僅是鼻塞的“小毛病”，卻不知道，鼻炎若不及時治療，會釀成許多后患。鼻腔與咽腔相通，鼻腔發(fā)炎，累及咽腔，易引起咽炎，向下可連累喉部，發(fā)生喉炎；炎癥向上蔓延，還可引起眼病和中耳炎。鼻炎若不及時治療，還可引起鼻甲肥大、鼻息肉及副鼻竇炎，導(dǎo)致頭暈、頭痛、多夢、記憶力減退、神經(jīng)衰弱，甚至長期低熱等，嚴重影響了孕母的生活質(zhì)量。
治療原則及預(yù)后
懷孕期間由于內(nèi)分泌的影響，易患鼻炎或使原有的鼻炎加重。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，約有 20%的孕婦有發(fā)生妊娠期鼻炎的可能，尤以懷孕 3個月時更為明顯。在孕期用藥的問題上，要特別注意。原則上最好不使用任何藥物。如果必須用藥尤其需要注意藥物的成份，仔細閱讀藥物使用說明書，并經(jīng)過耳鼻喉科?？漆t(yī)生的同意，治療過敏性鼻炎的抗組織胺藥物、各種類型激素類和收縮鼻腔的滴鼻劑最好不要用。若有膿性鼻涕合并有感染，可使用青霉素類藥物。最好不要長期使用鏈霉素、慶大霉素和卡那霉素等對聽神經(jīng)有損害的抗生素。
至于孕期鼻炎的預(yù)后，孕婦不必過于擔(dān)心，分娩后隨著致病因素(雌激素下降)消除 ,鼻炎也隨之痊愈 ,愈后也不會留后遺癥。
就醫(yī)小貼士：孕前患有輕中度鼻炎的女性可以懷孕和哺乳，但要密切觀察病情發(fā)展；孕前患有嚴重鼻炎引起明顯不適的女性，最好在治療后再開始懷孕，以免在懷孕期間造成不必要的影響。
科學(xué)預(yù)防應(yīng)當先
1.重視鼻腔衛(wèi)生，積極預(yù)防感冒
當我們呼吸時，鼻子會對空氣進行加溫、加濕和清潔過濾，以確保進入人體的空氣足夠溫暖、濕潤和干凈。在環(huán)境干燥時.鼻子不得不更加努力地工作。做好鼻子的保護非常重要。秋冬寒冷季節(jié)或感冒流行期間，要盡量少去公共場所，外出需戴口罩，保持口鼻的溫暖濕潤，減少干冷空氣的刺激；室內(nèi)空氣干燥時，建議孕婦使用加濕器來補充空氣濕度；避免過度刺激的氣味，如蚊香、燒香、油漆、清潔劑等；對空氣污濁的室內(nèi)，可以用白醋熏蒸的方法來進行空氣消毒。另外，要積極預(yù)防感冒，受涼后可及早服用生姜紅糖水以驅(qū)除“寒邪”，感冒流行期間可服用板藍根等中藥，以減少發(fā)病機會。
2.堅持體育鍛煉，增強身體抵抗力
首先避免導(dǎo)致人體抵抗力下降的各種因素，如過度疲勞、睡眠不足、受涼、飲酒、吸煙等，這是因為當人體抵抗力下降時，鼻黏膜調(diào)節(jié)功能差，防御功能低下，病毒會乘虛入侵導(dǎo)致發(fā)病。另外，如早晨慢跑、冷水洗臉、下午散步等可增強體質(zhì)，提高人體對寒冷的耐受力，提高人體對不良條件的適應(yīng)能力。(所有的運動應(yīng)規(guī)律而漸進地進行，考慮到孕婦身體的因素，一周3次適量運動比較合適。)還要積極治療上呼吸道疾病及全身其他慢性疾病。
3.改善環(huán)境、飲食調(diào)和
改善和控制環(huán)境因素，做好預(yù)防工作是關(guān)鍵。平時注意工作和生活環(huán)境的衛(wèi)生，定時打開窗子更新室內(nèi)空氣，勤洗頭、洗澡，勤更換枕頭、被褥，.避免落塵和霉菌的滋生；家中應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物，如貓、狗、鳥、兔等；避免吸煙及處在二手煙或污濁的空氣中。
孕期可多吃些富含維生素C、維生素E類食物，如青菜、西紅柿、橙子、紅棗、豆類、瘦肉、乳類、蛋類等，可以增強血管彈性，改善鼻腔黏膜的血流；盡量避免吃生冷的食品及飲各種酒類。
4.保持心情愉快
保持良好的心情有利于孕婦和胎兒的健康。要避免劇烈的情緒波動；經(jīng)常大吵大鬧或有憂郁情緒的孕婦，應(yīng)及時做好情緒調(diào)整，必要時考慮請心理醫(yī)師協(xié)助開導(dǎo)。
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